李玉华
- 作品数：175 被引量：703H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科技兴农重点攻关项目国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学建筑科学更多>>
- 神经皮肤综合征颅脑影像学表现
- 神经皮肤综合征是一组起源于外胚层结构的先天性畸形.其在颅脑影像学表现为：颅内肿瘤以前庭神经鞘瘤为常见，以双侧多见，脑膜瘤次之，可以是单发或多发，常位于幕上矢状窦旁及大脑凸面，其他颅神经瘤依次是动眼神经、面神经、三叉神经等...
- 李玉华
- 关键词：神经皮肤综合征影像学表现病理机制
- 文献传递
- 胎儿腹部异常的MRI诊断及评价被引量：4
- 2006年
- 目的分析胎儿几种腹部异常的MRI表现,说明MRI在胎儿异常诊断中的重要补充作用。资料与方法对14例(12例经剖腹产或手术病理证实,2例随访观察)的胎儿腹部畸形的MRI表现进行研究。结果14例中5例为脐部畸形,其中3例为脐膨出,2例小型,囊内为大网膜及小肠成分;另1例为巨型,囊内容物为肝脏及肠腔;2例为腹裂,突出物为肠腔结构。2例为肠系膜囊肿,胎儿腹腔内见囊样占位灶,1例直径约5cm,另1例巨大,直径约10cm。1例为先天性肛门闭锁,MRI表现为全肠腔明显扩张。1例先天性巨结肠,以直肠扩张为主的肠腔扩张。1例为先天性十二指肠闭锁,MRI表现为胃泡明显扩张,胃泡右侧、肝脏下缘见囊样信号灶,呈双泡征表现。1例为环状胰腺、异位胰腺,MRI表现为十二指肠扩张,呈不全性梗阻改变。1例为肝脏囊肿,MRI表现为肝右叶前段包膜下囊性病灶,大小约3.1cm×2.7cm×2.4cm。1例为双肾轻度积水,MRI见双侧肾盂稍饱满,肾盏略增宽。1例为左侧膈疝,MRI见左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号。结论MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示具有较高价值,对临床诊断及治疗有重要意义。
- 张玉珍张忠阳刘明周晶范国平李玉华
- 关键词：胎儿腹部畸形磁共振成像
- 小儿腹部肿瘤的影像诊断策略
- 儿童腹部肿瘤比较常见，肿瘤类型多，其中神经母细胞瘤、肾母细胞瘤相对多见，肿瘤巨大时定位会发生困难，有些肿瘤的影像学表现相似给诊断带来困难，术前诊断与临床处理有密切关系，建议初次检查选择CT平扫+动脉期、门脉期增强，随访:...
- 李玉华
- 关键词：影像诊断穿刺活检
- 神经母细胞瘤双源CT增强扫描虚拟平扫与常规平扫的影像比较被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨双源CT虚拟平扫替代常规平扫在神经母细胞瘤应用的可行性。方法:16例神经母细胞瘤采用双源CT行常规平扫与140kV和80kV双能量增强扫描,将双能量增强扫描数据通过Liver VNC软件得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫的图像质量及钙化类型。比较肿瘤组织虚拟平扫与常规平扫的CT值,进行信度分析与BlandAltman分析。结果:虚拟平扫图像质量略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫显示团块钙化、颗粒钙化与常规平扫相同,显示细沙样钙化不如常规平扫。肿瘤组织的虚拟平扫CT值与常规平扫CT值内在一致性良好,两者平均差值为-2.8HU。结论:双源CT虚拟平扫能替代常规平扫诊断钙化性神经母细胞瘤。
- 叶彤崔雪娥凃备武张永平李玉华汪登斌
- 关键词：神经母细胞瘤
