沈丽萍
- 作品数：58 被引量：393H指数：13
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及成本-效益比较研究被引量：4
- 2012年
- 目的评价两种治疗方案对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨最具经济效益的治疗方案。方法采用随机、对照研究方法,将晚期NSCLC首治带瘤患者随机分为化疗组和中医综合组。以有效率、疾病控制率、生存期作为衡量指标,观察两种方案治疗两周期后的经济成本效益。结果治疗后化疗组和中医综合组的有效率分别为4.0%、16.0%,疾病控制率分别为28.0%、36.0%;直接成本分别为21 930.92(元)、23 642.24(元);有效率的成本/效益比分别为5 482.73、1 477.64;疾病控制率的成本/效益比分别为783.25、656.73;生存期的成本/效益比分别为38.07、25.61。增量分析法提示以化疗组作为参照,中医综合组的△C/△E有效、△C/△E疾病控制、△C/△E生存期为142.61、213.92、4.93。结论中医综合方案治疗晚期NSCLC,与化疗相比较,虽轻度增加成本,但可获得更好的有效率及较长的生存期,是一种经济、有效的治疗方案。
- 周蕾刘嘉湘李和根赵丽红刘苓霜孙建立徐蔚杰沈丽萍肖凌刘吟絮
- 关键词：非小细胞肺癌成本-效益
- 中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响被引量：25
- 2014年
- 目的观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展患者随机分成治疗组(34例)和对照组(35例),对照组采用单药化疗(吉西他滨或培美曲赛多西紫杉醇),治疗组采用中医综合方案维持疗法(中药汤剂、中药静脉制剂及穴位敷贴),21天为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗,治疗结束后定期随访患者生存期。结果两组中位维持治疗周期均为2个周期,差异无统计学意义(P=0.274);治疗组中位PFS为12.43周,对照组为10.00周,差异有统计学意义(P=0.025);治疗组中位生存期(middle survival time,MST)为18.80个月,对照组为16.73个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.437)。结论中医综合方案维持疗法延长患者生存期的疗效与单药化疗维持治疗相当。
- 刘苓霜沈丽萍姜怡韩植芬简红
- 关键词：晚期非小细胞肺癌中医综合治疗
- 中医药干预Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后无病生存期及预后相关因素分析被引量：14
- 2019年
- 目的回顾性研究Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)根治术后患者的无病生存期(disease-free survival, DFS)及预后相关影响因素,探讨中医药干预在Ⅲa期NSCLC根治术后综合治疗中的作用。方法对符合入选标准的148例患者的DFS及1、2、3年的无病生存率,预后相关因素进行单因素、多因素分析。结果148例Ⅲa期NSCLC患者术后DFS为17.49个月,1、2、3年无病生存率分别为62%、40%、29%。单因素分析结果表明,术后经中医药干预者DFS为21.03个月,未经中医药干预者DFS为8.26个月(P<0.001)。单纯辨证口服中药者DFS为15.45个月,辨证口服中药联合中药静脉制剂给药者DFS为64.29个月(P<0.001)。开胸手术、辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药、多学科干预均为预后相关因素(P<0.05)。多因素分析结果表明,辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药均为Ⅲa期根治术后无病生存及预后的独立保护因素(P<0.05)。术后辨证口服中药及其持续时间≥ 6个月为干预<6个月的患者复发转移风险的50.4%,术后应用中药静脉制剂≥4个疗程患者为<4个疗程患者复发转移风险的57.1%,术后辨证口服中药联合静脉制剂给药为单纯辨证口服中药者复发转移风险的27.7%。结论辨证口服中药有助于延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移,且随疗程增加,作用越明显;在辨证口服中药的基础上结合辨病中药静脉制剂给药可进一步延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移;推荐Ⅲa期NSCLC术后患者在美国国立综合癌症网络指南对NSCLC术后辅助治疗的基础上结合中医药辨证辨病治疗,有助于降低术后复发转移的风险。
- 孔德琦刘苓霜姜怡沈丽萍
- 关键词：中医药干预根治术后预后
- 肿瘤患者化疗后手脚麻木怎么办?
