李端树
- 作品数：35 被引量：196H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 低位弧形切口用于甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术价值研究被引量：23
- 2015年
- 目的探讨低位弧形切口保留颈丛神经的颈部淋巴结清扫术的彻底性、安全性和感官满意度。方法回顾性分析2013年1-12月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的284例甲状腺乳头状癌（PTC）伴侧颈淋巴结转移病人的临床资料。均行患侧甲状腺腺叶和峡部切除术＋中央区（Ⅵ区）及同侧或双侧颈部选择性淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）。分别比较低位弧形切口（低位组,279例）和传统＂L＂形切口（传统组,36例）病人颈部各区淋巴结转移发生率和淋巴结清扫数,并通过量表评价两组病人术后生活质量及术后并发症。结果低位组病人手术时间短于传统组病人,差异有统计学意义（P〈0.05）;低位组与传统组病人侧颈区的总淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0.05）,但低位组病人Ⅱb、Ⅴ区淋巴结清扫数低于传统组病人（P〈0.05）。低位弧形切口在瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度以及病人肩部僵硬、紧缩感、疼痛和麻木感等方面得分均降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高（r=0.197,P〈0.001）;多区转移时,Ⅱa和Ⅴ区转移风险均增高（r=0.242、0.243,P〈0.001）。结论低位弧形切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术能在保证治疗彻底性和安全性的同时改善病人的术后生活质量,但对于Ⅱa区或多区转移的病人,仍推荐采用传统＂L＂形切口。
- 郭凯王卓颖李端树吴毅嵇庆海沈强王宇黄彩平朱永学孙团起孙国华王玉龙
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移13例分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2002-01-01至2013-12-31复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的13例甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移病人的临床资料。结果咽旁病灶行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术。术后无咽旁相关并发症。9例病人颈部淋巴结广泛转移。5年总存活率和无瘤存活率分别为77.7%和55.5%,2例死于肺转移。咽旁间隙局部无复发。结论颈部淋巴结广泛转移的病人可能出现咽旁淋巴结转移。CT或MRI有助于术前诊断。手术切除是其主要治疗手段。咽旁淋巴结转移的病人病期较晚,侵袭性强,易于远处转移,但通过积极治疗,预后仍然较好。
- 向俊李端树沈强吴毅王卓颖孙团起官青王蕴珺
- 关键词：甲状腺癌乳头状癌淋巴结转移
- 甲状腺乳头状癌浸润气管腔内的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨乳头状甲状腺癌浸润气管腔内的诊断和治疗。方法回顾性分析了我院1999年1月至2006年12月收治的12例甲状腺乳头状癌气管腔内浸润患者的临床资料,其中6例行气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术(A 组),6例行气管袖状切除-端端吻合术(B 组)。结果10例患者术前即有提示气管侵犯的症状;气管镜于声门下2～4 cm 见病灶,气管镜细胞学涂片的阳性率为33%,CT 的诊断阳性率为92%。切除的甲状腺病灶平均最大直径为3.8 cm(3～7 cm);平均切除气管环数4个,A 组最多7个环,B 组最多4个环。围手术期并发症发生率为58%,无围手术期死亡。平均随访时间49个月,死亡2例,带瘤生存2例,A 组拔管率100%。结论综合应用各种术前检查可以为手术方案的设计提供依据,气管部分切除-胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术、气管袖状切除-端端吻合术是一种安全、有效的修复气管切除术所致气管缺损的方法。
- 李端树王玉龙朱永学沈强黄彩平嵇庆海
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状气管肿瘤浸润修复外科手术
- 青年人舌体鳞状细胞癌24例报道被引量：2
- 1994年
- 青年人舌体鳞状细胞癌２４例报道吴毅，王俊德，李端树，王弘士上海医科大学肿瘤医院头颈外科（上海２０００３２）有关青年人舌体鳞状细胞癌文献已有报道。我科于１９７９～１９８７年间收治３５岁及３５岁以下青年人舌体鳞癌２４例，现分析如下。临床资料发病情况８年间...
