李冬松
- 作品数：51 被引量：268H指数：7
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅青年基金吉林省科技厅资助项目吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童骨质密度低下相关研究概况被引量：7
- 2012年
- 伴随诊断和治疗技术的发展,在儿童期发生的骨质密度减低逐渐引起了人们的重视。儿童低骨密度是由多种原因造成的,其中儿童在青春期生长高峰时,钙与维生素D摄入量不足是造成骨量减低的主要原因之一;导致骨量减低的其他临床相关因素还包括:成骨不良、佝偻病、少年类风湿、慢性关节炎,神经肌肉异常相关性骨量降低和特发性骨质疏松等疾病。为能够让临床医师早期认识与处理上述导致儿童期低骨质密度的问题,对儿童骨量降低提供有效的治疗,本文将对正常骨骼矿化过程、骨质密度测量技术,骨质降低的病理生理学机理和治疗方式选择的评估等方面展开综合性论述。
- 李冬松林红蔡波刘建国冯卫李叔强
- 关键词：骨密度儿童骨质疏松
- 假体周围感染病原学分析
- 目的：假体周围感染是关节置换术灾难性并发症，出现感染后影响翻修成功的因素较多，而引起感染的致病菌的性质对指导手术方法和预后至关重要。本研究针对造成关节置换术后感染不同性质致病菌特点进行分析，从而指导选择感染后翻修方法。
- 李叔强李冬松高航齐欣刘建国
- 关键词：假体病原学分析
- 儿童肱骨髁上骨折伴神经血管损伤的治疗被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨针对伴有神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法:自2002年2月至2007年11月手术治疗闭合复位不满意的Ⅱ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童96例,男59例,女37例;年龄4～16岁,平均6.4岁。16例手术患儿出现17个神经损伤症状,桡神经损伤5例,正中神经损伤7例,其中1例伴有尺神经损伤,尺神经损伤4例;13例出现肢体远端桡动脉搏动减弱、手凉血管损伤症状。比较患肢术前、术后神经、血管恢复情况,必要时应用肌电图、多普勒超声明确诊断和指导进一步治疗。结果:96例患儿85例术后随访6～18个月,平均11个月,73例患儿切口Ⅰ愈合,12例切口Ⅱ期愈合,无感染及肘关节功能障碍。5例桡神经损伤病例中3例桡神经损伤患儿术后3个月桡神经损伤症状完全消失;1例术后3个月行桡神经探查松解术,术后5个月症状消失;1例医源性桡神经损伤解除石膏压迫3个月后神经功能完全恢复。正中神经损伤7例,其中1例伴发尺神经损伤,6例正中神经损伤患儿术后6个月神经功能完全恢复;伴有尺神经损伤的病例Ⅱ期行神经探查,术后9个月神经损伤症状消失。尺神经损伤5例,其中伴发正中神经损伤1例,尺神经损伤病例术后6个月神经症状完全消失。术前出现桡动脉搏动弱、手凉症状13例,术中未行血管探查,骨折固定后桡动脉损伤症状消失。结论:肱骨髁上骨折Ⅰ期手术过程中常规探查尺神经、正中神经和桡神经,及血管是否探查根据术前查体决定,肌电图及多普勒超声不作为术前常规检查项目。
- 李叔强张宁齐欣刘建国杨晨李冬松
- 关键词：肱骨骨折肘关节血管
- 关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效被引量：46
- 2012年
- 目的客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例;治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级;分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好。通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率。结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P>0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分;临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8%,组Ⅱ:84.5%,组Ⅲ:90.6%,各组中均未见明显毒副作用。结论膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法。
- 李冬松李叔强蔡波冯卫杨晨张宁刘建国
- 关键词：关节镜检查清理术玻璃酸钠
- VEGF和TGF-β在先天性胫骨假关节患者骨膜中的表达被引量：2
- 2007年
- 目的:明确血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)在先天性胫骨假关节(CPT)患者病变处骨膜组织中的含量,探讨其在发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学方法(SPTM法)对19例CPT患者病变骨膜组织内VEGF和TGF-β的表达进行检测,以10例正常骨膜为阴性对照,15例胫骨闭合骨折骨折断端周围骨膜做阳性对照。结果:VEGF和TGF-β主要在CPT患者骨膜组织内血管内皮细胞胞浆中表达,VEGF和TGF-β表达量在假关节病变部位骨膜中少于创伤后骨折断端的骨膜(P<0.01),而与正常骨膜比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CPT的发生可能与其骨膜组织中VEGF和TGF-β含量显著降低有关。
