目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应用小潮气量高频率手控呼吸诱导预防术后呕吐的效果。方法选取ASAⅠ-ⅡLC病人120例,排除心、肺、脑、肾和精神疾病,随机分为三组。A组40例,麻醉诱导静脉滴注阿扎司琼,采用常规潮气量、常规呼吸频率;B组40例,静脉滴注阿扎司琼+小潮气量高频率手控呼吸诱导;C组40例,未用止吐药,常规潮气量和呼吸频率。比较各组的麻醉持续时间、手术持续时间和不同时间点MAP、HR、SPO2%、P ET CO2的情况,术后24小时恶心呕吐的发生率。结果各组的气腹前、气腹后5 min、10 min、20 min、30 min的MAP、HR、SPO2%比较差异无统计学意义(P>0.05),P ET CO2比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组的麻醉持续时间、手术持续时间比较结果无统计学意义(P>0.05),A组术后恶心呕吐发生率为20.0%,B组术后恶心呕吐发生率为7.5%,C组术后恶心呕吐发生率为70.0%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量高频率手控呼吸诱导可减少气体进入胃内,降低胃内压力,防止CO2滞留,预防术后恶心呕吐,保障了LC的顺利进行。
