沈雁波 作品数:108 被引量:652 H指数:13 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省南通市社会发展科技计划项目 国家自然科学基金 南通市科技局社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征88例诊治体会 2011年 目的总结重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,探讨治疗SAP时重点要加强的治疗措施。方法回顾性分析88例SAP并发MODS患者的临床资料及其诊治方法。结果治愈70例(79.5%),死亡18例(20.5%)。结论 SAP并发MODS的内科综合治疗疗效显著,可有效地降低患者的病死率。 祁雷 王霆 沈雁波关键词:多器官功能障碍综合征 血清胆碱酯酶和严重感染患者预后的关系 目的 了解血清胆碱酯酶与重感染患者的预后是否有相关性.方法 采用前瞻性研究的方法,从2010年1月-2012年12月从急诊ICU搜集50例严重感染病例,按照纳入和排除标准,共入选46例.分别观察患者入院时以及3天后血清胆... 沈雁波 唐建忠 黄中伟尿胰蛋白酶原激活肽和血清降钙素原联合检测在大鼠实验性重症胰腺炎早期诊断的意义 近年来,尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)已经在急性胰腺炎(AP)的基础和临床研究中得到应用,但关于TAP与AP严重程度以及病程早晚的关联性目前尚未取得一致认识。血清降钙素原是一种非甾体类抗炎物质,在调控细胞因子网络中发挥着重... 沈雁波 黄中伟 袁鼎山 李军 陈瑜 袁伟燕关键词:血清降钙素原 重症胰腺炎 动物模型 文献传递 心肌标志物对中暑患者病情评估及预后判断的临床价值 被引量:3 2013年 目的:探讨血清心肌标志物对中暑患者病情评估及预后判断的临床价值。方法:选取46例中暑患者,分为轻症中暑组(22例)和重症中暑组(24例),并随访30 d患者是否存活,将重症中暑组分为死亡组(8例)和存活组(16例),于入院时测定血清心肌标志物:肌钙蛋白I(treponin I,cTnI),肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CK-MB),并进行序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,比较轻症中暑组和重症中暑组,以及死亡组和存活组指标的差异,并将cTnI与SOFA评分进行相关性分析。结果:重症中暑组较轻症中暑组血清cTnI,CK-MB及SOFA评分均明显升高(P<0.01),死亡组较存活组各项指标也明显升高(P<0.01),cTnI与SOFA评分呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论:心肌标志物对中暑患者的病情评估及预后判断有诊断价值,为临床决策提供依据。 李晶菁 沈雁波关键词:中暑 肌酸激酶同工酶 P_(0.1)在评估卒中相关性肺炎机械通气患者脱机中的应用价值 被引量:1 2014年 目的探讨气道闭合压(P0.1)在评估卒中相关性肺炎(SAP)机械通气患者脱机时的应用价值。方法机械通气SAP患者46例,按P0.1结果将其分为P0.1正常(A组,27例)和P0.1异常(B组,19例)。比较两组气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、自主呼吸测试通过率和机械通气时间。结果与B组比较,A组机械通气时间短,自主呼吸测试通过率高,Ppeak低,VT大,SpO2高(P<0.05)。患者VT与P0.1呈曲线拟合关系(校正R2=0.7753,F=173.4787,P<0.05)。结论 P0.1能反映SAP患者呼吸中枢驱动力的大小,可用于临床指导机械通气患者脱机时机的选择。 沈雁波 黄建安 周晓宇 沈浩亮关键词:机械通气 气道闭合压 卒中相关性肺炎 孟鲁司特对脓毒症大鼠肺组织半胱氨酰白三烯受体1表达的影响 被引量:2 2014年 目的探讨孟鲁司特对脓毒症大鼠肺组织半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1R)表达的影响。方法将48只SD大鼠随机均分成模型组及孟鲁司特治疗组。用盲肠结扎穿孔及导管留置法制备脓毒症急性肺损伤大鼠模型。治疗组术前30min用孟鲁司特钠咀嚼片按10mg·kg-1·d-1剂量稀释后给大鼠灌胃,持续至实验结束。两组分别在术后6、12、24、48h分别处死6只大鼠,取肺组织;用免疫组化法检测肺组织CysLT1R的表达,RT-PCR法检测肺组织CysLT1RmRNA表达,并观察肺组织的病理变化。结果各时间点治疗组大鼠肺组织CysLT1RmRNA和CysLT1R表达均低于模型组(P<0.05)。治疗组肺组织病理损伤较模型组减轻(P<0.05)。结论孟鲁司特能下调脓毒症大鼠肺组织CysLT1R的表达,对脓毒症大鼠肺损伤起到保护作用。 沈雁波 黄建安 包玉华关键词:孟鲁司特 脓毒症 血栓前体蛋白与血脂对急性冠脉综合征预后的评估价值 目的:探讨血栓形成指标-血栓前体蛋白(TpP)与血脂在急性冠脉综合征(ACS)患者中的浓度变化及对预后的预测价值.
方法:选择ACS患者107例,正常对照组40例,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定血浆TpP... 沈雁波 俞燕 张彬 唐建中 王霆关键词:血栓前体蛋白 脂蛋白A 急性冠脉综合征 预后评估 酶联免疫分析法 心血管事件 文献传递 连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究 被引量:16 2015年 目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放置Pi CCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化,记录心率、有创平均动脉压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及MODS评分结果;用ELISA法检测治疗前后两组患者炎性介质的变化。结果:对照组治疗前后各指标均无明显改善(P均>0.05)。CRRT组治疗24 h后,患者CO明显下降,EVLWI减少,ITBVI趋向稳定,心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善,APACHEⅡ评分及MODS评分下降,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8的血清水平均呈明显的下降趋势。与CRRT治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :脓毒症合并MODS患者行CRRT治疗可明显改善患者的血流动力学,清除体内过度释放的炎症因子,有效阻断MODS向MOF发展的进程。 包玉华 沈浩亮 王霆 沈雁波 黄中伟关键词:全身炎症反应综合征 连续性血液净化 胃肠功能障碍与脓毒症严重程度及预后相关性分析 被引量:25 2013年 目的:评估脓毒症时胃肠功能障碍和衰竭与病情严重程度及预后的相关性。方法:收治严重脓毒症79例患者,分别于入院第1天、第3天及第7天采用胃肠功能障碍和衰竭评分(gastrointestinal dysfunction and failure,GIDF)系统评估胃肠功能;同时用序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分评估病情的严重程度,分析GIDF评分与SOFA评分的相关性,比较病死组与存活组GIDF和SOFA的差异。结果:GIDF评分与SOFA评分呈正相关(r=0.45,P<0.05),90天病死组患者入院第1天、第3天及第7天的GIDF和SOFA评分显著高于存活组患者(P<0.05)。结论:胃肠功能障碍与脓毒症严重程度呈显著正相关,脓毒症死亡者胃肠功能障碍和衰竭更严重。 李晶菁 沈雁波关键词:胃肠功能障碍 胃肠功能衰竭 脓毒症 血栓前体蛋白与血脂对急性冠脉综合征预后的评估价值 目的:探讨血栓形成指标-血栓前体蛋白(TpP)与血脂在急性冠脉综合征(ACS)患者中的浓度变化及对预后的预测价值。方法:选择ACS患者107例,正常对照组40例,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定血浆TpP,酶法测定血... 沈雁波 俞燕 张彬 唐建中 王霆关键词:血栓前体蛋白 脂蛋白A 急性冠脉综合征 预后 文献传递