- 溶血性巴斯德菌感染所致脓毒败血症1例报道
- 2014年
- 患儿，女，7岁，因左手中指肿痛2月余，发热、头痛、腹痛5d入院。患儿于入院前2个月，无明显诱因出现左手中指肿痛化脓，无发热、呕吐、抽搐等症状，无其他明显不适，当地医院予以切开引流，术后创口愈合欠佳；于入院前16d就诊于康泰骨科，诊断为“左手中指骨髓炎”，行骨髓炎清创并活检术后离院（具体结果不详）；患儿于5d前出现发热，最高40．7℃，伴头痛、腹痛，并呕吐1次，为胃内容物，呈非喷射样，
- 杨荣松张芸娟董湘玉杨志国
- 关键词：脓毒败血症巴斯德菌溶血性术后创口愈合切开引流胃内容物
- 儿童脓胸49例临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨儿童脓胸的诊断和治疗。方法回顾分析49例脓胸患儿的临床资料。结果 49例患儿中男25例、女24例,平均年龄(4.7±3.4)岁。常见症状为发热、呼吸急促和咳嗽。血培养阳性11例,胸水培养阳性17例,血和胸水培养均阳性3例;肺炎链球菌是最常见的致病菌。49例患儿均予全身抗生素及胸腔闭式引流,26例加用尿激酶胸膜腔内溶解纤维蛋白治疗,6例手术治疗。预后均良好,无死亡病例。结论儿童脓胸以肺炎链球菌感染最常见;全身抗生素加胸腔闭式引流、尿激酶治疗有效,部分需手术治疗。
- 杨志国张妮裴炜娜王海东陈永前吕海燕崔祎梅
- 关键词：脓胸肺炎链球菌尿激酶儿童
- 肺炎支原体感染引起的皮肤和黏膜损害2例分析
- 2022年
- 报告2例肺炎支原体感染引起的皮肤和黏膜损害。例1.患儿男,7岁。发热和咳嗽1周,嘴唇溃烂及结膜充血3 d。例2.患儿男,9岁。发热及咳嗽6 d,眼充血及口唇糜烂3 d。2例患儿均无明确药物过敏史,均有发热及呼吸道症状。皮肤科检查示双侧化脓性结膜炎、口腔黏膜及唇出血性糜烂,可见分散的非典型靶形皮损,其中例1患儿生殖器黏膜受累。2例患儿血清病原学检查均示肺炎支原体抗体阳性,胸部X射线检查提示非典型肺炎。2例患儿最终诊断为肺炎支原体感染引起的皮肤和黏膜损害。2例患儿均予静脉滴注阿奇霉素联合甲泼尼龙和大剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗,同时予支持性护理(黏膜和皮肤护理、补充液体以及疼痛管理)。治疗后2例患儿肺炎好转,皮肤和黏膜皮损完全消退,随访3个月后均未复发。
- 杨志国杨保旺李兴川王静张妮
- 关键词：肺炎支原体皮肤损害黏膜炎
- 儿童过敏性紫癜的诊治进展被引量：16
- 2011年
- 过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的小血管炎性疾病。大部分经对症治疗后可恢复,但可出现严重并发症,如肾衰竭等。糖皮质激素可减轻腹部和关节疼痛的严重程度以及持续时间,但不能预防紫癜性肾炎的发展,或改变HSP的自然病程。目前,对于严重紫癜性肾炎最有效的治疗方案仍不清楚。进一步研究以明确HSP遗传易感性和发病机制非常有必要。
- 杨志国朱保权
- 关键词：过敏性紫癜遗传易感性发病机制
- 过敏性紫癜患儿血小板参数变化与胃肠道出血的关系被引量：7
- 2011年
- 过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是儿童时期常见的小血管炎,多见于儿童及青少年,主要表现为可触及的非血小板减少性紫癜,腹痛、胃肠道出血、关节肿痛及肾小球肾炎,少数还存在神经系统症状。常见的腹痛约占过敏性紫癜患儿的51%~74%,而胃肠道出血,发生在18%~52%过敏性紫癜患儿中[1]。
- 杨志国王爱华朱保权
- 关键词：血小板参数变化过敏性紫癜胃肠道出血患儿血小板减少性紫癜神经系统症状儿童时期
- 小儿化脓性脑膜炎并发惊厥的危险因素
- 2017年
- 目的探讨小儿化脓性脑膜炎并发惊厥的危险因素。方法回顾性分析86例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据有无惊厥发作将其分为观察组与对照组。收集所有患儿临床特征、脑脊液实验室检查、病原学检查,并进行多因素Logistic回归分析。结果观察组血钠<135mmol/L及脑脊液白细胞计数<1 000×106/L的比例均高于对照组(P<0.05);两组脑脊液蛋白及糖比较差异无统计学意义;两组肺炎链球菌阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),而流感嗜血杆菌及其他菌种的阳性率比较差异无统计学意义。患儿年龄低于2岁、意识障碍、肺炎链球菌感染及血钠<135mmol/L均为化脓性脑膜炎患儿并发惊厥发作的危险因素。结论化脓性脑膜炎患儿并发惊厥的发作与患儿年龄低于2岁、意识障碍、肺炎链球菌感染及血钠<135mmol/L等因素有关。
