杨晓明
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：皖南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年特发性脊柱侧凸治疗研究新进展被引量：1
- 2009年
- 青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是最常见的脊柱畸形之一,严重危害青少年健康。过去数十年来对AIS分型或治疗的认识取得了长足的进步,治疗方法更趋合理,但在治疗策略上依然存有争议和分歧,尤其是对某些特殊类型的AIS。该文就AIS治疗的新近进展作一简要综述。
- 杨晓明徐宏光
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸非手术治疗非融合固定
- 腰椎单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合的生物力学研究被引量：10
- 2010年
- 目的：分析腰椎单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合的生物力学性能,为临床应用提供理论依据.方法：采用6具新鲜成人脊柱腰骶段（L3～S1）标本,分别测试8 Nm载荷情况下完整标本（正常组）、单侧椎弓根螺钉内固定（螺钉组）、单侧椎弓根固定并单侧椎板减压（减压组）和单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合（融合组）等四种状态下固定椎体的活动范围,并比较其生物力学的稳定性.结果：在8 Nm的纯力矩偶载荷下,减压组的屈伸、侧弯和旋转等3种活动范围均最大,其余按活动范围由大到小依次为正常组、螺钉组和融合组,4组间差异有统计学意义（P＜0.05）;螺钉组和融合组的3种活动范围组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但均小于正常组（P＜0.05）.结论：单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合可以提供良好的生物力学稳定性,可作为腰椎退行性疾病的治疗选择.
- 徐宏光杨晓明王弘刘平靳松黄德刚王凌挺
- 关键词：椎间融合术单侧固定腰椎生物力学
- 腰骶融合的生物力学研究新进展被引量：1
- 2010年
- 腰椎退行性疾病常需行腰骶融合术,腰骶局部复杂的生物力学环境给予有效实现融合带来难题,如何恰当地选择合理、确切的融合方式已成为临床关注的焦点。生物力学研究为此提供了科学的论证和证据,也是目前解决该类问题最为直接的手段和工具,正成为评价该类术式合理性的标准和规范。学者们在利用生物力学方法对传统融合术式进行评价的同时,各种新兴术式在大规模临床推广应用之前也将接受生物力学的检验和验证。该文拟对腰骶融合的生物力学研究新进展进行综述。
- 杨晓明徐宏光
- 关键词：腰骶融合生物力学
- 印第安刺猬蛋白信号通路在人终板软骨细胞退变中的表达变化及意义
- 2016年
- 目的研究印第安刺猬蛋白（Ihh）信号通路在人终板软骨细胞自然退变进程中的表达变化，揭示其与终板软骨退变之间的内在联系。方法获取9例因颈椎外伤经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科手术治疗的患者术中废弃椎间盘组织，分离并体外培养终板软骨细胞。根据细胞传代次数分为空白对照组、自然退变组和抑制组。空白对照组为P1代细胞，自然退变组为P3代细胞，抑制组为传代过程中加入Ihh信号通路特异性抑制剂环巴胺（Cyclopamine）的P3代细胞。通过倒置相差显微镜、甲苯胺蓝染色和阿新蓝染色观察3组细胞形态学及表型变化；实时定量反转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测3组细胞中聚集蛋白聚糖（AGN）、Ⅱ型胶原蛋白（ColⅡ）、人性别决定区Y框蛋白9（SOX9）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达；Westernblot检测3组细胞中Ihh信号通路关键蛋白Ihh、Glil以及MMP-13蛋白水平。结果随着体外传代次数的增加，人终板软骨细胞增殖能力逐渐减弱，细胞趋于梭形变，细胞表型逐渐丧失；自然退变组较空白对照组AGN、ColII表达下降（0．36±0．05比1．00±0．03，P〈0．01；0．28±0．06比1．00±0．01，P〈0．01），MMP．13表达上升（1．66±0．15比1．00±0．02，P〈0．01），抑制组较自然退变对照组AGN，ColII表达上升（0．54±0．05比0．36±0．05，P〈0．01；0．61±0．07比0．28±0．06，P〈0．01），MMP．13表达下降（1．28±0．07比1．66±0．15，P〈0．01），SOX9在3组表达差异无统计学意义（P〉0．05）；Westernblot提示自然退变组较空白对照组Ihh、Glil和MMP-13蛋白水平明显增高；抑制组较自然退变组Glil和MMP-13蛋白水平有所下降，Ihh变化不明显。结论Ihh信号通路在人终板软骨退变过程中起重要促进作用，调控Ihh信号通路有望成为阻止终板软骨退变进而治愈椎间盘退变新的治疗靶点。
