杨正平
- 作品数：56 被引量：112H指数：5
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- 发文基金：青海省科技厅资助项目青海省自然科学基金青海省科技厅应用基础研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急性重型高原病集束化治疗方案的建立被引量：4
- 2012年
- 目的探讨急性重型高原病的集束化治疗方案。方法采用前瞻性研究方法，选择高原肺水肿（HAPE）、高原脑水肿（HACE）确诊病例203例，按随机数字表法分为集束化方案治疗组（125例）和一般疗法治疗对照组（78例）。合并多器官功能障碍综合征（MODS）的极重型患者转入重症监护病房（ICU），并对其进行加强监测和治疗（即集束化治疗方案）；伴有呼吸衰竭、严重低氧血症的患者给予机械通气治疗（包括有创和无创）；伴有循环不稳定者给予液体复苏及血管活性药物；伴有肾功能不全／衰竭的患者可给予利尿及血液透析治疗；同时预防消化道出血和纠正凝血功能紊乱。按照HAPE和HACE的分期和分型，比较两种治疗方案组的住院时间、总治愈率、总病死率及不同分型患者的病死率。结果集束化方案治疗组的平均住院时间（d：5．28±3．17）较一般疗法治疗对照组（6．94±4．05）缩短了1．66d（P〈0．05）；总治愈率提高了7．06％（96．80％比89．74％，P〈0．05）；重型和极重型患者的病死率分别下降了5．59％和31．15％，总病死率较一般疗法治疗对照组明显下降（3．20％比10．26％，P〈0．05）。结论高原医学与重症医学紧密结合的集束化治疗方案能有效降低重型和极重型HAPE、HACE患者的病死率。
- 张雪峰马四清吴世政杨正平陈强
- 关键词：高原病
- 早期应用乌司他丁对高原地区重型颅脑损伤治疗的研究
- 马四清杨正平许雪侠高义秀王皓蒋冬梅郑兴刘晓琴周建平徐颖辛娜张晓君谢明桑林珊
- 通过该研究的实施，乌司他丁能够抑制高原地区重症颅脑损伤引起的促炎细胞因子ＴＮＦ-α,IL-1和ＩＬ-6释放,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,下调炎症反应；乌司他丁可以抑制MMP-9的活性,降低MMP-9的水平，降低了血...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤治疗乌司他丁中枢神经系统
- 肺开放对高原急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响
- 马四清石青军孙斌林丽君杨正平韩进海陈强刘德生刘应合何宗钊陈华刘娟丽孙丽娟卫莉张晓君桑林姗
- 该课题通过对各种病因引起的高原急性呼吸窘迫综合征，采用肺开放治疗策略及应用PICCO（脉搏指示连续心输出量监测）技术，动态观察患者的血流动力学与心功能指标，探讨肺开放技术对高原急性呼吸窘迫综合征的临床应用价值，以期达到提...
- 关键词：
- 关键词：呼吸窘迫综合征血流动力学呼吸机
- VD化疗联合血液滤过治疗多发性骨髓瘤肾病的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察血液净化辅助VD化疗方案治疗骨髓瘤肾病的疗效。方法将本院收治的52例多发性骨髓瘤肾病患者随机分为两组,各26例。两组患者均应用VD化疗方案及常规治疗手段,观察组联合血液净化治疗。检测两组患者治疗前后血清肌酐、血尿酸、血钙和血清免疫球蛋白水平。结果治疗前,两组患者血清肌酐、血尿酸、血钙和血清免疫球蛋白水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血清肌酐、血钙和血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05),而血清免疫球蛋白水平与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多发性骨髓瘤肾病患者采用血液净化辅助治疗可有效降低血清肌酐和血尿酸水平,提高治疗效果,有效改善肾功能,值得临床推广应用。
- 陈强孙斌刘娟丽杨正平石青军
- 关键词：多发性骨髓瘤肾病血清肌酐血尿酸
- 高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗
- 2010年
- 目的:探讨高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗方法。方法:采用右心漂浮导管及热稀释法,对8例高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者进行了氧动力学监测,并提出治疗方法。结果:监测开始时,右房压(RAP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺循环阻力指数(PVRI)、肺内分流(Qs/Qt)明显增加,心输出指数(CI)、氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取(O2ext)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显减低;监测结束时,RAP、mPAP、PVRI、Qs/Qt明显减低(P<0.05),而CI、DO2、VO2、O2ext、PaO2/FiO2明显增加(P<0.05),8例患者全部存活。结论:高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征时氧动力学已发生明显紊乱,病情危重,治疗的关键是早期机械通气,提高氧输送,改善组织氧合。
- 马四清吴世政杨正平潘卫忠陈健
- 关键词：高原肺水肿急性呼吸窘迫综合征氧动力学
- 高原低氧环境下严重创伤感染后脓毒血症与多器官功能障碍综合征的临床研究
- 马四清杨正平赵琳秦长春
- 该课题对高海拔地区严重创伤感染后脓毒血症与多器官功能障碍综合征(MODS)从病因、发病机制、临床表现及救治等方面进行了研究。初步探索了西宁地区ARDS血氧动力学变化特点，提出了适合该地区ARDS机械通气策略和氧合指数的诊...
