目的探讨重大公共卫生事件流行背景下,情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习中的效果。方法选取73名2017级预防医学专业的本科生为研究对象,随机分成对照组和研究组,对照组36名,研究组37名,研究组采用情景模拟联合教师标准化病人的线上教学方法,对照组采用案例教学(case based learning,CBL)教学方法进行冠心病线上见习。两组通过统一标准化的理论考试成绩、病历书写成绩进行教学效果评价,同时对73名学生进行不记名电子调查问卷。采用SPSS 22.0软件进行检验。结果采用模拟场景联合教师标准化病人线上见习,研究组学生理论知识考核及病历书写均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。学生问卷调查结果表明研究组满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合教师标准化病人可以提高线上见习的效果,提高学习积极性及满意度,最大程度保障了重大公共卫生事件下的线上见习的教学质量。
患者男,53岁,因反复上腹痛伴早饱2年余入院.患者8年前因外伤导致脾破裂行脾切除术,近2年反复出现上腹痛伴早饱,无呕血、黑便.入院查体未发现明显阳性体征.中性粒细胞46.9％,嗜酸性粒细胞7.1％,总蛋白55.9 g/L,尿素氮8.25 mmol/L,其余生化检查无异常.胃镜检查见胃底前壁大弯侧一大小2.5 cm ×2.0 cm隆起（图1）,表面黏膜充血肿胀（图2）.胃镜诊断：黏膜下肿块（？）、曲张静脉待排除.超声内镜检查：胃底固有肌层起源稍低回声光团,横截面积约1.5 cm ×2.2 cm（图3）,局部管壁层次欠清晰,壁外未见肿大淋巴结声像,考虑间质瘤可能.