- 2023年
- 赵阿姨大半年前做了卵巢癌根治手术,最终确诊为lα期卵巢癌。手术后做了6个疗程的辅助化疗,其间出现手足麻木症状,化疗结束后1个多月,双足麻木、疼痛越来越严重,走路时更是出现了刀割样的感觉,严重影响日常生活。无奈之下,赵阿姨来到龙华医院肿瘤科求治,经过1个月的中药内服和外洗,疼痛麻木感逐渐好转,虽未能恢复到化疗前的状态,但走路已经没问题了。赵阿姨的双足麻木疼痛是怎么造成的呢?其实,这就是化疗药物对周围神经功能造成的损伤,医学上称为“化疗相关周围神经病变”(Chemotherapyinduced peripheral neuropathy,CIPN)。
- 沈丽萍刘苓霜
- 关键词：手足麻木肿瘤患者化疗根治手术
- 中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的影响被引量：26
- 2015年
- 目的观察中医辨证治疗在晚期非小细胞肺癌巩固治疗中的作用。方法 72例晚期非小细胞肺癌一线化疗后疾病无进展者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者辨证分为阴虚内热证、脾虚痰湿证、气阴两虚证并给予相应中药治疗,对照组仅观察不进行任何抗肿瘤治疗,两组治疗或观察以28天为1个周期,直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒副反应。比较两组患者疾病进展时间、一年生存率,采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)进行生存质量测定,治疗或观察后判定中医症状疗效、体力状况疗效及肿瘤客观疗效。结果治疗组中位疾病进展时间为87天,对照组为66天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组一年生存率为67.64%,对照组为68.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量方面:治疗组治疗后在躯体功能、情绪功能、总健康状况较治疗前评分升高,食欲丧失、气促、咳嗽评分较治疗前下降(P<0.05)。对照组观察后躯体功能、社会功能领域、总健康状况评分较观察前下降,疲倦、气促、咯血、咳嗽、其他部位痛评分升高(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分较治疗前积分下降,对照组观察后较治疗前上升,治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组体力状况疗效、肿瘤客观疗效均优于对照组(P<0.01)。结论中医辨证治疗运用于晚期非小细胞肺癌一线化疗后具有延长疾病进展、稳定病灶、改善症状、提高体力状况和生活质量等方面的作用,可巩固化疗疗效。
- 刘苓霜刘嘉湘沈丽萍姜怡顾爱琴
- 关键词：晚期非小细胞肺癌中医辨证治疗生活质量
- 中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量：19
- 2017年
- 目的观察中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 60例晚期NSCLC按随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予中医辨证联合埃克替尼,对照组单用埃克替尼,治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。统计分析两组治疗4周后总有效率、疾病控制率、生活质量(EORTC QLQ-C30及QLQ-LC13量表)、体力状况评分、不良反应、中医证候积分,并计算疾病无进展生存期(PFS)。结果与对照组比较,治疗组PFS延长(337 dvs.238 d,P=0.028);治疗后EORTC QLQC30量表躯体功能、总健康状况及经济困难评分升高(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲减退及腹泻评分降低(P<0.05),QLQ-LC13量表气促、咳嗽及胸痛评分降低(P<0.05);在总有效率和疾病控制率、体力状况评分、不良反应方面,治疗组较对照组有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用埃克替尼联合中医辨证治疗晚期NSCLC可延长PFS,改善生活质量和中医证候。
- 吴琼茜刘苓霜姜怡沈丽萍徐云华
- 关键词：辨证论治埃克替尼晚期非小细胞肺癌