- 肖良徐宏光王凌挺陈学武杨晓明张玙
- 关键词：椎间盘退变
- 基于3D水平颈椎管容积测量与脊髓型颈椎病临床评估的相关性研究被引量：2
- 2016年
- [目的]对颈椎管容积在三维水平进行测量,探讨其对于预测多节段脊髓型颈椎病发病、手术疗效评估等方面的应用价值。[方法]回顾性收集48例经本院脊柱骨科手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者颈椎CT资料,利用医学图像处理软件Mimics 15.0对其椎管容积进行测量,测量指标包括:骨性椎管容积、纤维性椎管容积、椎管容积占有率、脊髓受累节段数。患者神经功能与手术疗效评价指标包括:JOA评分、VAS疼痛评分,通过Pearson相关性分析、多元线性回归分析试图找出影响脊髓型颈椎病发病、手术疗效的重要因素。[结果]患者术前和术后随访JOA评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),Pearson相关性分析提示纤维性椎管容积与术前JOA评分相关性有统计学意义(P<0.05),椎管容积占有率与术前和术后JOA评分相关性有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析提示骨性椎管容积、纤维性椎管容积和椎管容积占有率影响术前JOA评分,其中椎管容积占有率影响最大。[结论]椎管容积占有率可以反映脊髓对外界压迫的代偿能力。利用Mimics软件可以定量测量椎管容积,为诊断多节段脊髓型颈椎病和选择合适的治疗时机提供了一种新方法。
- 肖良徐宏光王凌挺陈学武杨晓明张玙
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病
- 大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中Asporin基因的表达及意义
- 2011年
- 目的通过大鼠终板软骨细胞体外自然传代的退变模型,探讨大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中Asporin基因的表达及意义。方法取大鼠腰椎终板软骨细胞,酶消化法及自然传代法分离培养大鼠终板软骨细胞,选取P1代及P5代,体外培养6d,在倒置显微镜下观察细胞形态,利用HE染色及甲苯胺蓝染色对软骨细胞进行观察及鉴定。用RT-PCR及Westernblot检测Ⅱ型胶原、蛋白多糖及Asporin基因变化。结果随着细胞传至P5代,细胞形态上有梭形变趋势,Ⅱ型胶原(P5/P1=0.111767,P=0.009842)及蛋白多糖表达(P5/P1=0.328965,P=0.002371)明显下调,Asporin蛋白表达明显上调。结论终板软骨细胞传至P5代,细胞发生自然退变,Asporin基因表达明显上调,提示Asporin基因表达与终板软骨的退变具有重要联系。
- 王凌挺徐宏光王弘刘平陈学武杨晓明张玙李逸峰
- 关键词：椎间盘退变
- 椎弓根螺钉PEEK棒动态稳定内固定系统治疗腰椎退行性疾病被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨椎弓根螺钉PEEK棒动态稳定内固定系统治疗退变性腰椎疾病的临床疗效及对植骨融合时间的影响。方法：退变性腰椎疾病患者40例，随机分为PEEK动态内固定组（A组）20例和坚强内固定组（B组）20例。两组患者均行后路减压椎间植骨融合内固定术，A组用PEEK棒安装于椎弓根螺钉钉尾予以动态稳定内固定，B组以钛棒安装于钉尾进行坚强内固定。比较两组患者的治疗效果及同期椎间植骨融合率等。治疗效果评价采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，同期椎间植骨融合率根据x线片和CT平扫检查结果进行评价。结果：所有患者术后均随访7～16个月，平均12个月。两组患者术后症状均有明显改善，ODI评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；A组治疗效果优于B组（P〈0．01）。术后3个月A组植骨融合率明显高于B组（P〈0．05），末次随访两组植骨融合率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现内固定相关并发症。结论：坚强内固定和椎弓根螺钉PEEK棒动态稳定内固定治疗腰椎退变性疾病均可取得较为满意的短期临床疗效，其中椎弓根螺钉PEEK棒动态稳定内固定术后椎间融合时间更短，治疗效果更优，因此更值得推荐，但其长期疗效仍需要进一步观察。
