杜元杰
- 作品数：37 被引量：85H指数：5
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- 相关领域：医药卫生农业科学文学文化科学更多>>
- 桑椹胚移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用
- 2023年
- 目的:探讨新鲜周期day4(D4)桑椹胚移植的可行性和移植策略。方法:回顾分析2013年1月至2021年12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的day3(D3)和D4新鲜周期移植患者的临床资料。D4桑椹胚移植205周期,采用倾向性评分(PSM)1∶4匹配,D3移植组820周期,比较两组总的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率及出生缺陷情况。比较D4移植双胚、单胚不同评级桑椹胚患者妊娠结局。比较D41~2级单桑椹胚移植和D5/D6单囊胚移植患者妊娠结局。结果:D3、D4移植两组患者的临床妊娠率、种植率、多胎率、异位妊娠率、流产率、活产率以及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。按D4移植的桑椹胚评级分组,移植1~2级桑椹胚组的种植率显著高于移植3级桑椹胚组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D4移植一枚1~2级桑椹胚患者与D5/D6单囊胚移植患者的临床妊娠率和活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D4桑椹胚移植的策略是可行的,其增加了胚胎选择方案,是移植策略的有效补充;优质的单桑椹胚胎移植在保证较好的临床妊娠率和活产率的前提下降低多胎率;桑椹胚移植既对胚胎进行了优选又缩短了胚胎在体外的培养时间。
- 孙庆云王跃朱序理周亮杜元杰曹金凤郝桂敏
- 关键词：临床妊娠胚胎种植率
- 多囊卵巢综合征患者冷冻胚胎第一周期移植妊娠结局的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨可能导致多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同妊娠结局的危险因素,为临床治疗提供依据。方法该研究包括了988例因PCOS导致不孕并于河北医科大学第二医院接受冷冻胚胎第一周期移植的患者。根据其妊娠结局分为6组:PCOS临床妊娠组(n=595)、PCOS未临床妊娠组(n=393);PCOS活产组(n=525)、PCOS妊娠丢失组(n=463);PCOS流产组(n=70)、PCOS继续妊娠组(n=525)。比较其年龄,不孕年限,体重指数(BMI),基础性激素水平[雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、睾酮(T)、抗缪勒氏管激素(AMH)],甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lp(a)],空腹血糖水平(GLU),移植日子宫内膜厚度,移植胚胎数的差异,通过多元logistic回归分析得到影响PCOS患者妊娠结局的独立危险因素,并通过平滑曲线拟合以及阈值效应分析进一步量化其对妊娠结局的影响程度。结果活产组患者BMI、FSH、E_(2)、T、TG、LDL-C水平以及高脂血症患病率明显高于妊娠丢失组(P<0.05);LH、FT4、GLU水平明显低于妊娠丢失组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示FSH、LDL-C、LH及患有高脂血症是PCOS患者活产的独立影响因素(P<0.05)。其中,FSH、LDL-C以及高脂血症为危险因素,LH为保护因素。平滑曲线拟合显示:FSH水平对PCOS患者活产率的影响呈先下降后上升的曲线关系,LDL-C水平对PCOS活产率的影响呈波动下降的曲线关系,LH水平对活产率的影响呈上升,后波动下降的趋势。结论FSH、LDL-C以及高脂血症为影响PCOS患者活产的危险因素,而LH水平为影响PCOS患者活产与否的保护因素,提示临床医生应尽量控制PCOS患者FSH、LH水平,积极纠正血脂异常。
- 翟佳佳孙一飞王云薛红杰马晓楠杜元杰郝桂敏
- 关键词：多囊卵巢综合征高脂血症体重指数促性腺激素
