李智强 作品数:11 被引量:156 H指数:4 供职机构: 山东省精神卫生中心 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
团体归因训练与氯氮平联合治疗对难治性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的作用 被引量:68 2019年 目的探讨团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者的阴性症状及生活质量的作用。方法采用ARGT联合氯氮平治疗与单独使用氯氮平治疗进行临床对照研究,分为ARGT联合氯氮平治疗(研究组,n=56)和单独使用氯氮平治疗(对照组,n=54)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗基线和8周后分别对患者精神症状进行评估,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗基线和8周后分别对患者生活质量进行评估,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果基线时,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8周后,研究组患者的PANSS量表总分为(79.41±11.64)分,阴性症状评分为(28.68±2.74)分,与对照组患者的PANSS量表总分[(83.06±11.58)分]及阴性症状评分[(30.61±2.12)分]比较,差异具有统计学意义(t=7.68,7.10,P<0.05)。研究组阳性症状、认知症状、情感症状及攻击症状评分与对照组相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。基线时两组GQOLI-74量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);8周后研究组GQOLI-74量表总分为(206.37±14.37)分,其中物质生活评分为(48.69±6.35)分,躯体健康评分为(52.83±7.32)分,心理健康评分为(51.66±4.63)分,社会功能评分为(53.62±6.17)分,与对照组[(182.00±12.56)分,(44.62±6.11)分,(48.52±5.52)分,(45.26±4.66)分,(46.18±5.32)分]比较,差异具有统计学意义(t=4.67,5.26,3.26,4.92,3.25,均P<0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARGT联合氯氮平治疗能够更好地改善难治性精神分裂症的阴性症状,进一步提高难治性精神分裂症患者的生活质量。 由炜 丁宁 李智强 刘增训关键词:精神分裂症 阴性症状 生活质量 氯氮平 艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析 被引量:43 2018年 目的:系统评价艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、中文科技数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)与度洛西汀(对照组)治疗抑郁症的临床随机对照试验(RCT),提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入25项RCT,合计2 621例患者。Meta分析结果显示,两组患者治疗第1、2、4、6、8周的总有效率及治疗第4、6、8周的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组女性患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.42]、女性患者治愈率[RR=0.91,95%CI(0.78,1.06),P=0.24]、老年患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.84,1.11),P=0.61]、老年患者治愈率[RR=0.90,95%CI(0.54,1.49),P=0.69]比较,差异均无统计学意义。试验组患者便秘[RR=0.59,95%CI(0.42,0.81),P=0.001]、口干[RR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.000 4]、恶心[RR=0.68,95%CI(0.56,0.83),P=0.000 2]、食欲降低[RR=0.74,95%CI(0.55,0.99),P=0.04]的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性相当,但在安全性方面艾司西酞普兰更优。 路淑淑 李文馨 张贝贝 李智强 靳英辉 侯宁关键词:艾司西酞普兰 度洛西汀 抑郁症 有效性 安全性 META分析 住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查 被引量:3 2006年 [目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况,为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住入山东省精神卫生中心的3 896例精神病患者,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV,抗-HCV阳性结果者再进行HCV RNA定量测定,并以4 191名体检者为对照。[结果]HBV阳性率,3 896例住院精神病患者为60.99%,4 191名健康体检者为44.35%(P<0.01);HCV感染率住院精神病患者为0.82%,健康体检者为0.45%(P<0.05);HBV阳性率和HCV感染率,3 108名精神分裂症患者分别为60.55%、0.80%,其他精神病患者分别为61.43%、0.89%(P>0.05)。3 896例精神病患者中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4.96%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4.70%,HBsAg、抗-HBc阳性的占3.99%,抗-HBs、抗-HBc阳性的占22.23%,抗-HBc阳性的占12.73%,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9.03%,抗-HBe、抗-HBc阳性的占3.31%,抗-HCV阳性的占0.77%,抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0.03%。