李远征 作品数:13 被引量:95 H指数:5 供职机构: 中国医科大学航空总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
绝经后妇女骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性研究 被引量:22 2012年 目的探讨绝经后妇女骨密度与冠心病危险因素的相关性研究。方法选取2007年10月—2011年10月航空总医院心内科门诊及住院的绝经后妇女460例,分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素。结果骨质疏松组中,吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病所占的比例高于非骨质疏松组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病,高脂血症是绝经后妇女骨质疏松患者的主要危险因素。雌激素水平与绝经后妇女骨密度呈负相关,绝经后妇女体内雌激素水平明显下降。结论老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应采取系统全身性措施,绝经后妇女骨质疏松患者更应采取积极的预防和治疗措施。 黄卫民 孙健玲 李小鹰 王崇禹 师树田 王娟 姜阳 李远征关键词:骨质疏松 心血管疾病 老年冠心病患者外周血细胞角蛋白水平改变及其辅助诊断价值 2016年 目的检测老年冠心病患者外周血细胞角蛋白8(CK8)水平的改变,并分析其辅助诊断价值。方法纳入2013年1月至2015年1月收治的冠心病患者,并设定为观察组。另将同期接受体检者设定为对照组。检测两组外周血CK8水平并分析临床意义。结果本研究纳入96例研究对象,观察组46例,对照组50例。观察组患者外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及CK8水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血CK8水平与CRP及IL-6均呈现显著正相关关系(P<0.05)。受试者工作曲线分析显示,以45.05μg/L为截点值,CK8诊断冠心病的敏感度为91.30%,特异度为92.00%,优于CRP及IL-6。观察组患者外周血CK8水平与Gensini评分呈现显著正相关关系(P<0.001)。结论 CK8在老年冠心病患者外周血表达升高且与疾病严重程度相关,具有一定辅助诊断价值。 孟晓峰 刘倩 刘彦伯 任凤学 刘祎秀 李远征关键词:老年 冠心病 炎症因子 尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响 被引量:41 2016年 目的探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响。方法连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例。联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10μg/kg,随后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h。术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗。统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均<0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均<0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);48 h内联合组SOD峰值浓度明显高于其他2组(P均<0.05),ET和hs-CRP峰值浓度均明显低于其他2组(P均<0.05),替罗非班组和对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h,3组血浆NT-pro BNP水平和LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后4周,联合组血浆NT-pro BNP水平及LVESD、LVEDD均明显低于其他2组(P均<0.05),LVEF均明显高于其他2组(P均<0.05),而替罗非班组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班不仅可通过抗血小板和抗血栓作用明显改善心肌微循环,而且可通过� 王立中 董鹏 刘芳 姜阳 李远征 张斌关键词:尼可地尔 替罗非班 心肌微循环 曲美他嗪对急性非ST段抬高心肌梗死患者左心功能的影响 被引量:2 2016年 目的:探讨曲美他嗪对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期的左心功能和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:PCI治疗的NSTEMI患者50例完全随机分为对照组和曲美他嗪组,各25例。两组均给予常规冠心病二级预防药物,曲美他嗪组再于PCI术前给予曲美他嗪60mg顿服,PCI术后20mg/次,3次/日,口服3个月。测定并比较两组患者在PCI术前、术后1周、3个月时血浆NT-pro BNP、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和心肌做功指数(MPI)。结果:3个月时,两组NT-pro BNP均较PCI术前明显降低(P<均0.01),曲美他嗪组降低的幅度极明显大于照组(P<0.01)。两组LVEDV均较PCI前有降低,曲美他嗪组降低的幅度明显大于照组(P<0.05)。曲美他嗪组LVEF较对照组和PCI术前均显著提高(P<0.05);曲美他嗪组MPI较对照组显著降低(P<0.01)。结论:急性NSTEMI患者PCI术前和术后短期给予曲美他嗪治疗能够降低NT-pro BNP水平,改善左心功能。 李远征 王立中 董鹏 刘芳 姜阳 李银花关键词:曲美他嗪 急性非ST段抬高心肌梗死 左心室功能 糖化血清白蛋白水平在急性冠脉综合征患者中的表达 被引量:6 2012年 目的观察不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(GHb)的相关性。方法随机选择UA患者(UA组,131例)与AMI(AMI组,139例)两组人群,并测定GA、FBG、2 h PBG、GHb指标。探讨UA和AMI之间各项指标的差异性。结果 AMI组患者GA、FBG及2 h PBG较UA组升高(P<0.05),且FBG及2 h PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本资料显示AMI组比UA患者具有更高的血糖水平,GA、FBG及2 h PBG能有效监测UA和AMI急性期的变化,从而预测高危人群不良事件的发生,及时采取相应措施,控制血糖,改善预后、降低死亡率。 孙健玲 黄卫民 李小鹰 王崇禹 师树田 王娟 姜阳 李远征关键词:不稳定性心绞痛 糖化血清白蛋白 空腹血糖 青年与中老年急性心肌梗死的特点分析 被引量:2 2015年 目的:探讨青年与中老年急性心肌梗死(AMI)的特点。