- 李叔强王苹于雅琴张新李冬松
- 关键词：先天性胫骨假关节内皮生长因子转化生长因子Β
- 人工髋关节置换术后假体无菌性松动的临床及影像学评估被引量：9
- 2005年
- 人工髋关节置换术(THA)后假体无菌性松动问题始终是临床上存在并需要解决的问题。通过临床及放射学检查,观察分析假体松动的表现与过程,对于人工髋关节置换术后假体松动的及时临床处理及预防均有指导意义。本文对人工髋关节置换术后假体无菌性松动的临床及影像学评估方法进行了回顾和分析,指出临床及各影像学评估方法的意义,提出正确的评估原则。
- 李冬松刘建国
- 关键词：人工髋关节置换术无菌性松动影像学
- Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折的疗效及预后。方法:2014年7月至2017年10月,采用Ⅰ期全髋置换治疗8例严重的终末期髋关节疾病伴股骨近端骨折患者,男6例,女2例;年龄59~72岁,平均65岁;右侧股骨头坏死伴右侧股骨近端骨折4例,左侧股骨头坏死伴左侧股骨近端骨折3例,左侧髋臼发育不良伴左侧股骨近端骨折1例。患者受伤至手术时间平均7 d。8例患者均采用生物型加长柄人工髋关节假体。结果:8例Ⅰ期全髋置换患者术后均获得随访,随访时间12~48个月,平均31个月。随访期间假体无松动、下沉,Harris评分从术前平均33分(22~42分)提高到末次随访时平均87分(82~90分),其中优3例,良5例。术后3个月弃拐行走,术后3~6个月X线片显示骨折愈合良好,患者髋关节疼痛和功能明显改善,生活质量得到极大提高。结论:严重的髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折患者采取Ⅰ期全髋关节置换具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦、减少住院费用、预后效果好等优点。
- 李金堂李叔强王兴李健高航李冬松
- 关键词：股骨近端骨折
- 髋关节翻修术后髋臼假体卡压坐骨神经1例报告被引量：2
- 2015年
- 患者，男，81岁，右侧人工髋关节翻修术后1年，右下肢疼痛、麻木11个月，加重3个月，于2013年9月22日入院。患者曾于1992年因双侧股骨头缺血性坏死于当地医院行双侧人工全髋关节置换术，术后恢复良好。2012年因双侧人工髋关节无菌性松动（图1a）于我院行右侧人工全髋关节翻修术，可见假体周围骨溶解明显。植入假体：髋臼侧为德国Zimmer公司Muiler加强杯，股骨侧为肿瘤假体（图1b）。术后7d内未下地活动，患者在院期间未主诉有右下肢疼痛及麻木的症状。术后20余天在家中下地活动时自觉右下肢疼痛、麻木难忍，于当地医院就诊数次，未明确病因，未系统治疗，期间一直未回院复查，直至2013年9月22日本次入院。
- 许伟杰李冬松赵星宇冯卫刘建国
- 关键词：髋关节坐骨神经神经卡压综合征
- 术前功能对初次人工全髋关节置换术后早期功能的影响被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁),随访时间大于24个月。根据患者术前Harris评分(HHS)将患者分为三组(A组,<45;B组45～55;C组>55),使用Harris评分、美国简明健康测量量表(SF-36)、西安大略大学和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)对患者术后6、12、24个月进行调查,并对组间同一时期和组内不同时期的评分结果进行统计学分析。[结果]A组患者在术后的HHS评分、SF-36、WOMAC中均表现出较差的结果,术后功能与术前HHS评分有关,而术后的活动度和畸形与之无关。[结论]术前较差的功能对术后患者早期功能恢复带来了不良的影响,同时延长了术后疼痛的时间。在功能下降的过程中较早实施THA可能会带来较好的术后功能。
- 张宁杨晨李冬松李叔强宫宇宝冯卫刘建国
- 关键词：关节置换术后评估
- 人工髋关节置换治疗成人髋关节发育不良中远期疗效观察被引量：4
- 2010年
- [目的]探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换的手术技巧及经验,了解成人髋臼发育不良患者行全髋关节置换术后的中远期疗效。[方法]2001年1月～2007年6月,对27例(27髋)成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者,进行了全髋关节置换术。男性8例,女性19例,平均年龄40.6岁(21～69岁)。所有患者均行单侧全髋置换。[结果]术后伤口均一期愈合,随访2～6年,平均48个月;平均Harris评分由术前的(39.2±3.6)分恢复到术后4年的(82.4±4.1)分(优4例、良17例、可6例),与术前比较Harris评分具有显著统计学差异(P<0.01)。截止目前无1例翻修,术后6个月,患者均能下地行走、生活自理且恢复日常工作。[结论]全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良的有效方法,但手术难度较大,并发症较多。术前细致周密的治疗方案,充分考虑成人髋臼发育不良的原发及继发性病理改变,以采取相应的措施;术中特别需要考虑两侧肢体的长度、外展肌的平衡、软组织的松解,处理好髋臼骨缺损、髋臼及股骨近段的畸形、选择好合适的假体,是手术治疗成功的关键。
- 李冬松李叔强蔡波冯卫杨晨宫宇宝齐欣刘建国
- 关键词：成人髋臼发育不良人工全髋关节置换