- MRI征象评估胎儿先天性膈疝疝囊的价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨MRI征象评估先天性膈疝胎儿疝囊存在与否的价值。方法回顾性分析2016年11月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院经产后手术证实的57例先天性膈疝胎儿的MRI图像,孕周为20~40(28±5)周,产后术中判定有疝囊18例(有疝囊组)、无疝囊39例(无疝囊组)。分析7个MRI征象,包括疝外周包膜感、肺-疝交界面光滑、肺被压缩呈新月形、患侧可见残余肺组织、心脏移位、肺-疝交界面上方积液和肺-疝交界面下方积液。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较有疝囊与无疝囊组间各MRI征象的差异并计算各个征象的诊断效能。将2组间差异有统计学意义的征象纳入预测积分模型,每出现1条征象记1分,计算每例胎儿的影像学积分,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估影像学积分诊断疝囊存在与否的效能。结果有疝囊与无疝囊组间有5个MRI征象差异有统计学意义,分别为疝外周包膜感(χ^(2)=25.74,P<0.001)、肺-疝交界面光滑(χ^(2)=48.20,P<0.001)、肺被压缩呈新月形(χ^(2)=57.00,P<0.001)、患侧可见残余肺组织(χ^(2)=12.14,P<0.001)及肺-疝交界面上方积液(χ^(2)=4.31,P=0.022)。其中肺被压缩呈新月形具有最高的诊断效能,灵敏度、特异度、准确度均为100%。将有疝囊组与无疝囊组间差异有统计学意义的5条MRI征象纳入预测积分模型,ROC曲线下面积为0.999,灵敏度为100%,特异度为94.9%,最佳阈值为2分。结论胎儿MRI征象及预测积分模型可以有效识别先天性膈疝患儿疝囊存在与否,具有一定的临床意义。
- 汪心韵尹秋凤王雪瑶张玉珍刘明李玉华汪登斌
- 关键词：胎儿先天畸形疝囊
- 影像诊断及评估在儿童肝移植中的初步应用
- 2007年
- 目的研究影像诊断在儿童肝移植中的作用。方法对2004年12月-2005年8月本院4例儿童肝移植的影像诊断资料和手术记录进行回顾性分析比较,所有病例手术前后均行影像学检查,包括超声、CT、MRI和核素肝胆动态显像。结果4例经病理证实,1例为肝母细胞瘤,2例为门静脉海绵状变性,1例为胆管闭锁。4例术前术后均行超声检查（包括多普勒）,2例术前、1例术后行多层螺旋CT（MSCT）检查,1例术前行MRI检查,1例术前行核素肝胆动态显像（DRHI）扫描。超声在检出肝脏及肝脏血管病变的同时,还能动态显示肝脏血流,术后随访中作用尤其突出。MSCT、MRI与超声检查相比,图像视野大、三维立体感强,同时MSCT血管成像（MSCTA）及磁共振血管成像（MRA）均能清晰显示血管结构,DRHI在胆管闭锁的诊断中具有特异性。结论所有病例的影像学诊断和临床表现在肝移植术的各期均高度一致,影像学诊断在肝移植术前手术计划的制订和术后随访中起重要作用。
- 金彪王俊张忠阳朱锦勇薛建平张永平李玉华朱铭
- 关键词：肝移植儿科学诊断显像
- MRI对双胎异常的诊断价值被引量：5
- 2014年
- 目的 分析MRI在胎儿异常诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年9月至2012年12月间产前超声检查提示异常的22例双胎患者的MRI.所有患者均进行MRI检查,扫描序列主要采用快速稳态进动采集（FIESTA）和快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列.将MRI检查结果与产前超声检查结果进行比较分析,并以引产或生后随访治疗的结果证实诊断.结果 22例双胎中,20例孕妇23个异常胎儿,2例双胎正常.中枢神经系统异常3例3个异常胎儿,无脑儿、脑膜脑膨出、侧脑室扩大各1个.脑膜脑膨出MRI示后枕部脑组织自缺损的颅板处突出,该例超声诊断为淋巴管囊肿.无脑儿与侧脑室扩大MRI诊断与超声一致.胸部异常5例5个异常胎儿,均为双胎之一左侧膈疝.超声诊断膈疝可能,MRI确定超声的诊断.腹部异常7例8个异常胎儿,1例2个胎儿肠腔均扩张,结肠直肠扩张1个,脐膨出5个.7例均与超声诊断一致.肢体异常1例异常胎儿2个,双胎均为四肢短小畸形.其他异常为4例5个异常胎儿,包括1例胸腹联体双胎,MRI见双胎各有1个心脏,共用肝脏,泌尿系统、胃、直肠相互独立;死胎1个,形态较正常胎儿小,皮肤水肿;无心无脑严重畸形2个.MRI表现正常2例,1例超声诊断羊水多,消化道异常可能,而MRI显示羊水偏多,胎儿各系统MRI表现正常;1例超声怀疑隐性脊柱裂,MRI未见异常,出生后随访证实MRI表现.结论 MRI作为胎儿产前超声检查的一种重要补充方法,可对病变多方位显示,可给临床诊断及治疗予以很大帮助.