- 不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床妊娠结局分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗后妊娠结局的影响。方法回顾性分析因男性因素行ICSI的不育患者835例的859个助孕周期,根据精子来源不同分A组即射精精子组699周期,B组即经皮附睾精子抽吸术(PESA)组114周期,C组即睾丸精子抽吸术(TESA)组46周期。结果 (1)A、B、C三组正常受精(2PN)率分别为:82.4%、76.2%、71.8%,A组最高,即射精组>PESA组>TESA组,B、C组与A组比较有显著性差异(P<0.05);A、B、C三组卵裂率分别为:98.6%、97.6%、98.3%,B组与A组比较有显著性差异(P<0.05),而C组与A组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)A、B、C三组可利用胚胎率、优质胚胎率比较无显著性差异(P>0.05)。(3)A、B、C三组着床率分别为32.5%、37.7%、41.7%,三组比较无显著性差异(P>0.05)。(4)A、B、C三组妊娠率分别为50.8%、56.1%、60.9%,三组比较无显著性差异(P>0.05)。结论不同来源精子行ICSI,对受精率有影响,但三组都可获得相似的可利用胚胎、优质胚胎,应用射精精子以及PESA、TESA精子行ICSI都能获得较好的妊娠结局。
- 曹金凤杜元杰赵志明李立鹏王玮崔娜郝桂敏
- 关键词：卵胞浆内单精子注射经皮附睾精子抽吸术妊娠
- 卵母细胞玻璃化冷冻对临床妊娠结局的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻在临床应用中的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在我院生殖医学中心行卵母细胞玻璃化冷冻复苏后行ICSI的37例患者(共37个周期)的临床资料(观察组)。采用倾向性评分(PSM)匹配方法按1∶5匹配选择同期在本中心行新鲜卵母细胞ICSI的179例患者(共181个周期)为对照组,比较两组患者的受精率、卵裂率、可利用胚胎率、临床妊娠率、种植率、流产率及活产率等妊娠结局。结果(1)两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)观察组玻璃化冷冻卵母细胞的复苏率为95.3%(344/361)。两组患者的2PN受精率比较无显著性差异(P>0.05);观察组的2PN卵裂率(94.9%vs.99.0%)、可利用胚胎率(48.1%vs.58.2%)显著低于对照组(P<0.01)。(3)观察组37个周期胚胎移植后,获得20例妊娠,活产19例,分娩25例健康婴儿,无出生缺陷儿发生;对照组181个周期胚胎移植后,获得95例妊娠,活产81例,分娩113例活婴,有1例出生缺陷儿。两组患者的种植率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率及活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论卵母细胞玻璃化冷冻保存可获得较好的复苏率,解冻后行ICSI虽然卵裂率和可利用胚胎率略有下降,但并不影响受精率和妊娠结局。对于取卵日男方因各种原因不能提供精液的女性患者,卵母细胞玻璃化冷冻是一个较好的生育力保存方法。
- 朱序理曹金凤孙庆云冯腾飞韩嫣杜元杰郝桂敏
- 关键词：卵母细胞玻璃化冷冻临床妊娠
- 桑葚期胚胎玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨用玻璃化冷冻法冷冻桑葚期胚胎的可行性。方法:选择2010年6月至2012年9月在河北医科大学第二医院生殖医学门诊行体外受精-胚胎移植患者784例(829个周期)为研究对象,对照组(606例)为前期采用玻璃化冷冻法冷冻第3天卵裂期胚胎637个周期;研究组A(145例)采用玻璃化冷冻法冷冻第4天桑葚期胚胎159个周期;研究组B(33例)为前期采用玻璃化冷冻法冷冻胚胎在第3天评分较差,介于冷冻和非冷冻之间的胚胎,通过继续培养至第4天采用玻璃化冷冻法冷冻桑葚期胚胎33个周期。3组均解冻以后行冻融胚胎移植,比较3组复活周期的胚胎完整率、周期临床妊娠率、种植率以及流产率。结果:①研究组A的完整胚胎存活率、周期临床妊娠率和流产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而研究组A的胚胎种植率(33.2%)高于对照组(27.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②研究组B和对照组比较,完整胚胎存活率、种植率、周期临床妊娠率和流产率方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桑葚期胚胎较原核期胚胎和早期卵裂期胚胎处于胚胎发育的更晚阶段,是胚胎的进一步选择,其玻璃化冷冻是可行的,能获得较好的妊娠率和种植率,值得临床推广应用。
- 曹金凤崔娜赵志明郝桂敏王玮杜元杰徐素欣
- 关键词：玻璃化冷冻体外受精妊娠率
- 影响冻融胚胎移植妊娠结局的因素分析
- 曹金凤孙庆云杜元杰赵志明郝桂敏
