梁伟涛
- 作品数：8 被引量：96H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病相关性咳嗽70例被引量：7
- 2015年
- 目的观察腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病（GERD）相关性咳嗽的疗效与安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年6月间解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科连续收治并接受腹腔镜胃底折叠术治疗的70例GERD相关性咳嗽患者的临床资料。比较患者手术前后食管反流相关症状（反流、烧心、咳嗽、咳痰、咽部异物感和声音嘶哑）评分，计算各症状的评分缓解率[（术前症状评分一术后症状评分）／术前症状评分x100％]，观察患者术后并发症的发生情况及对手术治疗的满意程度。结果患者术后食管反流相关症状评分均较术前显著下降（均P〈0．01），上述各症状的评分缓解率分别为反流（79．4±23．2）％，烧心（82．0±21．5）％，咳嗽（72．2±28．5）％，咳痰（62．6±28．9）％，咽部异物感（76．1±31．5）％，声音嘶哑（70．8±39．3）％。全组无死亡病例，且患者术中、术后均未出现严重并发症，但出现气腹相关的胸部或颈部皮下气肿5例（7．1％）、术后早期和晚期不同程度吞咽困难17例（24．3％），术后排气增多6例（8．6％），腹胀2例（2．9％），经治疗后均可缓解。全组患者手术满意率（满意和非常满意）为75．7％（53／70）。结论腹腔镜胃底折叠术治疗GERD相关性咳嗽安全有效且具有较高的患者满意度。
- 胡志伟吴继敏梁伟涛燕超汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病慢性咳嗽腹腔镜胃底折叠术
- 射频控温热凝器和射频治疗导管治疗胃食管反流病的临床试验分析被引量：11
- 2014年
- 目的 评价MER-200G射频控温热凝器和MER-200G射频治疗导管治疗胃食管反流病的有效性和安全性.方法 收集我院和南方医科大学南方医院胃食管反流患者56例,全部患者均采用MER-200G射频控温热凝器和MER-200G射频治疗导管进行治疗,治疗后3个月进行有效性评价.评价指标包括食管测压有效率、阻抗有效率和症状评分有效率.结果 受试者治疗前食管测压为（13.1±6.7）mmHg,治疗后3个月食管测压为（21.8±6.7） mmHg,治疗前后相比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗前阻抗为（52.4±24.2）次/天,治疗后3个月阻抗为（33.9±16.4）次/天,治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗前症状评分为（3.0±1.1）分,治疗后3个月和12个月症状评分分别为（1.8±0.7）分和（1.3±0.6）分,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.本研究过程中无不良事件及严重不良事件发生.结论 MER-200G射频控温热凝器和MER-200G射频治疗导管通过胃食管介入性治疗胃食管反流病患者,取得良好的临床疗效,无中远期不良反应.
- 王峰吴继敏汪忠镐姜泊胡志伟梁伟涛战秀岚纪涛张玉
- 关键词：胃食管反流
- 胃食管反流病合并食管裂孔疝及哮喘症状的腹腔镜外科治疗被引量：44
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)修补术加胃底折叠术对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并HH及哮喘症状的疗效。方法收集2008年1月至2012年1月第二炮兵总医院收治的GERD合并HH患者。问卷随访和评价术前及术后胃食管反流病典型症状和哮喘症状评分和并发症。结果共纳入和成功随访476例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型HH分别占90.8%、1.1%、5.9%和2.3%。补片植入56例,Nissen和Toupet胃底折叠术分别为310例和166例。平均随访(4.4±1.3)年,术后无严重并发症和死亡。手术总有效率为95.5%,胃食管反流典型症状评分和哮喘症状评分分别从(13.4±2.0)和(18.2±2.9)下降至(3.1±1.7)和(5.2±5.0),差异均有统计学意义(t=11.7、14.4,P均<0.001),术后症状评分缓解率分别为76.9%和71.4%。结论腹腔镜下HH修补术加胃底折叠术能有效控制GERD的典型症状及哮喘症状,并且安全性良好。胃食管反流、食管裂孔疝和哮喘三者之间存在相关性,值得进一步的探讨和研究。
- 胡志伟汪忠镐吴继敏梁伟涛张玉王峰马松松纪涛田书瑞田鑫帅许辉梁艳
- 关键词：胃食管反流哮喘疝修补术胃底折叠术
- Stretta射频治疗和腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流相关性严重哮喘的比较研究被引量：14
- 2013年
