李明洲
- 作品数：40 被引量：261H指数：9
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：南方医科大学南方医院院长基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的技巧被引量：12
- 2013年
- 目的总结载瘤动脉临时阻断技术在颅内动脉术中的应用技巧。方法回顾性分析手术治疗的133例动脉瘤,其中116个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后以CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗死灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并观察临床预后情况。结果术中动脉瘤破裂15例(12.9%);18例(15.5%)术后2 d出现被阻断动脉供应区脑组织缺血性损害表现,经治疗恢复正常;死亡2例(1.7%)。结论载瘤动脉临时阻断是一种安全有效的手术技巧,有明确适应证时可应用于动脉瘤夹闭术中,但需尽量缩短阻断时间。术中应用脑保护药物可改善临床预后。
- 冯文峰王刚张国忠李伟光李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤手术技巧
- 支架辅助弹簧圈栓塞后交通动脉主干动脉瘤一例
- 2012年
- 患者男，67岁。因突发头痛伴呕吐1d，丁2011年5月收入南办厌科大学南方医院神经外科。患者既往有高血压病史5年，未规律服药；无动脉瘤家族史。神经系统榆查：除腑膜刺激征阳性外，其余未处阳性体征。头部CT提示蛛膜下腔出血，急诊行DSA．强示右侧颈内动脉闭塞（图1a），颈外动脉造影木见颅内供血分支；左侧椎动脉造影,
- 冯文峰王刚张国忠李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：血管成形术后交通动脉弹簧圈
- 脑血运重建联合栓塞或开颅手术一期治疗烟雾病合并破裂动脉瘤的疗效被引量：6
- 2018年
- 目的观察脑血运重建联合栓塞或手术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2015年12月至2017年10月南方医科大学南方医院神经外科于复合手术室内治疗的合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，共5例（6个动脉瘤）。其中3例行开颅动脉瘤夹闭术，2例行血管内动脉瘤栓塞术，5例均一期行颅内外血运重建术。结果5例患者均成功手术，术中数字减影血管造影（DSA）检查显示，动脉瘤均无显影，桥血管吻合均通畅。术后5例患者均无新发神经功能缺损症状，MRI提示1例尾状核有小梗死灶，但无临床症状。5例临床随访5～24个月，末次随访均无出血及梗死事件发生，格拉斯哥预后评级V级4例，Ⅳ级1例；5例行MR血管成像检查，其中3例同时行DSA检查，均显示动脉瘤不显影，桥血管均通畅。结论复合手术室内行脑血运重建联合栓塞或开颅夹闭术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，安全、短期疗效好。
- 王刚冯文峰张国忠李明洲温运宇宋烨肖浩江漆松涛
- 关键词：脑底异常血管网病动脉瘤栓塞脑血管重建术
- 支架在颅内动脉瘤治疗中的应用
- 目的探讨和总结各类支架及应用支架辅助弹簧圈血管内治疗颅内宽颈;梭形;夹层等复杂动脉瘤的技术;疗效;安全性及风险性。方法总结近年来应用支架治疗55例颅内宽颈;梭形;夹层动脉瘤的临床资料,其中其中颈内动脉海绵窦动脉瘤7例,眼...
- 冯文峰黄理金张国忠李明洲漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤
- 文献传递
- 复合手术室内采用多枚瘤夹塑形夹闭大脑中动脉复杂动脉瘤的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的观察在复合手术室内采用多枚动脉瘤夹塑形夹闭大脑中动脉(MCA)复杂动脉瘤患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月南方医科大学南方医院神经外科收治的13例MCA复杂动脉瘤患者的临床资料。患者均于复合手术室内行单侧翼点入路开颅手术,术中采用多枚动脉瘤夹塑形夹闭动脉瘤。13例患者中,7例为破裂动脉瘤患者,术前Hunt-Hess分级Ⅰ级者4例,Ⅲ级者1例,Ⅳ级者2例;6例为未破裂动脉瘤患者。13例患者共19个动脉瘤,其中5例为双侧MCA单发动脉瘤,1例为单侧双发MCA动脉瘤,其余7例患者为单发MCA动脉瘤。采用Raymond分级标准评估动脉瘤即刻栓塞情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评估临床预后。结果13例患者19个动脉瘤均成功夹闭,共采用动脉瘤夹60枚,每个动脉瘤采用1~6(3.3±1.6)枚。动脉瘤夹闭后,术中造影复查显示4个动脉瘤夹闭不全(Raymond分级Ⅱ级),2例载瘤动脉狭窄,经调整动脉瘤夹后,所有动脉瘤均完全不显影(Raymond分级均为Ⅰ级),载瘤动脉瘤无狭窄。仅1例患者因动脉瘤瘤壁上发出的分支闭塞,术后发生基底核区梗死,有轻偏瘫。出院时mRS 0分10例,2分2例,5分1例。13例患者术后随访6~36个月(中位数为18个月),mRS 0分10例,1分2例,4分1例。复查造影6例,动脉瘤均无复发。结论复合手术室内采用多枚动脉瘤夹塑形夹闭MCA复杂动脉瘤疗效好,并发症少。
- 王刚温运宇廖永鸿张国忠李明洲陈思源漆松涛冯文峰
- 关键词：大脑中动脉复合手术
- 软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析被引量：46