- 杨志国张妮杨保旺李兴川王静王海东
- 关键词：脑膜炎惊厥
- 重症监护病房患儿万古霉素血药浓度的监测被引量：5
- 2017年
- 目的分析万古霉素不同给药次数与重症监护病房(PICU)患儿血药浓度的关系,不同谷浓度与疗效的关系,以及药物不良反应。方法回顾2013年1月—2016年6月入住PICU并使用万古霉素的72例患儿的临床资料,其中58例万古霉素剂量为40 mg/(kg·d),14例60 mg/(kg·d);剂量40 mg/(kg·d)的患儿中q12h给药19例,q8h给药22例,q6h给药17例;万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采集血标本检测谷浓度;给药结束后30~60 min内采集血标本检测峰浓度;以高效液相色谱(HPLC)法快速测定血浆万古霉素浓度。结果万古霉素以40 mg/(kg·d)进行治疗时,q12h、q 8 h和q 6 h三组之间万古霉素谷浓度与峰浓度的差异均无统计学意义(P>0.05)。万古霉素谷浓度≤5μg/m L和>5μg/m L组之间显效及有效率差异无统计学意义(81.8%对84.0%,P>0.05)。与万古霉素40 mg/(kg·d)组(q 8 h)比较,60 mg/(kg·d)组谷浓度与峰浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用常规剂量的万古霉素谷浓度难以达到10μg/m L;为达到有效治疗浓度,降低不良反应,可增加万古霉素剂量,增加给药次数。
- 张妮杨保旺李兴川杨志国
- 关键词：革兰阳性球菌疗效
- 多重PCR检测在严重脓毒症感染患儿应用的临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的研究多重PCR检测在严重脓毒症感染患儿中的应用及临床意义,为指导临床治疗提供依据。方法选取2014年10月-2015年10月医院诊治192例严重脓毒症并发感染患儿资料进行分析,患儿入院后进行常规方法检测,利用多重PCR技术定量检测患儿脑脊液EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）以及肺炎支原体（MP）的核酸含量,并与脑脊液中特异性抗体结果进行比较,分析多重PCR在严重脓毒症并发感染患儿中的应用效果。结果入选192例患儿,84例阳性,阳性率为43.8%,且患儿主要集中在（3-6）岁年龄段;84例患儿脑脊液DNA阳性主要分布在EBV,占46.4%,其次分布HSV,占28.6%;84例患儿中,22例重型,62例轻型,重型患儿EBV-IgM、HSV-IgM、CMV-IgM以及MP-IgM水平,显著高于轻型患儿（P〈0.05）;192例患儿中,45例IgM阳性,145例IgM阴性;患儿中多重PCR检测184例阴性,84例阳性。结论严重脓毒症并发感染患儿采用多重PCR技术临床诊断效果理想,能成为脓毒症患儿常规检测手段,为提高临床诊断效果具有重要意义。
- 张妮王爱华杨保旺张相梅朱嘉睿杨志国李兴川
- 关键词：多重PCR严重脓毒症
- 血液灌流救治硝氯酚中毒儿童1例被引量：2
- 2020年
- 硝氯酚常用于牛羊肝吸虫的驱虫治疗,对人体具有很强毒性,因无特效解毒药及救治方法,中毒死亡率很高。血液灌流(HP)具有特殊的吸附作用,对脂溶性及高蛋白结合率毒物及药物的清除率高,可用于各种毒物及药物中毒的抢救治疗[1]。我院儿童重症医学科于2019年在常规治疗基础上采用HP成功救治了硝氯酚中毒儿童1例,本文就救治过程和结果总结报告如下。
- 杨志国张妮王静刘建英魏坚王海东
- 关键词：硝氯酚中毒儿童血液灌流
- 儿童非人类免疫缺陷病毒肺孢子菌肺炎3例报告并文献复习
- 2023年
- 肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)是一种由耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)感染引起的真菌性肺炎,与T细胞抑制、巨噬细胞缺陷或其他免疫功能缺陷相关[1]。作为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者最常见且严重的并发症之一,其危害已被人们所熟知。然而,随着免疫抑制相关疾病的不断增加,PJP的发病率在其他患者群体中也呈上升趋势,包括长期激素治疗、血液或实体恶性肿瘤、器官移植以及接受免疫调节或生物治疗的患者[2]。尽管如此,关于非HIV相关的PJP的临床数据仍相对有限,尤其是在儿童患者中。因此,本研究报道了我院3例非HIV PJP患儿的临床资料,并结合文献复习,对相关临床特点及诊疗经过进行讨论。
- 余杭杨志国张婧杰徐丁
- 关键词：肺孢子菌肺炎免疫功能缺陷真菌性肺炎PNEUMOCYSTIS
