- 超长方案中不同启动策略对多囊卵巢综合征患者IVF结局的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF治疗时应用高纯度尿促性素(HP-HMG)联合重组人促卵泡生成素(rFSH)与单用rFSH启动卵巢刺激的临床结局。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在北京协和医院生殖中心行IVF助孕的96例PCOS患者的临床资料。所有患者应用3.75 mg长效GnRH激动剂降调节满意后卵巢刺激,根据启动药物不同将患者分为两组,HP-HMG+rFSH组:HP-HMG联合rFSH启动者49例;rFSH组:单用rFSH启动者47例。比较两组的胚胎发育情况、临床妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)的发生率。结果rFSH组获卵数为(13.3±6.2)个显著高于HP-HMG+rFSH组(11.0±4.5)个(P<0.05);而HP-HMG+rFSH组的优胚率(13.5%vs.6.3%)和活产率(54.7%vs.32.4%)均显著高于rFSH组(P<0.05);两组间周期取消率和中重度OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论PCOS患者应用超长方案时,HP-HMG联合rFSH启动卵巢刺激可显著提高优质胚胎比率、改善活产率,在降低OHSS风险方面与单用rFSH启动卵巢刺激的疗效相当。
- 熊巍廖莉婷周远征孙正怡王含必甄璟然陶陶王雪桂婷肖亚玲邓成艳郁琦
- 关键词：多囊卵巢综合症体外受精-胚胎移植
- 单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的临床报告被引量：41
- 2014年
- 目的探索单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术（LESSstagingoperationofendometrialcarcinoma）的可行性，以拓展单孔腹腔镜在妇科手术领域的应用。方法北京协和医院妇科自2013年3月至2013年8月，共完成单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术3例，无并发症发生，无失访病例，随访时间42d至6个月。手术技巧的改良主要是所有操作均在单孔腹腔镜下完成，包括全子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结切除，手术操作以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械，电凝及切割组织采用智能能量器械来完成。结果3例子宫重量110—230g，平均155g，术后病理证实切除盆腔淋巴结数量14～26个，平均20．6个，手术时间145～169min，平均156-3min，术中出血量100～200ml，平均150ml，术后疼痛VAS评分2～5分，平均4分，术后肠道功能恢复时间8～24h，平均14h，术后住院日3～5d，平均4d，术中后均未发生并发症，随访时间14d至6个月，术后随诊所有患者均无明显自觉症状，二便如常，阴道分泌物正常，脐部伤口愈合良好，脐部伤口愈合为隐蔽伤口，未见明显瘢痕，3例患者阴道残端伤口均愈合良好。结论单孔腹腔镜手术是安全、有效完成子宫内膜癌分期手术的一种可行手术方式，但需要进一步的前瞻性、随机更多样本的研究评估。
- 孙大为张俊吉熊巍刘珠凤冷金花朱兰郎景和
- 关键词：单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术
- 单孔腹腔镜子宫全切除术23例临床分析被引量：41
- 2014年
- 目的：探讨单孔腹腔镜子宫全切除术（ LESS-TH）的临床效果。方法中国医学科学院北京协和医院妇科2012年1月至2013年8月共实施LESS-TH 23例，子宫全切除术的所有操作均在单孔腹腔镜下完成，以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械，电凝及切割组织采用智能能量器械，在腹腔镜下沿阴道穹隆切下子宫后，使用自固定可吸收缝线（ V-LOC）镜下缝合阴道断端，完成LESS-TH。结果23例患者平均切除的子宫质量（230±38）g，手术时间（73±22）min，术中出血量平均（99±53）ml，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）平均（3．9±1．6）分，术后肠道功能恢复时间平均（13±4）h，术后住院日平均（1．8±0．6）d，23例患者均未发生并发症，随访时间14～60 d，平均41．6 d。术后随诊所有患者均无明显自觉症状，大、小便正常，阴道分泌物正常，脐部切口愈合良好，19例未见明显瘢痕，阴道残端切口均愈合良好。结论术中通过弯、直器械的配合、智能能量器械及V-LOC缝合阴道断端的应用，LESS-TH安全有效。
- 张俊吉孙大为熊巍刘珠凤冷金花朱兰郎景和
- 关键词：单孔腹腔镜
- 子宫肌瘤自发性表面血管破裂一例及文献复习被引量：3