- 影响冻融胚胎移植成功因素的分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨冻融胚胎移植妊娠成功的影响因素。方法对2007年1月至2008年3月在本生殖医学中心进行冻融胚胎移植215周期进行回顾性分析。结果 (1)冻融胚胎移植215周期,胚胎存活率76.8%(664/865),周期临床妊娠率38.1%(82/215),种植率21.6%(122/566),流产率20.7%(17/82)。(2)人工周期和自然周期的冻融胚胎移植妊娠率、种植率分别为43.7%、34.1%和25.0%、19.3%,人工周期较自然周期偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同的子宫内膜厚度对冻融胚胎妊娠结局的影响:A、B2组的临床妊娠率、种植率间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)患者年龄对冻融胚胎妊娠结局的影响:≥35岁妊娠率、种植率显著降低,与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)复苏胚胎细胞存活状况对冻融胚胎妊娠结局的影响:3组比较,A组既细胞完整组妊娠率、种植率最高,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)根据FET患者情况,采用个体化方案,可采用自然周期或人工周期,尽量调整子宫内膜在8～15mm,均能取得较好妊娠率和种植率。(2)冻融胚胎复活率不受年龄的影响,FET患者年龄≥35岁妊娠率、种植率显著降低。(3)解冻后胚胎质量是冻融胚胎成功的关键。
- 曹金凤赵志明徐素欣郝桂敏王玮杜元杰
- 关键词：冻融胚胎妊娠率种植率
- 河北省首例胚胎行植入前遗传学诊断后妊娠被引量：1
- 2019年
- 植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)是将辅助生殖技术中体外培养的配子或胚胎通过极体活检、卵裂球活检或囊胚滋养外胚层细胞活检的方式获取少量细胞后,分析其遗传物质,并推断胚胎的表型,再将正常表型的胚胎移植回子宫内,以早期防止具有遗传病患儿的妊娠和出生。现将河北首例胚胎行PGD后于2019年2月18日确定妊娠报告如下。
- 赵志明郝桂敏杜元杰孙庆云曹金凤
- 关键词：植入前遗传学诊断妊娠
- 何首乌饮含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察不同剂量的中药何首乌饮对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响,探讨其在调节卵泡微环境过程中所起的作用。方法制备大鼠排卵前卵巢模型,收集颗粒细胞(GC)分别与雌性SD幼鼠空白血清及含不同剂量何首乌饮的药物血清在体外共同培养。用TRAP-ELISA方法分析GC的端粒酶活性;运用流式细胞术分析GC凋亡、坏死情况。结果各剂量组何首乌饮含药血清可明显上调GC端粒酶活性,与对照组比较,中、高剂量何首乌饮含药血清能够显著提高GC端粒酶活性(P均<0.05)。随着中药血清药物剂量的增加,颗粒细胞凋亡率逐渐下降,与对照组比较,中、高剂量组何首乌饮含药血清均能够显著降低离体GC的凋亡率(P均<0.01),各含药血清组细胞坏死率虽较对照组高,但与各组比较差别无统计学意义。结论何首乌饮通过上调离体培养的大鼠卵巢GC端粒酶活性、抑制凋亡从而对卵泡局部微环境的调节,可能是其调节下丘脑-垂体-卵巢轴的重要靶点之一。
- 赵志明左一鹏杜元杰曹金凤郝桂敏杨素娟
- 关键词：何首乌饮颗粒细胞端粒酶活性血清药理学
- 常规体外受精后非正常原核(0PN/1PN)来源胚胎的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的分析常规体外受精(IVF)后新鲜周期移植非正常原核(0PN/1PN)来源胚胎的临床结局,探讨非正常原核来源胚胎的临床应用价值。方法回顾分析2013年1月-2016年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科接受常规体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的10 834周期的临床及实验室资料。按胚胎来源将移植周期分为5组,A1组:均为0PN胚胎,A2组:0PN+2PN胚胎,B1组:均为1PN胚胎,B2组:1PN+2PN胚胎,C组:均为2PN胚胎,分别比较A1、A2与C组,B1、B2与C组及A1组与A2组的临床、实验室数据及妊娠结局。结果①A1组、A2组、C组年龄、不孕年限、刺激周期次数、周期获卵数、移植胚胎数、种植率、妊娠率、流产率、活产率差异有统计学意义(均P<0. 05),且C组种植率、妊娠率和活产率明显高于A1、A2组,但流产率明显低于A1、A2组。②B1组、B2组、C组年龄、刺激周期次数、周期获卵数、移植胚胎数、种植率、妊娠率及活产率差异有统计学意义(均P<0. 05),且C组种植率、妊娠率和活产率明显高于B1、B2组。③A1组、B1组周期获卵数、移植胚胎数差异有统计学意义(均P<0. 05),A1组高于B1组,两组间种植率、妊娠率、流产率和活产率差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论常规IVF周期中,在无2PN受精来源的胚胎时,0PN/1PN来源的胚胎可在知情同意前提下用于移植。
- 赵双丹赵志明赵兵依周亮郝桂敏崔娜杜元杰徐素欣
- 关键词：常规体外受精胚胎移植种植率
