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日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用被引量：7: 2017年; 目的:探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7~12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组,责任护士根据医嘱实施分级护理服务;选取2016年1~6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价,比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05),不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:应用日常生活功能评估量表科学的评定患者自理能力等级,是落实护理分级行业标准、提高分级护理质量和患者满意度的关键。医护合作依据病情等级和自理能力等级细化科室分级护理标准,体现专科特点,改进后的护理分级方法更加符合患者护理需求,有利于患者的护理安全。; 李家乐王娟高玲何正平; 关键词：分级护理

超声引导下改良塞丁格技术在PICC中的应用被引量：1: 2016年; 目的:观察分析超声引导下改良塞丁格穿刺技术在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用效果。方法:选择2012年9月至2014年12月行PICC置管的患者248例,随机分为观察组(136例)和对照组(112例),对照组采用常规方法行PICC置管,观察组在超声引导下采用改良塞丁格技术行PICC置管。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及穿刺点出血、静脉炎和血栓的发生率。结果:观察组一次穿刺成功率以及一次置管成功率均高于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺点出血、静脉炎以及血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管可以提高穿刺成功率及置管成功率,降低置管不良反应发生率,具有在临床上推广应用的价值。; 何正平李家乐; 关键词：PICC置管

基于TeamSTEPPS的出院准备联动干预在老年缺血性卒中患者中的应用: 2024年; 目的探讨基于Team STEPPS的出院准备联动干预在老年缺血性卒中患者中的应用。方法选取2022年10月—2023年9月在安徽医科大学附属巢湖医院神经内科住院的106例老年缺血性卒中患者为研究对象,按入院时间将2022年10月—2023年3月入院的51例患者作为对照组,予以常规出院护理及随访;2023年4月—2023年9月入院的55例患者为干预组,实施基于Team STEPPS的出院准备联动干预。比较两组患者的出院准备度、主要照顾者过渡期的准备情况以及出院90 d患者日常生活活动能力、不良事件发生及非计划再入院情况。结果干预组患者出院准备度评估量表总分及4个维度得分、主要照顾者过渡期准备情况评估量表总分及8个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。干预组患者出院90 d日常生活活动能力评分为55(40,65)分,高于对照组的40(20,55)分,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者出院90 d发生跌倒/坠床2例、压力性损伤3例、非计划性拔管4例,均低于对照组的8、10、11例,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组患者出院90 d非计划再入院2例,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P=0.046)。结论基于Team STEPPS的出院准备联动干预可提升老年缺血性卒中患者出院准备度,改善主要照顾者过渡期的准备情况,提高患者出院90 d后日常生活活动能力,降低不良事件发生及非计划再入院,为老年缺血性卒中患者出院准备提供一定的临床依据。; 李家乐洪东好许敏; 关键词：缺血性卒中

胸腹腔恶性积液患者穿刺置管护理的失效模式与效应分析被引量：5: 2014年; 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在胸腹腔恶性积液患者穿刺置管护理中的应用效果。方法便利选择2011年3月至2012年5月安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科胸腹腔穿刺置管患者51例作为试验前组,进行常规护理;选择2012年6月至2013年8月的47例患者作为试验组,用FMEA对置管术后可能出现的失效模式进行前瞻性分析,找出导致并发症的最高危因素,制定防范优先行动计划和改进措施。结果应用FMEA后,10个高危因素的危机值较试验前组显著降低,胸腹腔穿刺置管患者术后导管滑脱、堵塞或引流不畅、穿刺点感染的发生率均有不同程度的下降(均P<0.05),患者对导管护理的满意度有所提升(P<0.01)。结论应用FMEA能够准确把握胸腹腔穿刺置管术后护理的重点环节,如导管固定、风险评估等,有效减少置管术后并发症,促进护理质量的持续改进。; 李家乐严为芳李裴裴; 关键词：失效模式与效应分析护理

蛋清与胰岛素联合利多卡因用于放化疗所致口腔溃疡被引量：5: 2015年; 目的探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效。方法将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5mL混合液含漱,15~20min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱。观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平。结果联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组（P〈0.05,P〈0.01）。结论联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠。; 李家乐李云严为芳; 关键词：放化疗口腔溃疡西吡氯铵蛋清普通胰岛素盐酸利多卡因