- 2012年
- 患者，27岁，因下腹痛2d，加重半天于2011年9月11日人我院急诊。患者2d前无明显诱因突发下腹正中胀痛，伴肛门下坠感，活动加重，静止减轻，无发热及无阴道出血。近半天症状加重，疼痛加重时伴恶心，大汗，且疼痛向背部放射。平素月经尚规律，13岁初潮，周期4／37～38d，月经量中，痛经（±）。末次月经：2011年8月25日。
- 熊巍金力陈蔚琳赵俊张颖韩晓洁刘欣燕
- 关键词：子宫肌瘤
- 屈螺酮炔雌醇片导致高醛固酮血症1例
- 2024年
- 1例青年女性患者因痤疮、睾酮水平升高,行血浆类固醇激素谱检查发现醛固酮显著升高。排除检测干扰;核实患者无高血压、低血钾和肾上腺占位,除外原发性和继发性醛固酮增多症。随访观察到醛固酮水平与屈螺酮炔雌醇片使用有时间相关性。屈螺酮和炔雌醇通过不同机制引起醛固酮升高、醛固酮与直接肾素浓度比值升高;屈螺酮可拮抗盐皮质激素,大多数患者不会出现高血压和低钾血症。临床上,需注意此药对原发性醛固酮增多症筛查指标的影响。实验室在结果审核时,如遇无高血压、低血钾而醛固酮升高的女性患者,可核实是否有屈螺酮炔雌醇片等复方雌孕激素用药史,在报告中进行适当提示。
- 林丽灵宋桉马晓丽邹雨桐罗薇谢少伟禹松林熊巍邱玲
- 关键词：醛固酮增多症屈螺酮炔雌醇
- FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者治疗后生存质量的调查分析
- 罗敏曹冬炎熊巍杨佳欣吴鸣郎景和沈铿
- 文献传递
- 溴隐亭治疗OHSS致体位性低血压、腹泻及胸水1例并文献复习
- 2023年
- 溴隐亭是预防和治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的常用药物,但临床上对其副作用还不够了解,可能出现误诊和漏诊。本文报道1例OHSS患者在使用溴隐亭治疗过程中出现体位性低血压、腹泻及胸水等症状,经对症治疗后好转;并对相关文献进行整理和分析,以期为临床上溴隐亭的安全应用提供参考。
- 梁清涵韩晓洁韩晓洁
- 关键词：溴隐亭直立性低血压腹泻
- 一种特殊类型的阴道斜隔综合征一例被引量：16
- 2011年
- 患者26岁，未婚有性生活，孕0产0，痛经渐进性加重11年，腹部手术切口经期渗血2个月于2010年12月28日入院。患者15岁月经初潮，周期30d，经期6～7d，规律、量少；有痛经且渐进性加重，影响生活。
- 陈娜朱兰蒋宇林熊巍刘欣燕郎景和
- 关键词：阴道斜隔综合征腹部手术切口月经初潮性生活渐进性痛经
- 经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究被引量：115
- 2014年
- 目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果.方法 选择2012年2月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医院拟行卵巢囊肿手术的患者54例,随机分为单孔腹腔镜组（24例）和三孔腹腔镜组（30例）;分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛评分、术后镇痛药物使用情况、住院时间、术后美容满意度和总费用等.结果 单孔腹腔镜组和三孔腹腔镜组术中出血量[分别为（25±17）、（24±18） ml]、术后住院时间[分别为（2.9±0.9）、（2.5±0.4）d]、并发症发生情况（均为0例）、术后镇痛药物使用情况[分别为2、3例]及总费用[分别为（5 524±1 078）、（5 200±1 269）元]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.三孔腹腔镜组和单孔腹腔镜组手术时间分别为（31±10）和（40 ±19） min;术后第1天,疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为（5.6±1.7）和（2.7±1.4）分;术后美容满意度评分分别为（92.5±2.5）和（97.4±1.5）分,两组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 单孔腹腔镜治疗良性卵巢囊肿是安全可行的,且能明显减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果.
- 熊巍孙大为张俊吉刘珠凤冷金花朱兰郎景和
- 关键词：腹腔镜检查卵巢囊肿
- 21-羟化酶缺陷反复IVF失败后成功妊娠1例
- 2024年
- 21-羟化酶缺陷是由肾上腺合成皮质醇所需的酶缺乏所致,临床上21-羟化酶缺陷患者常常存在卵泡生长不佳、子宫内膜容受性改变,给患者生育带来困难。本文报道1例辅助生殖成功的21-羟化酶缺陷病例,我们发现在辅助生殖治疗中对糖皮质激素的剂量调整和使用多种方法检测类固醇激素的变化十分关键。提升21-羟化酶缺陷患者的生育力,需要内分泌科、妇科、产科等多学科协作,密切随访,不断总结临床经验。
- 程凤颜廷会熊巍
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症体外受精-胚胎移植