- 2012年
- 目的对比软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效、安全性及手术时间。方法2008年10月1日至2011年10月1日,在南方医院神经外科收治的80例首次幕上高血压脑出血患者中进行了单盲随机对照临床试验。患者或接受软通道微创手术或实施硬通道微创手术,其他治疗相同,每组各40例。主要观察指标:手术时间,术后继发颅内血肿例数,治疗后1、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)、巴氏指数(Barthel Index,BI)与死亡率。结果软通道组术后继发颅内血肿(1例)较硬通道组(8例)少(掊2=4.507,P<0.05)。软通道组的手术时间(58.88 min±11.21min)较硬通道组(45.60 min±7.31 min)长(t=6.276,P<0.05)。治疗后1、6个月GOS,治疗后1、6个月BI,治疗后1、6个月死亡率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血均疗效确切。软通道微创手术较硬通道更加安全,但手术更加费时。
- 张龙漆松涛冯文峰张国忠李伟光李明洲何小艳邓鹏
- 关键词：硬通道微创手术高血压脑出血
- 新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形:附26例报告
- 2013年
- 目的评价采用一种新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形(AVMs)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性收集利用一种新型远距离注射Onyx方法治疗26例颅内AVMs患者的临床资料。通过压力传导系统,术者在介入观察控制室注射Onyx栓塞AVMs。结果 26例患者共行31次栓塞手术。畸形血管团体积平均缩小(61.48±26.85)%,完全栓塞3例。1例术中并发微导管破例致Onyx溢出,术后偏瘫。结论采用新型远距离注射方法Onyx栓塞治疗颅内AVMs安全可行,疗效显著,可节省术者体力,减少射线暴露,不增加新的相关并发症。
- 冯文峰张龙李伟光张国忠何小艳王刚李明洲漆松涛
- 关键词：ONYX颅内动静脉畸形栓塞
- 上、下指向前交通动脉瘤栓塞治疗的对比评价被引量：3
- 2013年
- 目的对比栓塞治疗瘤体不同指向前交通动脉瘤的疗效、安全性与栓塞时间。方法回顾性分析152例前交通动脉瘤病例的临床资料,根据瘤体指向不同,分为上指向组91例及下指向组61例。主要观察指标:Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、体颈比、栓塞时间、栓塞程度、术后复发率、并发症发生率和术后1个月、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果上指向组栓塞时间(60.8 min±27.3 min)较下指组(50.4 min±24.5 min)长(t=2.403,P=0.017),而栓塞程度较下指向组低(Z=-1.998,P=0.046)。术后复发率、并发症发生率和术后1个月、6个月GOS等两组间比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论上指向前交通动脉瘤的栓塞过程比下指向动脉瘤复杂费时,且栓塞程度较低。为提高上指向动脉瘤栓塞程度,微导管头塑形非常关键。术前应考虑若术中微导管不稳定,需要采用球囊或支架辅助栓塞技术。
- 冯文峰张龙张国忠李伟光何小艳王刚李明洲漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤前交通动脉指向
- 血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤术中破裂出血一例
- 2022年
- 颅内巨大动脉瘤的治疗充满风险与挑战,血流导向装置的应用为该类动脉瘤的治疗提供了新的思路。作者报道1例血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤术中破裂出血的病例,复习了国内外相关文献,探讨颅内巨大动脉瘤的治疗方法、术中出血性并发症的原因及预防策略。
- 张世超张国忠李明洲王刚肖浩江林鹏漆松涛冯文峰
- 关键词：颅内巨大动脉瘤介入治疗
- 以假性成分为主的“葫芦状”动脉瘤的影像学特点与治疗策略
- 2013年
- 目的探讨假性成分为主的"葫芦状"动脉瘤的影像学特点、诊断与治疗策略。方法回顾性分析6例颅内真性动脉瘤-假性动脉瘤复合体患者的临床资料。结果本组6例CT提示蛛网膜下腔出血,伴有脑实质内血肿。数字减影血管成像(digitalsubtraction angiography,DSA)或者磁共振血管成像检查提示颅内动脉瘤,5例前交通动脉瘤,1例左侧大脑中动脉瘤;3D-DSA重建提示动脉瘤由大、小两部分构成,均为小母囊上发出较大的子囊。本组5例前交通动脉瘤均行弹簧圈栓塞术,2例术后出现严重脑组织肿胀,1例急诊行去骨瓣减压及动脉瘤夹闭术后逐渐恢复,1例死亡;大脑中动脉瘤行开颅夹闭术。2例开颅手术患者术后病理均提示假性动脉瘤成分。5例出院患者预后良好,均随访3个月,临床症状稳定。结论葫芦状动脉瘤是一种以假性动脉瘤成分为主的特殊形态的动脉瘤复合体,有其独特的病理生理过程和影像学特点,治疗上强调根据个体情况及动脉瘤形态学特点选择最佳治疗方法尽早修复动脉瘤。
- 冯文峰王刚张国忠李伟光李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：假性动脉瘤影像学特点
