段伟东
- 作品数：109 被引量：725H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 扩大的左半肝切除加门静脉动脉化治疗晚期肝门部胆管癌一例被引量：1
- 2007年
- 我们在对1例晚期肝门部胆管癌的患者行扩大的根治性切除术的同时，采用门静脉动脉化（arterioportal shunting，APS）的方法恢复肝脏动脉血的供应，取得了满意疗效。现报告如下。
- 陈永亮黄志强周宁新段伟东黄晓强张煊余强刘洋
- 关键词：肝门部胆管癌静脉动脉化治疗左半肝切除晚期门静脉动脉化
- 门静脉动脉化在肝门部胆管癌根治性切除术中的应用被引量：22
- 2007年
- 目的 通过对2例肝门部胆管癌根治性切除术后进行肝脏血管重建加门静脉动脉化的应用，探讨此手术方法在提高肝门部胆管癌根治性切除术中的作用。方法 对2例肝门部胆管癌患者均施行扩大的左半肝加尾状叶切除，1例同时进行门静脉的节段性切除，2例均附加肝动脉的节段性切除，其中1例肝动脉已无法修复，另1例动脉修复不满意，术后造影显示已阻塞。对2例患者均进行门静脉动脉化处理，同时为了防止继发的门静脉高压对肝动脉进行限流。通过2例患者围手术期的观察以及随访，提出对门静脉动脉化的使用及其在肝门部胆管癌根治性切除术中的作用进行分析。结果 2例患者术后恢复均较为顺利，肝功能逐渐恢复正常，未发生早期肝脓肿和胆漏等并发症，随访可见动静脉吻合口通畅，肝脏再生良好。其中1例术后10个多月通过动脉限流目前尚未出现门静脉高压症。结论 在肝门部胆管癌行扩大的半肝切除术时，应用门静脉动脉化有利于术后肝功能的恢复，并有防止肝衰竭、肝脓肿和胆漏的作用，提高了肝门部胆管癌的根治性切除率。动脉限流可以防止术后门静脉高压的发生。
- 陈永亮黄志强周宁新黄晓强董家鸿段伟东张煊刘洋余强
- 关键词：胆管肿瘤门静脉动脉化外科手术
- 计算机辅助手术规划系统在复杂肝门部胆管癌根治性切除术中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的评价计算机辅助手术规划系统在复杂肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月解放军总医院收治的15例复杂肝门部胆管癌患者的临床资料，通过计算机辅助手术规划系统对患者的cT扫描数据进行三维重建及术前评估，包括肿瘤与相邻脉管的解剖关系、肝脏体积、可切除性等，评估的准确性通过术中及术后结果验证。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析，三维和二维方法计算的肝脏体积间的比较采用配对t检验，误差率的比较采用X。检验。结果15例患者均接受了根治性切除，其中扩大半肝切除8例、肝脏左右三区切除7例。术前三维重建对重要血管及胆管解剖学评估结果与术中所见相符。三维方法评估门静脉和肝动脉受累的敏感度、特异度和准确率分别为100．0％、72．7％、72．7％和100．0％、78．6％、78．6％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．974，P〈0．05）。三维和二维方法计算的预切除肝脏平均体积分别为（458±86）ml和（491±103）ml，两者比较，差异无统计学意义（t=-1．911，P〉0．05）；两种方法计算的肝脏切除体积的平均误差率分别为4．7％和7．2％，两者比较，差异无统计学意义（x2=2．381，P〉0．05）。本组患者手术并发症发生率为5／15，均经保守或介入治疗痊愈。结论计算机辅助手术规划系统有助于复杂肝门部胆管癌根治性切除术的术前评估，对提高手术的安全性和准确性有重要临床意义。
- 杨世忠顾万清段伟东王学栋陈继业董家鸿
- 关键词：胆管肿瘤肝门部手术规划肝切除术
- 完全失去动脉血供后大鼠肝门部胆管微血管数对胆管上皮细胞核增殖与ER表达影响被引量：5
- 2007年
