李慧敏 作品数:14 被引量:86 H指数:5 供职机构: 新疆医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆医科大学科研创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析 被引量:4 2011年 目的分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因。结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个>1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例。超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为68.4%;超声诊断良性病变6例,误诊率为31.6%。结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断。 李慧敏 李明慧关键词:甲状腺 髓样癌 超声检查 超声造影和实时组织弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断的应用价值 被引量:17 2017年 目的探讨超声造影和实时组织弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法选取2014年2月-2016年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的126例患者共180个乳腺肿块,随机分为试验组1、试验组2和试验组3,每组60个乳腺肿块,试验组1采用实时组织弹性成像检查,试验组2采用超声造影检查,试验组3采用实时组织弹性成像联合超声造影检查,以病理学检查结果为金标准,观察3组检查方法对乳腺肿块的诊断价值。结果超声造影下的良性肿块多呈等增强,点线状和结节状增强,增强边界多平滑;恶性肿块以不均匀的高增强为主,增强边界不清或欠清。实时组织弹性成像联合超声造影检查诊断敏感性、特异性、准确性明显高于单纯超声造影检查及实时弹性成像检查,3组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺肿块采用超声造影联合实时组织弹性成像检查的结果比单一的检查方法更准确。 李明慧 李慧敏 贺玲 马富成关键词:乳腺肿块 实时组织弹性成像 超声造影 乳腺肿瘤动态三维超声造影的误诊分析 被引量:3 2016年 目的分析动态三维超声造影诊断乳腺肿瘤的误诊原因,探讨降低临床误诊的措施.方法:回顾性分析我院2 0 1 4年1月~10月就诊的118例乳腺肿瘤患者共153个病灶的动态三维超声造影图像,所有患者均经术后病理诊断确诊,通过对动态三维超声造影的误诊原因进行统计分析,以寻求降低误诊率的方法.结果:15个乳腺肿块被误诊,其中,11个良性病灶误诊为恶性,4个恶性病灶误诊为良性.结论:乳腺肿瘤声像图表现具有多源性、多灶性,对于肿瘤的判定存在局限性,这些因素使得乳腺肿块术前误诊率较高,适当增加辅助检查项目,结合影像学资料,以求降低误诊率. 李明慧 刘翼 李慧敏关键词:乳腺肿瘤 三维成像 超声造影 误诊 经阴道超声造影在子宫内膜病变中的诊断价值 被引量:16 2020年 目的探究经阴道超声造影用于子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取2017年3月至2018年12月收治的106例绝经后阴道出血患者,所有患者均采用经阴道超声造影检查并经病理检查证实,对比经阴道超声造影与病理诊断的符合率。结果经阴道造影检查结果显示59例符合子宫内膜增生声像改变,占总数的55.7%,其中54例与病理诊断相符,其余5例经病理诊断证实为子宫内膜息肉3例,子宫黏膜下肌瘤1例,子宫内膜癌1例,诊断符合率91.5%;经阴道超声造影检出子宫内膜息肉26例,其中20例与病理诊断相符,其余6例包括子宫内膜增生4例,子宫黏膜下肌瘤2例,诊断符合率76.9%;经阴道超声造影检出子宫黏膜下肌瘤17例,其中13例与病理诊断相符,其余4例包括子宫内膜增生1例,子宫内膜息肉1例,子宫内膜癌2例,诊断符合率76.5%;经阴道超声造影检出子宫内膜癌4例,其中2例与病理诊断相符,其余2例均为子宫内膜息肉,诊断符合率50.0%;Kappa一致性检验κ=0.77,提示经阴道超声造影的检查结果与病理诊断一致性较好。结论经阴道超声造影具有安全无创的特点,在子宫内膜病变诊断中的准确性较好。 李明慧 李慧敏 贺玲 李巍伟 马富成关键词:子宫内膜病变 免疫检查点抑制剂治疗相关静脉血栓栓塞症的研究进展 被引量:1 2023年 近年来,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)已成为仅次于恶性肿瘤本身的第二位死亡原因。在精准治疗时代,既往标准癌症治疗手段已证实与VTE形成密切相关,如手术、化疗以及抗血管生成靶向治疗等。当代基于程序性死亡受体及其配体(programmed cell death 1 or its ligand,PD-1/PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA4)为治疗靶点的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用日趋成为常态并已成为指南推荐。然而,由ICIs诱导的各种非靶向自身免疫表现即免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)不容忽视,其诱导的全身炎症对止血系统的影响迄今尚未得到适当研究。因此,临床医生非常有必要加强对ICIs相关VTE不良事件的认识。本文就ICIs相关VTE的发生率、危险因素、发病机制及临床管理原则等方面进行综述,以期为临床实践中免疫治疗相关静脉血栓的一级预防及精准治疗提供参考。 