游国超
- 作品数：20 被引量：56H指数：5
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉原发性血栓的诊断及治疗
- 2022年
- 目的探讨主动脉原发性血栓的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2018年8月至2021年11月河南省安阳地区医院血管科/介入中心收治的14例患者的临床资料,其中下肢疼痛11例,腹痛2例,同时伴有腹痛及下肢疼痛1例;Ⅱa+Ⅱb型1例,Ⅱb型2例,Ⅲ+Ⅳ型3例,Ⅳ型8例。主动脉血栓广基底附壁患者采取单纯抗凝治疗,窄基底附壁或漂浮患者采取抗凝+取栓或支架植入。术中应用Fogarty球囊或Wallstent支架半释放技术预防远端动脉栓塞。下肢动脉及肠系膜上动脉累及者采取介入手术治疗,余部位抗凝治疗。遗传性高危因素患者术后终身抗凝;可控高危因素患者基础病治疗后抗凝治疗1年,余患者抗凝治疗半年。术后1、3、6、12月复查主动脉CTA和下肢动脉彩超。结果对于主动脉血栓的治疗,14例患者中,单纯抗凝6例;手术治疗8例,其中取栓3例,裸支架治疗2例,直接覆膜支架治疗3例。对于周围血管栓塞的治疗,2例抗凝治疗,余12例手术治疗。中位随访时间18.5个月。随访期间,6例主动脉血栓抗凝治疗患者血栓消失1例,血栓明显减少5例。3例主动脉取栓患者,2例血栓消失,1例2个月后复发,予以覆膜支架植入。主动脉支架血流通畅。周围血管栓塞复发4例,足趾截趾1例,间歇性跛行症状3例,1例术后3个月因急性胰腺炎死亡。结论原发性主动脉血栓发病率低,抗凝需贯穿治疗全程;对于外科手术风险大或脱落风险低的患者,可采用单纯抗凝治疗;对于血栓脱落风险较大的患者,抗凝同时可联合取栓或支架植入;高危因素治疗及术后健康教育有利于预防术后复发。
- 张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩
- 关键词：血栓栓塞抗凝治疗血栓切除术
- Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：13例患者手术后取得满意疗效,置入支架13枚,支架一次性到位12枚,通过调整后到位1枚,放置位置满意;即刻血管造影致密栓塞10例,大部分栓塞2例,不全栓塞1例;出院时按改良Rankin评分0分12例,1分1例,无死亡病例。全部病例经1个月～3年随访,随访期间患者无一例死亡,无再出血及栓塞等症状。结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段,近期随访疗效确切。
- 李鹏强岳双柱周艳宏王庆宣游国超邱会斌
- 关键词：SOLITAIRE颅内宽颈动脉瘤栓塞
- 普萘洛尔治疗38例桥本病伴甲亢的疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的:观察普萘洛尔治疗桥本病伴甲亢的疗效。方法:通过血清学检查、超声检查及细胞病理学确诊桥本病患者。根据桥本病不同的药物治疗,分为普萘洛尔治疗组38例、抗甲状腺药物(甲巯咪唑)治疗组31例、安慰剂治疗组30例。依据血清学检查:测hTSH、FT3、FT4、TPO-AB、TGAB、TMAB,超声检查:观察甲状腺体积、质地等改变,进行对比分析。结果:普萘洛尔治疗组与抗甲状腺药物组临床疗效差异无统计学意义,并发症比较差异有统计学意义。普萘洛尔治疗组与安慰剂组临床疗效比较差异有统计学意义,抗甲状腺药物组与安慰剂组临床疗效比较差异有统计学意义。结论:普萘洛尔治疗桥本病伴有甲亢者优于抗甲状腺药物,普萘洛尔治疗桥本病疗效显著、安全可靠、不良反应小。
- 赵永强游国超
- 关键词：桥本病普萘洛尔抗甲状腺药物