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。 常学润 李智强 王丽 郭季磊 李伟关键词:精神病患者 HBV HCV 双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化 被引量:1 2002年 目的 探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法 采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(2 )躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5) ;(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显 。 常学润 李智强 李继敏 戴婕关键词:双相情感性精神障碍 躁狂相 微量元素 治疗前 小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖36例临床观察 被引量:2 2010年 目的 观察小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖的疗效及安全性.方法 将72例酒依赖患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均口服地西泮10 mg/次、2次/d,观察组同时口服阿立哌唑5 mg/d、2次/d,均连续治疗4周.治疗前及治疗后第1、2、3、4周末采用戒断症状量表按0~4分5级评分法评定临床疗效;观察头晕、口干及嗜睡等药物不良反应,监测体质量、血常规、血生化、心电图和尿常规.结果 治疗后第1、2、3、4周末两组戒断症状量表评分均显著低于治疗前,尤以观察组为著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异,治疗前后体质量、血常规、血生化、心电图和尿常规等均无明显异常.结论 小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖效果确切,安全性高. 李智强 刘增训关键词:酒依赖 阿立哌唑 地西泮 利培酮治疗未成年精神分裂症患者前后血清微量元素的变化 被引量:1 2006年 常学润 王惠敏 李心河 李智强关键词:精神分裂症 利培酮 血清 难治性精神分裂症患者血浆IL-6、CRP与其临床表型的关联研究 被引量:7 2019年 目的探讨难治性精神分裂症患者炎性因子白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)与其临床表型的关系。方法将62例难治性精神分裂症患者作为患者组,29名健康人群作为对照组,采用化学发光法检测两组血清中IL-6,采用免疫比浊法进行CRP的测定。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定精神分裂症患者的各临床表型。结果治疗8周后,患者组PANSS总分及阴性症状、情感症状评分均较基线时降低(P<0.05)。患者组的血清IL-6、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。基线时,患者组血清IL-6水平与PANSS总分呈低度正相关(P<0.05),与阴性症状、认知症状均呈中度正相关(P<0.05)。治疗8周后,患者组血清IL-6水平与PANSS总分及阴性症状、情感症状均呈中度正相关(P<0.05)。在基线时,患者组血清CRP水平与PANSS攻击症状呈低度负相关(P<0.05)。结论难治性精神分裂症患者的细胞因子血清IL-6、CRP的水平与临床表型存在相关性,调节精神分裂症患者脑内细胞因子的IL-6、CRP水平也许可以改善精神分裂症患者的临床症状。 何云鹏 周莉 李智强关键词:难治性精神分裂症 IL-6 CRP 临床表型 HPLC快速测定氯丙嗪血浆浓度 1998年 我们建立了一种比较快速、灵敏应用高效液相色谱法(HPLC)测定氯丙嗪血浓度的方法,介绍如下。仪器与试剂一仪器美国产Beckman HPLC系统,配126恒流泵,166多波长紫外检测器,IBM-XT微处理器及监视记录仪。 王继洪 王恩 刘炳伦 李智强关键词:氯丙嗪 血药浓度 HPLL 利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症对照研究 被引量:4 2010年 目的探讨利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法将72例精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合并丁螺环酮治疗)36例和对照组(利培酮单用治疗)36例,疗程均为8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)及实验室检查评定各种副反应。结果研究组第1周末PANSS平均减分率较对照组降低更明显(P<0.05),其他各周末PANSS平均减分率降低相当。两组的副反应发生率分别为研究组11.11%,对照组22.22%,严重程度大多数为轻度,少数为中度。利培酮总用量研究组较对照组少。结论利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症起效快,可减少利培酮药物反应,降低其治疗量。 李智强 何云鹏 周莉关键词:精神分裂症 丁螺环酮 利培酮 副反应 奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的对照研究 被引量:3 2008年 目的探讨奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将66例符合入组标准的脑血管病伴发精神行为症状患者随机分为两组,分别给予奥氮平、奋乃静治疗8周。用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量,副反应量表(TESS)评定副作用。结果2周后奥氮平组BPRS总分显著下降(P<0.05),4周后奋乃静组开始下降,8周后两组间BPRS总分下降无显著性差异(P>0.05)。8周后奥氮平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于奋乃静组,且有显著性差异(P<0.05)。奥氮平组不良反应少于奋乃静组。结论奥氮平对脑血管病伴发精神行为症状的疗效好,起效快,不良反应少,生活质量改善优于奋乃静治疗组。 刘增训 李智强 史振春关键词:奥氮平 奋乃静 脑血管病 精神症状