方法:入选我院心内科住院患者中AMI并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者169例,分为青年组52例和中老年组117例,对AMI危险因素和CAG结果等比较分析。结果:1危险因素:青年组中男性、吸烟史、家族史、过度疲劳状态为主要危险因素,中老年组糖尿病史、高血压病史为主要危险因素,两组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2冠脉造影结果:青年组以单支病变为主,再通率高,中老年组双支、三支病变为主,部分合并左主干病变,两组比较有统计学意义(P<0.01)。3梗死相关血管(IRA):青年组前降支高于中老年组,而回旋支、右冠状动脉低于中老年组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。4侧枝循环、胚胎r及EF:青年组出现侧枝循环、心脏彩超射血分数(EF)<50%者均少于老年组,心电图出现胚胎r多于老年组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:青年和中老年发病主要危险因素明显不同;临床及CAG结果提示中老年AMI患者较青年患者病变更复杂,危险程度更大。 刘芳 王立中 马彩云 李远征 姜阳 董鹏 任凤学关键词:青年 中老年 急性心肌梗死 冠状动脉造影 贝那普利联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血清炎症因子及心功能指标的影响 被引量:3 2021年 目的探究贝那普利联合阿托伐他汀应用于慢性心衰患者临床治疗中对血清炎症因子及心功能指标的影响。方法选取2017年11月至2019年10月本院治疗的75例慢性心衰患者作为研究对象。以奇偶数分组方式分为单一组(n=37)和联合组(n=38),单一组给予贝那普利药物治疗,联合组给予贝那普利与阿托伐他汀联合治疗,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素6等炎症因子水平及左心室收缩末期内径、左心室舒张末径、左室射血分数等心功能指标。结果治疗前,两组各项炎症因子水平及心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,联合组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素6水平均明显低于单一组(P<0.05),治疗后,两组炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合组心室收缩末期内径、左心室舒张末径均明显低于单一组,左室射血分数明显高于单一组(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀应用于慢性心衰患者临床治疗的优势明显,可明显降低炎症反应,改善心功能,值得临床推广应用。 訾杰 王立中 李远征关键词:贝那普利 阿托伐他汀 慢性心衰 炎症因子 心功能 长链非编码RNA在心室重构中作用的研究进展 2021年 慢性心力衰竭为多种心血管疾病或病变(如心肌梗死、心肌肥厚等)进行性加重的最终阶段,是导致患者死亡的主要原因。心室重构是发生慢性心力衰竭的主要病理基础,其可使心肌细胞的生物学行为受到影响,进一步导致细胞结构异常、功能障碍等。长链非编码RNA(LncRNA)广泛存在于多种组织及细胞,参与肿瘤、心脏发育及心血管疾病的发生和发展等。研究表明,多种LncRNA与心肌重构的发生、发展关系密切。因此,LncRNA可能是一种强有力的治疗靶标,通过调控LncRNA的表达,有可能在一定程度上预防相关心血管疾病患者发生心室重构或延缓心室重构的进展。本文简要概述近年来有关LncRNA在心室重构中作用的研究进展。 訾杰 田孝祥 成小丽 王立中 李远征关键词:心室重构 长链非编码RNA 心肌梗死 心肌肥厚 曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后短期心功能的影响 被引量:16 2016年 目的探讨曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期心功能的影响。方法连续入选2013年11月至2015年11月于航空总医院心内科及首都医科大学大兴医院行急诊PCI术术后冠状动脉血流均达心肌梗死溶栓治疗血流分级3级的STEMI患者75例,按照随机数字表法分为对照组、低剂量曲美他嗪组和高剂量曲美他嗪组,每组25例。3组均于PCI术后给予常规冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗,低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组在此基础上分别加用曲美他嗪20mg/次和40mg/次,3次/d口服。观察比较3组患者在PCI术后1周、1个月和3个月时血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)水平。结果PCI术后1周时,低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(986±403)、(895±387)ng/L比(1453±428)ng/L,P〈0.05],而低剂量和高剂量曲美他嗪组问差异无统计学意义(P〉0.05);3组LVEDD和LVEF水平差异无统计学意义(P〉0.05)。PCI术后1个月和3个月时,3组间血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P〉0.05),而低剂量和高剂量曲美他嗪组LVEDD水平明显低于、LVEF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义[(52±4)、(51±4)mm比(58±4)mm,(52±3)、(49±4)mm比(58±4)mm,(53±5)%、(54±6)%比(46±6)%,(54±5)%、(55±5)%比(46±5)%,均P〈0.05];高剂量曲美他嗪组LVEDD和LVEF水平与低剂量曲美他嗪组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曲美他嗪对于改善STEMI患者急诊PCI术后短期的心脏结构和功能可能有益,但曲美他嗪的治疗剂量和时间依赖性尚需进一步观察。 李远征 王立中 董鹏 刘芳 姜阳 李银花关键词:曲美他嗪 经皮冠状动脉介入治疗 心功能 慢性心力衰竭患者肌钙蛋白I和室性心律失常及近期预后的关系 被引量:5 2012年 目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和室性心律失常及近期预后的关系。方法:174例CHF患者分为2组:cTnI阳性组(A组)78例和cTnI阴性组(B组)96例。所有患者均行24h动态心电图监测,并观察随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率和死亡率。结果:A组平均每h单个室性早搏,成对室性早搏总数,24h室性心动过速的次数均明显高于B组的CHF患者(P<0.01);A组住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、因不良心脏事件的再住院率和死亡率均明显高于B组(P<0.05)。结论:血清cTnI浓度与CHF患者室性心律失常及近期预后有关,对判断估测老年CHF患者预后有警示作用。 马彩云 任凤学 李远征 刘芳 孟晓峰 姜阳关键词:肌钙蛋白I 慢性心力衰竭 室性心律失常