- 复方苦参注射液联合介入疗法治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨复方苦参注射液联合介入疗法治疗原发性肝癌的效果及对患者肝功能影响。方法:选取我院治疗的90例原发性肝癌患者随机分组,对照组患者应用介入疗法治疗,试验组患者给予复方苦参注射液联合介入疗法治疗,观察比较两组患者治疗效果、肝功能、甲胎蛋白和KPS评分差异。结果:试验组患者DCR为77.78%明显高于对照组46.67%(P?0.05)。治疗后试验组患者谷丙转氨酶(94.32±12.59)μ/L、黄疸指数(27.44±1.56)μmol/L较对照组均显著改善(P?0.05)。治疗后试验组患者甲胎蛋白水平(276.87±53.28)ng/mL同对照组比较明显下降,KPS评分(86.97±7.49)分同对照组比较明显提高(P?0.05)。治疗前两组患者免疫功能指标水平无统计学差异(P<0.05),治疗后试验组患者CD4(+)、CD4(+)/CD8(+)水平同对照组比较明显升高,CD8(+)水平同对照组比较明显下降(P?0.05)。结论:原发性肝癌患者应用复方苦参注射液联合介入疗法治疗可取得良好治疗效果,改善肝功能及免疫指标,提高患者生存质量。
- 游国超高毅张强
- 腔内治疗原发性主动脉血栓10例
- 2023年
- 目的 探讨原发性主动脉血栓腔内治疗方法,评价其临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年4月收治的10例原发性主动脉血栓患者临床资料。术前CTA检查明确主动脉血栓分型并进行抗凝治疗。对Ⅱ型病变行全身麻醉下支架植入术,Ⅳ型和Ⅲ+Ⅳ型病变行局部麻醉下取栓或支架植入术。采用双股动脉切开或穿刺入路,术中应用Fogarty球囊或Wallstent支架半释放技术预防动脉远端栓塞。周围血管栓塞治疗中仅对下肢动脉、肠系膜上动脉栓塞患者行腔内治疗,其余部位抗凝治疗。取出的血栓行病理学检查。术后继续抗凝治疗。术后1、3、6、12个月随访主动脉CTA及下肢动脉彩色超声,12个月后电话随访。结果 血栓分型Ⅳ型5例,Ⅲ+Ⅳ型2例,Ⅱb型1例,Ⅱa+Ⅱb型2例。取栓4例,直接裸支架治疗2例,直接覆膜支架治疗4例。4例取栓手术应用Fogarty球囊保护,术中未发生血栓异位栓塞;支架植入患者中2例行Wallstent支架保护,其中1例成功抓捕脱落的血栓。周围血管栓塞病变保守治疗4例,腔内手术6例,其中2例髂动脉支架植入,Fogarty球囊取栓3例(2例复发,共5次手术),大腔导管取栓1例。术后随访1~43个月,平均16.4个月,取栓患者中3例血栓消失,1例复发,二次植入覆膜支架;支架植入患者支架通畅。2例周围血管栓塞术后症状复发,末次治疗后加强健康教育,随访无复发。2例术后遗留下肢间歇性跛行,1例术后3个月因食管癌化疗诱发急性胰腺炎死亡。结论 原发性主动脉血栓少见,抗凝联合取栓或支架植入可快速清除血栓或固定血栓,降低再次栓塞风险。腔内治疗仅需股动脉切开或穿刺,创伤小、疗效确切,是治疗此疾病的有效方法。
- 张强李晓光游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩
- 关键词：血栓栓塞血栓切除术血管腔内修复术
- 介入治疗糖尿病外周血管病变患者的临床探析被引量：11
- 2016年
- 〔目的〕探究糖尿病外周血管病变患者接受介入治疗的临床价值。〔方法〕选取糖尿病外周血管病变患者120例,分段随机化法分为两组,分别给予常规治疗以及常规治疗联合介入治疗,对比两组糖尿病外周血管病变患者治疗效果的差异性。〔结果〕实验组糖尿病外周血管病变患者的治疗疗效、症状改善情况以及并发症几率与对照组糖尿病外周血管病变患者相比,均存在明显的差异(P<0.05)。〔结论〕糖尿病外周血管病变患者接受介入治疗,可以取得较好的效果,利于患者血供的改善,降低患者并发症的几率。
- 游国超
- 关键词：糖尿病外周血管病变介入治疗
- 经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石治疗胆总管结石被引量：7
- 2020年