- 关键词：
- 关键词：脓毒血症多器官功能障碍综合征动物实验
- 生长激素联用低热量肠外营养对多器官衰竭患者蛋白质代谢的影响被引量：2
- 2006年
- 石青军杨正平马四清孙斌任小龙
- 关键词：生长激素低热量肠外营养多器官衰竭合成代谢分解代谢
- 高原肺水肿患者的血流动力学变化监测被引量：4
- 2006年
- 探讨高原肺水肿患者在治疗前后的血流动力学变化,以明确在高原低氧环境下高原肺水肿的血流动力学特点,为进一步防治高原肺水肿提供一定的理论依据。
- 石青军马四清杨正平孙斌
- 关键词：肺水肿血流动力学
- 乌司他丁治疗西宁地区急性肺损伤的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的:观察乌司他丁对西宁地区急性肺损伤(ALI)的疗效。方法:将50例急性肺损伤患者,随机分为两组,实验组25例,对照组25例,所有患者均行ICU综合治疗,实验组加用乌司他丁,观察两组患者呼吸频率(RR)、血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及死亡率变化。结果:治疗第7天实验组患者RR、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较对照组明显改善(P<0.05),两组间ARDS发生率及死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能显著改善西宁地区急性肺损伤患者的氧合,降低ARDS发生率,对改善预后有积极的作用。
- 石青军杨正平马四清
- 关键词：乌司他丁急性肺损伤
- 血栓弹力图在高血压脑出血手术与非手术患者中的改变被引量：2
- 2021年
- 目的观察血栓弹力图在高血压脑出血手术与非手术治疗患者中的改变。方法回顾性收集我院2016年5月至2018年6月间收治的高血压脑出血患者131例。根据是否手术分为手术组与非手术组,并选取门诊体检的17例健康志愿者作为正常对照组。非手术组与手术组患者治疗前后均检测血栓弹力图,正常对照组只做当日体检时的血栓弹力图。比较三者血栓弹力图指标的差异。结果治疗前3组间两两组间比较,治疗后手术组与正常对照组、手术组与非手术组组间比较,治疗前后手术组与非手术组组内比较,凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、最大血块强度(MA)、凝血指数(CI)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后非手术组与正常对照组组间R、MA分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时的出血量与CI、CI与手术治疗患者的总出血量均呈负相关(r=−0.618,P=0.001;r=−0.666,P=0.001)。入院时出血量与CI值、入院时CI值与手术治疗患者的总出血量、入院时出血量与治疗后CI值均呈负相关(r=−0.618,P=0.001;r=−0.666,P=0.001;r=−0.697,P=0.001);手术治疗患者的总出血量与治疗后CI值无相关关系(r=−0.038,P=0.760)。结论高血压脑出血患者的凝血因子,凝血块形成的速度,纤维蛋白水平及血小板功能均发生异常。患者经手术或非手术治疗后存活患者的上述指标较入院时好转,但手术组的血栓弹力图指标较非手术组明显异常,这可能与手术组患者脑出血量多,病情严重有关。
- 王皓刘晓琴何宗钊陈强孙斌杨正平马四清
- 关键词：血栓弹力图脑出血高血压