- 目的探讨完全失去动脉血供后肝门部胆管微血管数改变对胆管上皮细胞核增殖活性以及雌激素受体表达的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、实验组,应用免疫组化方法,观察肝门部胆管周围血管丛(PBP)内层微血管数改变、胆管上皮细胞核增殖指数(PI)和雌激素受体(ER)表达情况以及胆管壁组织病理学变化。结果与对照组相比,实验组肝门部胆管周围血管丛内层微血管总数和微动脉数均显著下降,胆管上皮细胞PI以及ER表达均显著升高,胆管壁组织呈慢性炎症增生性改变。结论一定流量与含氧量的血液对维持胆管周围血管丛灌注,保持胆管上皮细胞正常生理功能和胆管壁组织正常形态结构有重要的意义。
- 李文岗胡素贤段伟东彭志海
- 关键词：胆管
- 肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变被引量：21
- 2000年
- 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 :报告 4例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变病例 ,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 :其中 3例在胆汁性肝脓肿经皮引流后 ,进行肝内胆管U形管支撑及胆管空肠吻合 ,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死 ,胆管坏死闭塞。结论 :用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选择性栓塞 ,将会造成病变外正常肝和胆道的坏死 ,其治疗非常困难。并呼吁对无症状的肝血管瘤应严格选择治疗适应证。
- 黄晓强黄志强段伟东周宁新冯玉泉
- 关键词：肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞
- 血流定量限制装置
- 本发明提供一种血流定量限制装置，其包括血流探测及限制装置和控制系统，所述血流探测及限制装置为超声多普勒探头，其包括探头支座、“V”字型臂和一块金属反射板，所述“V”字型臂通过第一连杆与所述探头支座连接，所述“V”字型臂的...
- 陈力董家鸿姜凯段伟东陈永卫夏红天罗英何史林邱素红
- 影响肝移植术后生存率因素的单中心研究分析
- 2014年
- 目的 探讨目前影响肝移植术后患者生存率的原因。方法 回顾性分析解放军总医院2007年1月-2010年12月232例肝移植患者的临床资料,并对随访过程中死亡患者的资料进行分析.结果 肝移植患者的1年生存率已达73.6％,2年生存率为69.6％,其中原发病是良性疾病的患者长期生存率要高于恶性肿瘤患者。肿瘤复发已成为导致患者死亡的首要因素,达35.8％,术后出血占第2位,达到24.7％。结论 肿瘤复发以及术后出血是影响肝移植术后生存率的重要因素。
- 吕少诚梁雨荣顾万清纪文斌罗英段伟东李会星史宪杰
- 关键词：肝移植生存率外科手术
- 一种可释放回收的腹腔镜下脏器托举囊
- 本发明公开了一种可释放回收的腹腔镜下脏器托举囊，包括鞘管和活塞杆，所述鞘管的内侧插接有活塞杆，所述活塞杆的一端设有柄座，所述柄座远离活塞杆的一端设有连接头，所述连接头的一侧设有阀门，所述连接头远离柄座的一端连通有连接管，...
- 孟翔飞段伟东潘颖威暴雷马天如
- 文献传递
- 高压氧对肝动脉结扎大鼠肝脏的保护作用
- 2006年
- 肝移植后肝动脉血栓形成发生率10％～20％左右，死亡高，目前尚无有效治疗方法。高压氧（HBO）对缺氧损伤有较好的防治作用，我们通过大鼠肝动脉结扎模型观察HBO对肝脏缺氧损伤的防护作用。
- 杨英祥周宁新陈明易段伟东王雪石
- 关键词：肝动脉结扎大鼠肝脏肝动脉血栓形成缺氧损伤
- 活体肝移植肝静脉流出道狭窄的诊断与治疗
- 2013年
- 肝静脉流出道狭窄是肝移植术后较为罕见的并发症，在活体肝移植中发生率为2％～4％。2006年6月至2010年5月，解放军总医院2例接受右肝活体肝移植的患者术后出现肝静脉流出道狭窄，接受保守治疗或介入球囊扩张成形术治疗。术后疗效显示：保守治疗肝静脉流出道狭窄具有一定的风险性；而介入肝静脉造影、球囊扩张以及金属支架置入能有效诊断和治疗肝静脉流出道狭窄。
- 冷建军叶晟王宏光段伟东梁雨荣史宪杰纪文斌董家鸿
- 关键词：肝静脉活体肝移植球囊扩张