- 目的探讨经皮经肝穿刺入路,十二指肠乳头球囊扩张联合Fogarty球囊推送治疗胆总管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析14例胆管结石患者。常规经皮经肝穿刺胆管,置入8 F血管鞘,超滑加硬导丝置入十二指肠内,应用半顺应性球囊扩张十二指肠乳头,扩张2次,每次持续1~2 min;后撤出球囊,应用Fogarty球囊缓慢经结石上方沿导丝,向肠道内推送结石。若结石较大,更换大于原扩张球囊直径2 mm的球囊再次扩张乳头,并再次尝试推送结石,球囊最大直径不超过18 mm。若仍取出困难,停止手术。术后置入8 F外引流管于胆总管内,持续外引流。术后常规禁食、抗炎等治疗。1个月以后复查CT及超声,若无结石残留,拔出引流管,其后1、3和6个月复查彩超。结果13例成功取出,成功率92.6%(13/14),其中1例因结石较大,最大径大于25 mm,未能成功取出。术后1周无感染加重,发热、黄疸、腹痛等症状逐渐消失。合并急性胰腺炎及胆囊炎患者均保守治疗治愈。肝被膜下出血1例,胆道少量出血1例,保守治疗好转。随访期内无结石复发。结论经皮经肝穿刺十二指肠乳头球囊扩张球囊推迭治疗胆总管结石,技术可行,安全有效,局麻下即可实施,是胆管结石的有效微创治疗方法,特别适合于高龄、基础疾病多、心肺功能差、不能耐受全麻,或者毕Ⅱ(BillrothⅡ)式术后内镜无合适路径的胆总管结石患者。
- 张强尹春辉李晓光游国超徐化静集冰张雪梅
- 关键词：胆总管结石经皮经肝穿刺胆道引流术介入治疗
- 经股腘静脉抽吸治疗下肢深静脉继发下腔静脉血栓被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经股静脉入路放置滤器治疗继发于下肢深静脉血栓（DVT）的下腔静脉血栓的可行性及安全性,评价滤器保护下血栓抽吸术的有效性。方法收集109例下肢DVT患者,其中11例血栓累及下腔静脉。于路径图引导下经健侧股静脉入路放置Aegisy滤器,打开但不解脱;再次穿刺股静脉,以8F指引导管抽吸下腔静脉内血栓;若血栓脱落于滤器内,尽量取出滤器内血栓后收回滤器,清洗后重新放置。经腘静脉入路抽吸髂股静脉内血栓,应用球囊或支架治疗髂静脉病变。14天内取出滤器。结果对11例DVT合并下腔静脉血栓者均成功取出髂股静脉及下腔静脉内血栓,8例术中发生血栓脱落;置入髂静脉支架5例,球囊扩张6例;8例取出滤器,3例永久植入滤器。随访6～35个月,下腔静脉及支架通畅,患者无活动后酸沉、肿胀,无色素沉着、静脉曲张等。结论经股静脉放置滤器治疗DVT合并下腔静脉血栓安全可行;在滤器保护下应用血栓抽吸术经股腘静脉入路治疗血栓快速、有效。
- 张强李晓光游国超高毅集冰张雪梅
- 关键词：静脉血栓腔静脉滤器
- 介入治疗与介入联合放疗治疗胰腺癌的效果对比
- 2013年
- 目的:比较介入治疗与介入联合放疗治疗胰腺癌的临床效果。方法:我院住院治疗,并且无法手术的胰腺癌患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者均给予介入联合放疗治疗,对照组患者仅给予介入治疗。比较2组患者的中位生存期(MST)和总生存率(OS)。结果:观察组34例患者的MST为12.1个月,1年OS为47.06%,2年OS为32.35%。对照组34例患者的MST为7.5个月,1年OS为20.59%,2年OS为5.88%。观察组患者的MST明显长于对照组患者(P<0.05);1年OS和2年OS均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:对于无法手术治疗的胰腺癌患者,使用介入联合放疗可以取得更好的治疗效果,值得临床推广。
- 游国超
- 关键词：胰腺癌介入治疗放疗
- 髂静脉球囊临时阻断治疗下肢深静脉急性血栓
- 2016年
- 目的：探讨非髂静脉受压的急性下肢深静脉血栓（ DVT），髂静脉球囊临时阻断行血栓抽吸的可行性、安全性及有效性。方法收集123例下肢DVT患者，其中10例证实无髂静脉受压狭窄或闭塞，经健侧股静脉置入下腔静脉滤器，患肢血栓上方髂总或髂外静脉处置入相应球囊临时阻断，腘静脉穿刺行血栓抽吸，抽吸完全后释放并取出球囊，2周内取出滤器。结果10例患者血栓均成功取出，2周内滤器取出后，2例患者经长鞘抽吸出少量血栓，1例直接造影，出现剧烈咳嗽、氧分压下降，10 min对症处理后缓解，考虑滤器内血栓脱离致一过性肺栓塞，随访6个月无异常。围术期未发生肺栓塞，出院时下肢水肿基本消失，皮温正常，术后随访6个月~3年，随访率为100%，10例肢体肿胀消失，随访期内彩色多普勒超声检查示下腔静脉及下肢静脉通畅，患肢股、腘静脉无反流，瓣膜功能良好，患肢无活动后肿胀、酸沉等症状。结论髂静脉球囊临时阻断血栓抽吸治疗下肢急性DVT简单方便、安全可行、快速有效。
- 游国超高毅孔翔
- 关键词：髂静脉阻断下肢深静脉血栓