消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践: 2024年; 目的探讨消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践效果,以期提高患者舒适度。方法组建循证护理实践小组,确定临床问题,获取最佳证据,以知识转化模式为指导,结合临床情景与利益相关者主观意愿,对最佳证据进行筛选,评价总结出19条最佳证据,制定11条质量审查指标,选取2023年7月至2024年2月该科收治的62例消化道出血患者作为研究对象,按循证实践时间将2023年7-10月32例患者作为对照组,2023年11月至2024年2月30例患者作为循证组,在证据应用前进行基线审查,分析其障碍因素,制定解决策略,最后进行证据临床应用。比较证据实施前后护士对实践证据的知晓率、对审查指标的执行率及2组患者口渴强度、口渴痛苦的程度及对干预措施的满意度。结果循证护理实践后14名护士对实践证据的知晓率从42.85%~64.29%上升至92.85%~100.00%,对主要审查指标的执行率从40.63%~84.38%上升至95.00%~100.00%,循证组患者口渴程度、口渴痛苦程度均低于对照组,对护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者口渴非药物干预的循证护理实践可提高护士对实践证据的知晓率、对审查指标的执行率,降低患者口渴程度、口渴痛苦程度,提高患者对护理服务满意度。; 李家乐花文娟黄云云伍玲; 关键词：循证护理消化道出血患者口渴

肝硬化住院患者失志综合征现况调查及影响因素分析: 2024年; 目的了解肝硬化住院患者失志综合征现况及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年10月安徽省某三甲医院消化内科及感染疾病科收治的肝硬化住院患者104例作为研究对象。采用一般资料调查表、修订中文版失志量表(DS-MV)、肝脏症状量表(LDSI)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查,并进行logistic回归模型分析相关影响因素,探讨肝硬化住院患者失志综合征的早期干预对策。结果104例患者平均DS-MV得分为(37.92±12.85)分,平均LDSI得分为(27.89±4.73)分,平均SSRS得分为(26.78±5.20)分;不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者DS-MV得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);LDSI总分与DS-MV得分呈正相关(r=0.235,P<0.05);SSRS总分与DS-MV得分无关(r=0.105,P>0.05)。婚姻状况(未婚或离异)、害怕并发症是肝硬化住院患者失志综合征的主要影响因素。结论肝硬化住院患者失志综合征程度较高,应根据患者不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者及担心并发症的程度采取针对性干预措施,预防和缓解肝硬化住院患者失志综合征程度。; 李家乐刁健黄云云赵婉婷张凯; 关键词：肝硬化

骨关节炎软骨细胞通过IHH通路上调成骨细胞中OPG的表达: 目的：骨关节炎是一种能够影响多关节的慢性退行性变的复杂疾病。目前仍缺乏有效的治疗方案，现有的治疗主要是缓解症状，设法延缓患者骨关节炎病情的进展。而人们对于骨关节炎具体发病机制尚处于探索研究阶段，特别是在骨-软骨界面处，存...; 李家乐; 关键词：骨关节炎成骨细胞软骨细胞

多元文化视域下护理人文关怀评价量表的构建与信效度检验: 2024年; 目的:基于多元文化构建适合我国国情的护理人文关怀评价量表。方法:基于多元文化核心理念,通过理论基础、文献检索及质性访谈构建量表条目池,于2022年3月至5月,邀请江苏省、浙江省、安徽省11所三级甲等医院的18名护理管理及临床护理专家进行两轮德尔菲专家函询,构建住院患者护理人文关怀评价量表,通过预调查对问卷进行调整。采用方便抽样法,于2022年9月至10月选取江苏省和安徽省12所三级甲等医院353例患者进行问卷调查,并进行项目分析和信效度检验。结果:两轮专家积极性分别为90%、100%,专家的权威系数为0.85、0.86,熟悉程度系数为0.91、0.94;第一轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.171~0.221,第二轮专家函询各级指标的肯德尔和谐系数为0.244~0.253。最终形成住院患者护理人文关怀评价量表指标包括4个一级指标、24个二级指标。问卷的Cronbach'sα系数为0.977,各维度在0.933~0.965;基于标准化项Cronbach'sα系数0.978;总量表效度指数为0.951,各条目效度指数为0.890~0.918;各维度间相关系数为0.542~0.917;探索性因子分析得到4个公因子,累积方差贡献率为63.46%。结论:本研究构建多元文化视域下的住院患者护理人文关怀评价量表科学合理,实用性与操作性强,为促进患者住院体验和护士人文关怀提供参考依据。; 武广红顾海平吴筱玫李家乐陈翠卞红艳; 关键词：护理人文评价量表德尔菲法护理

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李家乐

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