- 张玉珍尹秋凤高煜李芳珍刘明李玉华
- 关键词：磁共振成像超声检查产前诊断
- MRI快速扫描序列在胎儿前腹壁缺损诊断中的应用
- 2011年
- 目的:通过分析31例胎儿前腹壁缺损在快速磁共振扫描序列中的表现,探讨MRI在胎儿前腹壁缺损诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。方法:回顾性分析31例胎儿前腹壁缺损的MRI图像,并与产前超声或分娩后结果进行比较。结果:MRI正确诊断所有31例胎儿前腹壁缺损,其中脐膨出19例,腹裂12例。19例脐膨出胎儿中伴发畸形7例(7/19),12例腹裂胎儿中伴发畸形3例(3/12)。在脐膨出胎儿组中5例经MRI诊断后实行引产终止妊娠,14例活产,其中5例经手术等治疗后死亡,9例存活;在腹裂胎儿组中3例经MRI诊断后实行引产终止妊娠,9例活产,其中2例经手术等治疗后死亡,7例存活。结论:快速MRI在胎儿前腹壁缺损及相关伴发畸形的诊断具有重要作用,是对产前超声的重要补充。
- 张玉珍张忠阳范国平高煜刘明李玉华
- 关键词：胎儿腹裂产前诊断超声检查
- 正常成人和阿尔茨海默病的扣带回后部质子磁共振频谱研究被引量：19
- 2006年
- 目的 评价质子磁共振频谱在阿尔茨海默病（AD）诊断中的价值。方法 将研究对象分为三组，即临床拟诊的AD组（18例），血管性痴呆组（VD组，25例），正常对照组（60例）。正常对照组再分为两组（50～60岁组和大于60岁组）。所有病人均排除糖尿病及其他高渗性疾病。对各组进行头颅常规MRI扫描及扣带回后部的单体素PRESS MRS检查，用SPSS软件包进行数据处理，正常对照组间采用团体t检验，正常组与AD组、VD组对比用方差分析法及q检验。结果 正常对照组两年龄段NAA／Cr、Cho／Cr、及mI／Cr值均无显著性差异（P〉0．05）；AD组分别与VD组、正常对照组比较，NAA／Cr、Cho／Cr三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），而mI／Cr值在三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 50岁以上正常人群mI／Cr值不会随年龄增长而上升，AD患者扣带回后部mI／Cr值明显升高，若以大于0．76为标准，则本组AD诊断的阳性预测值接近100％，阴性预测值94．5％。
- 李玉华张忠阳殷胜利
- 关键词：阿尔茨海默病痴呆磁共振波谱学
- MR在胎儿脐膨出与腹裂诊断中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨MR在胎儿脐部异常诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。资料与方法对8例胎儿脐部异常（脐膨出4例，腹裂4例）MRI表现进行回顾性研究，并与分娩后相比较。结果脐膨出4例，其中3例为小型脐膨出，腹壁缺损最大径1．2～4．6cm，囊内有肠段、胃及肝脏等结构；1例为巨型脐膨出，腹壁缺损大小为5．5cm×5．5cm，囊内容物为整个肝脏及部分肠段。4例为腹裂，裂口大小0．9～2．5cm，突出物为肠段，3例腹裂裂口位于右侧腹，1例偏中线水平。结论快速MRI对于胎儿脐部及其他各种畸形，特别是各种复杂畸形分娩前诊断及其指导临床治疗具有重要作用，是对产前超声的重要补充。
- 张玉珍冯赟刘明范国平高煜李玉华
- 关键词：胎儿脐膨出腹裂磁共振成像