- 目的观察比较Stretta射频治疗(SRF)和腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)对合并严重哮喘症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效。方法收集2008年1月—2009年9月第二炮兵总医院胃食管反流中心收治有GERD相关严重哮喘症状并行抗反流术治疗的137例,其中82例行SRF治疗,55例行LNF治疗。SRF的治疗部位覆盖胃食管结合部上2.0 cm和下0.5 cm,共6个平面。LNF将胃底以360度包绕食管下端,以不可吸收丝线固定2或3针,合并食管裂孔疝者同时行食管裂孔疝修补术。结果抗反流术后12个月,LNF组的食管症状、哮喘症状和耳鼻喉症状分别从17.2±10.1、31.9±6.6和21.1±11.8下降到5.0±6.2、11.5±10.2和6.3±6.8;SRF组的食管症状、哮喘症状和耳鼻喉症状分别从17.2±10.1、31.9±6.6和21.1±11.8下降到5.0±6.2、11.5±10.2和6.3±6.8。组间比较症状缓解率,LNF对三类症状的疗效均优于SRF,差异有统计学意义(P<0.001)。LNF组术后吞咽困难、嗳气困难或腹胀并发症共计13例,1月至数月缓解。SRF组仅2例术后吞咽困难,5 d内缓解。结论 SRF和LNF均能有效控制GERD的食管症状、哮喘症状和耳鼻喉症状,以LNF的效果更佳。而SRF术后并发症更少并且轻微。
- 胡志伟汪忠镐吴继敏刘建军王利营张玉卢芳芳邓昌荣纪涛战秀岚朱广昌梁伟涛王爱娥
- 关键词：胃食管反流病哮喘射频治疗腹腔镜胃底折叠术
- 胃食管反流相关呼吸疾病及其外科治疗策略被引量：21
- 2013年
- 胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)相关性呼吸疾病是一个涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多学科的疾病实体。研究证实胃食管反流病在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些进行性甚至晚期呼吸疾病,包括特异性肺纤维化、支气管扩张、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、硬皮病等疾病中的合并率明显高于普通人群,这些人群还普遍存在微吸入。高位反流物经咽喷射是造成微吸入及其呼吸道侵袭的重要原因,故可将GER相关呼吸疾病视为抗反流治疗可有效控制的疾病实体。目前研究显示质子泵抑制剂相对安慰剂虽无明显疗效,但仍把它推荐作为经验性或实验性药物用于很好选择过的患者。手术治疗作为一个更全面有效的抗反流手段在绝大多数的研究中显示了对GER相关呼吸疾病良好的治疗效果,也从另一个层面证明了GER与部分呼吸疾病存在密切联系,但其因果关系尚未阐明。手术治疗仍有部分患者效果不佳或无效,提示如何准确选择手术适应证以及如何进一步提高疗效仍需大量的研究。
- 胡志伟汪忠镐吴继敏季锋来运刚高翔张成超李治仝宁亚婵朱广昌梁伟涛
- 关键词：胃食管反流呼吸道疾病外科手术
- 腹主动脉瘤腔内修复术并发内张力发病机制及处理策略被引量：4
- 2013年
- 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）因其严重威胁人们的生命和健康，已引起广泛关注。自1991年Parodid等成功开展腹主动脉瘤腔内治疗（endovascular abdominal aortic aneurysm repair，EVAR）后，内漏和内张力便成为EVAR术后重要的并发症。
- 朱广昌汪忠镐汪秀杰李建新谷涌泉俞恒锡陈兵胡志伟梁伟涛
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术发病机制
- 胃食管反流病:胃食管气道反流的多学科研究和实践被引量：19
- 2015年
- 2006年,汪忠镐院士因严重的咳、痰、喘、甚至窒息等呼吸道症状,数次致命性＂哮喘＂发作,而终于发现了病因不是哮喘而是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）,在有效的抗反流手术治疗后哮喘症状得到完全控制,并停用所有抗哮喘药物[1]。
- 胡志伟汪忠镐吴继敏季锋高翔李治仝梁伟涛燕超张超
- 关键词：抗反流手术哮喘症状哮喘药物哮喘儿童呼吸疾病酸反流
- 咽喷嘴与喷洒：胃食管反流对气道的侵袭被引量：13
- 2014年
- 目的 在观察食管反流形成咽喷嘴基础上,探讨胃食管反流对气道的侵袭.方法 10只SD大鼠分A、B两组,5只兔为C组.动物麻醉后经胃向食管插入9F导管,A组切开甲状及环状软骨,经导管注射5％葡萄糖氯化钠;B和C组分别注射泛影葡胺及硫酸钡,透视观察咽部征象.结果 A组大鼠,随注射压力上升,咽部出现喷洒;B和C组动物,当压力分别达（150.0±9.8）、（187.8±8.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,观察到咽喷嘴;随后造影剂进入喉及气管,动物剧烈呛咳.结论 通过构建胃食管高位反流模型证实咽喷嘴和喷洒是胃食管反流对气道侵袭的基础,为探讨胃食管反流致呼吸道疾病的发病机制提供了新思路.
- 朱广昌汪忠镐胡志伟高翔季锋梁伟涛
- 关键词：胃食管反流喷洒呼吸道疾病哮喘