- 吴毅王俊德李端树王弘士
- 关键词：舌肿瘤舌体鳞癌青年人
- 甲状腺乳头状癌组织中线粒体DNA含量的变化被引量：4
- 2008年
- 目的探讨线粒体DNA(mtDNA)含量变化在甲状腺乳头状癌发生中的作用及其意义。方法应用Taq Man实时荧光定量聚合酶链反应检测29例甲状腺乳头状癌,14例甲状腺腺瘤,11例结节性甲状腺肿及其配对正常甲状腺组织的mtDNA含量变化,并结合甲状腺乳头状癌主要临床病理参数进行分析。结果(1)29例甲状腺乳头状癌中mtDNA相对含量为224.13±217.24;配对癌旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为88.69±44.06,两者差异显著(P<0.01)。与癌旁正常甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌中mtDNA含量增加、无明显变化和减少的比例为21∶2∶6。(2)25例甲状腺良性病变中mtDNA相对含量为129.48±105.27;配对瘤旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为89.44±29.75,两者无显著差异,但低于甲状腺乳头状癌组(P<0.05)。(3)甲状腺良性病变中,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的mtDNA含量差别无统计学意义。(4)甲状腺乳头状癌的mtDNA含量变化与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数无关(P>0.05)。结论mtDNA含量增加与甲状腺乳头状癌发生有关,但与其临床病理参数未见相关性,是肿瘤发生的早期事件。
- 孙团起边建超朱晓丽李端树王卓颖吴毅
- 关键词：甲状腺肿瘤聚合酶链反应
- 甲状腺乳头状癌的基因重排分析被引量：3
- 2007年
- 目的研究中国人甲状腺肿瘤的 RET/PTC 和 H4-PTEN 基因重排的规律及其与临床病理的联系。方法运用 RT-PCR 和测序的方法,检测了139例患者的甲状腺肿瘤组织中 RET/PTC-1、RET/PTC-2、RET/PTC-3、ELKS-RET 以及 H4-PTEN(H4/PTEN 和 PTEN/H4)的重排方式。结果在126例甲状腺乳头状癌中,共发现12例 RET/PTC-1重排、6例 RET/PTC-3重排、6例次 H4/PTEN 重排和7例次 PTEN/H4重排,其中有3例同时检出了两种以上重排,总的重排阳性率为21.4%(27/126)。H4-PTEN 重排阳性的病例在三次重复实验中,不能得到相同的结果。重排阳性的病例具有发病年龄较轻(P=0.02)和淋巴转移概率较高的特点(P=0.02),RET 重排阳性的患者颈侧区的淋巴转移的概率较高(P<0.01)。PTEN/H4重排也存在于甲状腺髓样癌(2/5)。结论 H4-PTEN 重排可以与 RET/VTC 重排同时发生。甲状腺乳头状癌是一种具有高度重排易感性的肿瘤。重排阳性的甲状腺乳头状癌具有发病年龄较轻和淋巴转移概率较高的特点。
- 王玉龙王久存李端树朱永学吴毅嵇庆海
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状基因重排
- 多维度的绩效考评体系在医院中层干部考核中的应用与体会被引量：5
- 2012年
- 复旦大学附属肿瘤医院自2008年起辅以360°问卷考评法,从"客观+主观"、"共性+个性"的原则出发,构建起一个多维度的中层干部考评体系,增强其使命责任感,进一步提升行政效率和医院管理层次。
- 顾文英童莹李端树
- 关键词：绩效考评多维度医院管理
- 上海市某专科医院志愿服务开展现状调查被引量：11
- 2015年
- 目的:了解上海市某专科医院志愿服务开展现状,分析工作中存在的不足。方法:采用随机抽样的方法,对该院医务人员作问卷调查,运用SPSS19.0对资料进行统计学分析。结果:152个被调查者中,70.39%的医务人员曾参加过志愿服务活动,其中76.64%是通过医院或科室安排,参与热情不高,仅35.51%接受过相关培训;72.37%的医务人员认为医院志愿服务开展存在困难和阻力。结论:建议完善医院志愿服务的组织与管理,加强志愿者岗前培训,合理规划服务项目,建立健全相关法规。
- 吴懿俊陆冰李端树
- 关键词：志愿服务
- 甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移的外科治疗
- <正>目的研究甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移的临床特点以及治疗方法。方法对13例甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移患者的资料进行回顾性分析。患者术前均行CT或MRI检查,咽旁病灶行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术,颈部行全...
- 向俊李端树沈强
- 关键词：甲状腺乳头状癌外科治疗临床疗效
- 文献传递
- 参与式小讲课与组织生活创新
- 2014年
- 复旦大学附属肿瘤医院党委自2012年起,在党员组织生活中推行参与式小讲课,每次讲课都由不同的党员主持,内容涉及各科室业务实际等各方面,辅以网上讨论、会议辩论及外院专家讲座等方法,达到了调动党员参加组织生活积极性、提高党员组织生活有效性的目的。
- 童莹李端树