- 徐宏光宋俊兴王弘刘平王凌挺陈学武杨晓明张屿李逸峰俞宏星
- 关键词：动态稳定坚强内固定腰椎退行性疾病椎间融合
- X—STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效
- 2012年
- 目的：探讨X—STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效。方法：2008年1月～2011年3月，我院采用X—STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病患者30例，其中男12例，女18例；记录并比较术前、术后及末次随访患者的腰腿痛情况、腰椎间活动度、椎间盘高度。结果：平均随访（2．94±1．23）a。术后患者腰腿痛明显缓解；JOA评分、ODI评分与椎间高度术后及末次随访数据与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；终板夹角术后及末次随访数据与术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：正确选择合适的病例，X—STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效满意。
- 赵泉来徐宏光宋俊兴王弘刘平王凌挺陈学武杨晓明张玙李逸峰
- 关键词：腰椎退行性疾病临床疗效
- 后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根固定术治疗胸腰椎结核的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 背景:脊柱结核多采用前路病灶清除植骨融合手术,而后路经椎弓根入路行病灶清除的手术疗效少见报道。目的:探讨经后路椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法:2006年1月至2010年12月采用后路经椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定治疗胸腰椎结核16例,男11例,女5例,年龄19～80岁,平均47.2岁。病程6～11个月。根据结核破坏程度及手术对脊柱稳定性的影响,所有患者均采用一期后路椎弓根系统内固定。结果:16例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。所有患者均获随访,随访时间11～58个月,平均37.6个月。术后脊柱结核均治愈,未出现复发病例。腰背疼痛VAS评分由术前平均8.0改善到术后2.2(F=17.6,P<0.05)。后凸畸形由术前平均18.7°改善到术后12.5(°F=94.5,P<0.05)。术后6个月植骨块骨性融合,未出现植骨块脱出、吸收。随访至植骨块融合时,角度丢失0°～8°,平均3.1°。结论:后路经椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定术治疗胸腰椎结核能够达到有效清除病灶并且纠正脊柱畸形的目的。
- 陈学武徐宏光王弘刘平王凌挺杨晓明
- 关键词：病灶清除后路固定
- 经皮前路腰骶融合螺钉的有限元分析被引量：9
- 2010年
- 目的利用三维有限元模型初步评价经皮前路腰骶轴向融合（AxiaLIF）螺钉的生物力学性能并临床应用提供依据。方法利用Unigraphics软件对螺钉进行计算机建模，并且以iges格式导入到有限元分析软件ANSYS中进行有限元建模，根据临床实际将建立好的螺钉有限元模型与从“中国力学虚拟人”模型库中选择的完整人体L5-S1的有限元模型有效整合，分析不同工况下螺钉的应力分布情况。结果3种工况下螺钉应力峰值：垂直载荷为175．334Mpa、扭转载荷为183．765Mpa和侧弯载荷为146．237Mpa。螺钉总体应力均较小，以椎间融合部为中心，上、下3～5个螺纹内局部应力稍高，应力峰值最高值均位于螺钉注射孔下第一个螺纹内。3种工况之间比较，以扭转载荷下应力为最高，垂直载荷次之，侧弯载荷下螺钉所受应力为最小。结论腰骶螺钉强度可以满足人体日常垂直压缩，扭转，侧弯等要求，可进行临床进一步应用。
- 徐宏光杨晓明吴天亮王弘陈学武王凌挺靳松刘平
- 关键词：脊柱融合术生物力学
