李德
- 作品数：20 被引量：136H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的疗效比较被引量：17
- 2008年
- 目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病高渗性昏迷(DHC)的疗效。方法对DKA和DHC患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后分别用不同的胰岛素给药方式进行治疗:(1)持续皮下胰岛素输注(CSII)组;(2)常规4次皮下注射胰岛素(MSII)组。治疗目标为FBG≤7.0mmol/L、2hBG≤10mmol/L。结果两组每日胰岛素用量无统计学差异(P>0.05),但平均达标天数CSII组较MSII组明显缩短(P<0.01),CSII组血糖波动小,发生低血糖次数明显减少,且FBG及晚餐后2hBG控制亦明显优于MSII组(P<0.01)。结论在治疗DKA和DHC时采用静脉泵连续小剂量胰岛素输注急救后,使用CSII较MSII能更快、更平稳、更有效地控制高血糖。
- 张允平沈默宇杨科春薛云叶新华薄亚文李德胡继红成金罗邓向群
- 关键词：胰岛素泵糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性非酮性昏迷
- 老年2型糖尿病病人血尿酸与骨密度的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析2型糖尿病（T2DM）老年病人血尿酸（SUA）与骨密度（BMD）的相关性。方法选择2012年2月—2015年1月于我院治疗的老年T2DM病人120例,其中高SUA（386.7μmol/L±98.6μmol/L）组78例,低SUA（242.5μmol/L±75.3μmol/L）组42例。比较两组病人L2-L4、股骨颈、Ward三角的BMD,并分析老年T2DM病人SUA与不同部位BMD间的关系。结果高SUA组病人L2-L4、股骨颈、Ward三角BMD明显高于低SUA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病人SUA水平与各部位BMD相关,其中SUA值与L2-L4BMD呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）;与股骨颈、Ward三角部位BMD相关性较低且差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM的SUA水平与骨密度密切相关,SUA水平的动态监测有利于BMD低下的预防。
- 李德高小亚陈丽叶高剑波
- 关键词：2型糖尿病老年血尿酸骨密度
- 骨转换生化标志物与老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性研究被引量：22
- 2012年
- 目的 探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松及与骨转换生化标志物的相关关系。方法应用双能x线骨密度仪分别测定102例老年2型糖尿病（T2DM）患者和42例健康老年人腰椎和股骨骨密度，将糖尿病患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组，检测血清中骨转换生化标志物总I型前胶原氨基端延长肽（TPINP）、I型胶原羧基端肽p特殊序列（p—CTx）、甲状旁腺素（PTH）及血清钙（ca）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、血尿素、尿微量白蛋白／肌酐（uA／cr）、25羟维生素D3（25-（OH）VD3]等相关生化指标，并测量其体质指数，分析引起T2DM患者骨质疏松的相关危险因素。结果骨质疏松组腰椎及股骨骨密度均值均显著低于对照组（t=9．006、6．347、7．387、5．321，均P〈0．01）。骨质疏松组TPINP、13-CTx、PTH、ALP、FBG、HbA1c、肌酐及UA／Cr较对照组升高（t=2．212、4．431、2．215、3．544、0．433、1．629、0．365、5．436，P〈0．01或P％0．05），25-（OH）VD3低于对照组（t=2．700，P％0．01）。相关分析显示，TPINP和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch、ward’S三角的骨密度呈负相关（r=-0．413、-0．375，P〈0．01）；pCTx和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch的骨密度呈负相关（r=-0.301，P％0．05）。对TzDM骨质疏松患者体质指数超重组TPINP、13-CTx和肥胖组TPINP、β-CTx均高于正常体质量组（F=50．59、51．28，F=96．20、95．71，均P〈0．01）；口服二甲双胍（MH）患者TPINP、pCTx显著高于口服噻唑烷二酮类（TZDs）和磺脲类（su）患者（F=32．33、33．35，F=31．07、39．18，均P〈0．01）；血糖控制不佳组TPINP、B—CTx均高于血糖控制良好组（F=11．32、13．69，均P〈0．01）；有并发症发生的患者的TPINP、B—CTx均高于没有并发症发生的患者（F=52．75、70．34，均P〈0�
- 范光磊薄静莉陈杰敏徐龙宝李德张洁
- 关键词：骨质疏松胶原I型骨密度
- 犬胰腺迷走神经切断对胰岛素分泌第一时相的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨迷走神经在胰岛素分泌第一时相调节中的作用。方法:健康毕格犬5只,麻醉后开腹切断迷走神经腹腔干的前干和后干,在手术前和手术后行静脉葡萄糖耐量试验和持续颈动脉葡萄糖注入试验,分别于葡萄糖输注前空腹和输注后1、2、4、6、10min各从静脉取血样检测血糖、胰岛素。结果:手术后静脉葡萄糖耐量试验引起的胰岛素分泌第一时相较手术前降低且有统计学意义(P<0.05),而血糖较手术前无明显变化。小剂量葡萄糖持续颈动脉注入未引起体循环血糖变化,但可引起胰岛素分泌增加,2～4min达高峰;手术后胰岛素分泌降低且有统计学意义(P<0.05)。结论:中枢神经系统可能参与胰岛素分泌第一时相的调节,其可能是通过迷走神经途径。
- 石立成金罗李德沈默宇杨萍
- 关键词：迷走神经中枢神经系统
- 血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究被引量：8
- 2005年
- 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病患者合并视网膜病变的关系。方法采用聚合酶链反应技术检测146例2型糖尿病患者ACE基因内含子16插入/缺失多态性,其中合并视网膜病变组27例,未发生视网膜病变组119例;同时选择200例健康志愿者作为正常对照组。结果合并视网膜病变组的ACE基因DD纯合型频率比未患视网膜病变组显著升高(70%与46%,P=0.042),但两组D等位基因频率比较无显著差异(80%与69%,P>0.05)。多因素分析表明,ACE基因DD基因型多态性与收缩压均为2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论ACE基因的DD基因型可增加2型糖尿病患者并发视网膜病变的危险性。
- 成金罗沈默宇王劲松吴松华谢阳张允平叶新华高剑波李德
- 关键词：糖尿病视网膜病变血管紧张素转换酶基因多态性
- 亚急性甲状腺炎129例临床分析被引量：13
- 2017年
- 亚急性甲状腺炎（SAT）以甲状腺中重度大,甲状腺滤泡结构破坏,组织内出现大量的细胞为主要表现.SAT常伴有发热、疼痛等全炎症反应,早期症状严重者,糖皮质激素可获效果.本研究回顾性分析本院2014年1月-2015年12月收治的129例亚甲炎患者临床料,现报告如下.
- 袁小青李德刘娟叶新华成金罗
- 关键词：亚急性甲状腺炎红细胞沉降率甲泼尼龙
- 盐酸贝那普利联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察被引量：18
- 2018年
- 糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是临床常见的糖尿病慢性微血管并发症,具有较高的发生率,且严重地威胁着患者的身体健康和生活质量。据相关研究数据显示,糖尿病患者进展为糖尿病肾病的发生率约为30%左右~[1]。
- 徐琳李德叶新华
- 关键词：糖尿病肾病临床疗效盐酸贝那普利黄葵胶囊微血管并发症生活质量
- 亚急性甲状腺炎224例临床回顾分析被引量：1
- 2009年
- 李德宗玉如沈默宇
- 关键词：亚急性甲状腺炎疼痛甲状腺肿甲状腺功能血沉
- 副交感神经对胰岛素第一时相分泌的影响
- 2010年
- 目的探讨副交感神经在胰岛素第一时相分泌调节中的作用。方法健康毕格犬9只,随机分成实验组和对照组。实验组开腹切断迷走神经腹腔干的前、后干;对照组仅开腹假手术。在手术前和手术后行静脉葡萄糖耐量实验(IVGTT)和持续颈动脉葡萄糖注入实验。结果存IVGTT中,实验组手术后引起的第一时相胰岛素分泌较手术前降低且有统计学差异(P<0.05),而对照组手术前后的第一时相胰岛素分泌无明显变化;小剂量葡萄糖持续颈动脉注入后,两组均未引起体循环血糖变化,但可引起胰岛素分泌增加,实验组手术后胰岛素分泌降低且有统计学差异(P<0.05),而对照组手术前后胰岛素分泌无明显差异。结论中枢神经系统和副交感神经可能参与胰岛素分泌第一时相的调节。
- 石立成金罗李德沈默宇杨萍
- 关键词：副交感神经中枢神经系统胰岛素第一时相分泌
- 可视化思维辅助PBL+CBL双轨模式在内分泌临床教学中的实践
- 2023年
- 内分泌系统疾病种类繁多,内容抽象,交叉学科广泛,涉及疑难罕见病,教学难度大。如何提高内分泌专业的临床教学质量是值得不断探索的问题。问题教学法(problem-based learning,PBL)以问题为导向,案例教学法(case-based learning,CBL)以案例为基础。思维导图是重要的可视化思维工具。将可视化思维辅助PBL+CBL双轨教学模式应用于内分泌住培医师教学中,可以充分调动住培医师学习积极性,做到理论与实践融会贯通,提高教学质量。
- 陈丽叶杜云峰叶新华赵翠平李德
- 关键词：问题教学法内分泌学住院医师规范化培训