李慧敏 李宏 罗琴超声引导下微波消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗特殊部位中晚期原发性肝癌疗效——评《肝癌治疗的基础与实践》 被引量:1 2023年 原发性肝癌是起源于肝上皮或间叶的恶性肿瘤,病因及机制尚未明确,多由脂肪肝、乙醇、病毒性肝炎、黄曲霉素、血吸虫等原因引起,其具有起病隐匿、恶性程度较高、发展迅速、死亡率较高的特点。我国作为乙肝高发国家,具有较高的肝癌发病率。手术切除是既往治疗原发性肝癌的首选手段,能够有效延长患者的生存期,但是很多肝癌患者就诊时大多为中晚期。 李慧敏关键词:肝癌治疗 经导管肝动脉化疗栓塞术 中晚期原发性肝癌 黄曲霉素 超声萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断价值 被引量:13 2016年 目的探讨超声萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法对92例乳腺肿块患者进行常规二维超声检查,记录图像数据,观察肿块的边界。采用萤火虫技术观察患者肿块内微钙化的情况,记录微钙化的数目。分别应用萤火虫技术及联合二维超声技术对肿块进行初步诊断,诊断结果与病理结果进行对照。结果单独应用萤火虫技术诊断乳腺癌的灵敏度为0.800,特异度为0.692;二维超声中边界与萤火虫成像技术联合诊断乳腺癌的灵敏度为0.905,特异度为0.920。2条ROC曲线的曲线下面积和95%量信区间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断具有一定价值,与二维超声联合诊断价值更高。 李明慧 李慧敏 贺玲关键词:萤火虫 超声诊断 乳腺肿块 微钙化 基于DWI及^(18)F-FDG PET-CT勾画胸段食管癌大体肿瘤体积变化与比较 被引量:1 2021年 目的探讨基于食管癌原发肿瘤弥散加权像(DWI)高信号区域指导个体化局部加量放疗的可行性。方法对比32例胸段食管癌患者放疗前和放疗第15次时增强3DCT、18F-FDG PET-CT及增强MRI定位扫描图像,基于放疗前和放疗中3DCT、PET-CT及基于MRI的DWI与T2WI融合图像勾画食管癌大体肿瘤体积(GTV)并分别定义为GTV_(CTpre)和GTV_(CTdur)、GTV_(PETpre)和GTV_(PETdur)、GTV_(DWIpre)和GTV_(DWIdur),分别测量放疗前及放疗中标准摄取值(SUV)、代谢肿瘤体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、表观弥散系数(ADC)并计算其变化。结果治疗前与治疗中基于PET-CT和DWI图像所勾画食管癌GTV体积及其变化与相应增强3DCT之间均呈正相关(均P<0.001);SUV、MTV、TLG、ADC差异均有统计学意义(均P<0.001);无论治疗前还是治疗中GTV的SUV与ADC、△SUV与△ADC均无相关性(均P>0.05);GTV_(PETpre)与GTV_(DWIpre)间适形指数(CI)明显高于GTV_(PETdur)与GTV_(DWIdur)间的CI(P<0.001);基于DWI的GTV最大径退缩率及体积退缩率均>基于PET者(24%∶14%,P=0.017;60%∶41%,P<0.001)。结论无论放疗前还是放疗中食管癌SUV与ADC值、△SUV与△ADC均无相关性;放疗中期基于PET-CT图像高FDG摄取区勾画的GTV与基于DWI高信号区勾画者空间位置差异明显,且后者GTV退缩率明显大于前者。因此,放疗中基于DWI高信号区的变化进行放疗后程食管癌局部加量照射的可行性并不明确。 李慧敏 李慧敏 李奉祥 张英杰 李彦康 郭延娈 徐亮关键词:弥散加权成像 大体肿瘤体积 超声造影及微血管成像技术在乳腺病灶内血管中的诊断价值 被引量:8 2017年 目的探讨超声造影及微血管成像技术在乳腺病灶内血管中的诊断价值。方法采用Sono Vue(声诺维,注射用六氟化硫微泡)超声造影及微血管成像技术分别对72例(80个肿块)乳腺病灶进行检查,并分别记录病灶内血管的直径、数目,并与术后病理结果相结合进行对比分析。结果微血管成像技术与超声造影对乳腺增生症血管数目的分析结果差异无统计学意义(P>0.05),而二者对纤维腺瘤及恶性肿瘤的分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。微血管成像技术与超声造影对乳腺恶性肿瘤血管最大直径的分析结果差异无统计学意义(P>0.05),而两种检查方法对纤维腺瘤及乳腺增生症的分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。微血管成像技术与超声造影对乳腺良、恶性病灶内血管数目、血管最大直径分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影与微血管成像技术对乳腺病灶内血管的数目及血管最大直径的良恶性鉴别均有诊断价值。 李慧敏 李明慧 贺玲 马富成关键词:超声造影 声诺维 肺癌治疗手段相关静脉血栓栓塞的风险评估研究进展 2023年 目前肺癌多学科综合治疗手段主要包括手术、化放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来,新型分子靶向治疗药物及免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用更是大放异彩。然而,治疗手段相关风险不容忽视,其中静脉血栓栓塞(VTE)是重要风险之一。对于临床而言,需进一步提高对肺癌治疗手段相关VTE的警惕及认识,特别须警惕个体化分子靶向治疗及免疫治疗相关VTE的发生。本文就肺癌干预措施相关VTE的风险评估及其作用机制相关研究进展予以综述,以期为临床实践中肺癌治疗相关VTE的风险预警及精准治疗提供参考,权衡治疗益处与VTE形成风险的平衡点,进而实现治疗增益最大化。 李慧敏 罗琴关键词:肺癌 静脉血栓栓塞症 靶向治疗