- 临床路径结合典型病案教学在中医肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的:研究临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法:选取2021年4月到2022年5月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科参加住培的医师60名,按照随机数字表法,分为试验组和对照组各30名。试验组采用临床路径结合典型病案教学,对照组采用常规教学。2个月后,比较两组学员的出科总成绩和教学满意度。采用t检验和χ^(2)检验比较两组间差异。结果:试验组学员出科总成绩高于对照组学员,分别为(94.28±4.33)分和(90.56±8.93)分,其差异具有统计学意义(t=2.06,P=0.044);试验组学员的教学满意度高于对照组学员,分别为(96.63±5.40)分和(89.40±9.35)分,其差异具有统计学意义(t=3.67,P=0.001)。结论:临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住培带教中效果较好,值得推广。
- 郭慧茹刘苓霜阮广欣沈丽萍
- 关键词：中医肿瘤内科典型病案住院医师规范化培训教学效果
- 中医辨证治疗联合埃克替尼对EGFR突变老年晚期肺腺癌患者生存期的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察中医辨证治疗联合埃克替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变老年晚期肺腺癌患者生存期的影响。方法将74例EGFR突变老年晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组37例,对照组单用埃克替尼治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证汤剂。观察治疗后疾病发生进展及死亡的时间,计算中位疾病无进展生存期(mPFS)及中位生存期(MST)。结果 (1)随访至2020年7月30日,治疗组脱落1例、对照组脱落2例,共纳入71例病例进行统计,其中治疗组36例、对照组35例。(2)治疗组、对照组mPFS分别为15.40个月、13.07个月,组间差异有统计学意义(P=0.024,HR=0.575)。(3)治疗组、对照组的MST分别为29.90个月、25.07个月,组间差异有统计学意义(P=0.045,HR=0.580)。(4)多因素分析结果显示,联合中医药治疗、一线埃克替尼治疗、曾经接受肺癌根治术、较少的合并症是影响EGFR突变老年晚期肺腺癌患者远期生存预后的独立保护因素(P<0.05)。结论中医辨证治疗联合埃克替尼可延长EGFR突变老年晚期肺腺癌患者的无进展生存期及总生存期,一线埃克替尼治疗阶段、肺癌根治术及较少的合并症也有利于老年晚期肺腺癌患者的远期生存预后。
- 沈丽萍刘苓霜姜怡顾爱琴
- 关键词：肺腺癌晚期埃克替尼生存期
- 扶正法治疗晚期非小细胞肺癌对于肿瘤微环境的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:通过观察晚期非小细胞肺癌患者经过中医综合治疗后肿瘤微环境相关细胞因子的变化,初步探讨中医扶正法对于肺癌免疫微环境的影响,进一步探索论证中医药治疗晚期NSCLC的作用机制。方法 :将69例晚期NSCLC病人根据中医辨证分为气虚组(31例)、阴虚组(9例)和气阴两虚组(29例),分别行中医综合辨证论治2个疗程,1个疗程为28 d。比较观察不同组别之间患者治疗前后的干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平变化。结果 :不同治疗组患者在性别、年龄、分期、病理类型方面差异无统计学意义,具有可比性。在治疗前阴虚组患者的IFN-γ分布高于其余两组(P=0.006),治疗后气阴两虚组患者的IFN-γ水平分布高于其余两组(P=0.042)。3组治疗前后的自身比较显示气虚组患者IL-2水平分布有提高,且差异有统计学意义(P=0.045);阴虚组患者VEGF降低,且差异有统计学意义(P=0.015);气阴两虚组患者治疗后IFN-γ、IL-2水平分布升高,且差异有统计学意义(P=0.002,P=0.045)。结论 :运用中医扶正法治疗晚期非小细胞肺癌对于调节患者机体免疫功能具有一定的作用,不同扶正法均可不同程度的改善晚期肺癌患者肿瘤微环境,从而提高细胞免疫功能。为今后开展大样本、前瞻性临床研究提供了新的佐证。
- 阮广欣李和根赵丽红刘苓霜沈丽萍周蕾
- 关键词：扶正法非小细胞肺癌肿瘤微环境中医药
- 循环肿瘤细胞在肺癌中的应用被引量：1
- 2017年
- 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指从实体瘤或转移灶脱落后释放进入外周血中的肿瘤细胞,CTCs检测与肺癌早期诊断、临床分期、预后评估有着密切的关系,对延长肺癌患者生存有重要作用。本文就CTCs检测技术以及其在肺癌中的应用进行综述。
- 毕向雁刘苓霜姜怡沈丽萍
- 关键词：肺癌循环肿瘤细胞疗效评价
