王俊博
- 作品数：7 被引量：4H指数：2
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- 高龄病人人工股骨头置换术的麻醉处理
- 2002年
- 目的 通过总结 70岁以上老年病人人工股骨头置换术的麻醉处理 ,探讨该类麻醉与管理方面的有关问题。方法 3 8例 70岁以上择期行人工股骨头置换术病人 ,依病情选择硬膜外或全麻 ,每例均行心电、血压监测 ,观察记录麻醉中可能出现的并发症并给予相应处理 ,记录术中输血输液量 ,测定术中失血量。结果 该类手术病人术中失血量较多 ,平均 10 73± 5 0 9.4ml,手术时间越长 ,失血量相应增加 ,全麻较硬膜外麻失血量多 ;应用骨水泥时 ,病人血压均有不同程度下降 ,下降幅度大部分在 2 0mmHg以内 ,平均收缩压下降 18.0 3± 7.17mmHg。病人无论选硬膜外麻或全麻 ,麻醉效果均满意。结论 高龄老人行人工股骨头置换术应首选硬膜外麻醉 ,但应加强术中监测。
- 王俊博吴多志欧阳碧山周德华
- 关键词：麻醉处理人工股骨头置换术高龄硬膜外麻醉老年人
- 亚甲蓝预防肠缺血再灌注后肺损伤的实验研究
- 2009年
- 目的探讨亚甲蓝对急性肺损伤的保护作用及其可能机制。方法成年健康SD家兔24只,雄雌不限。麻醉后,开腹游离肠系膜前动脉,制备肠缺血再灌注模型。按双盲法随机分为3组,每组8只,即对照组(S组),再灌注损伤组(I/R组),亚甲蓝保护组(MB组):于动脉松夹即刻分别按10mg/kg静脉给MB。分别测定基础值、松夹前、再灌注2h血中丙二醛(MDA)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值。肺组织中超氧阴离子(O2-)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和黄嘌吟氧化酶(XOD)值。全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)变化,并记录以上3个时点的值。结果肠缺血期各组MAP无显著变化;再灌注2h后,I/R组MAP较基础值明显下降,从基础的(92±17)mm-Hg降至(62±6.7)mmHg(P<0.01);而MB组再灌注前后MAP有轻度改变,但无统计学意义。S组血中MDA实验前后变化无统计学意义。与S组比较,再灌注2h后,I/R组肺组织中O2-及血中MDA含量显著增高,血中MDA由基础值(1.75±1.0)mmol·gprot-1,增至(3.67±1.47)mmol·gprot-1(P<0.01);同时CAT也有显著增加迹象(P<0.01)。而MB组再灌注前后血中MDA增加无统计学意义。各组肺组织SOD和XOD活性差异无统计学意义。与S组比较,I/R组血清TNF-α、IL-8浓度明显升高(P<0.01);MB组虽有一定程度升高,但无统计学意义。MB组与I/R组比较,血清TNF-α、IL-8浓度则明显降低(P<0.05)。结论亚甲蓝可减轻肠缺血再灌注兔肺损伤。可能与其抑制氧自由基的生成及IL-8、TNF-α等前炎症因子过度释放,从而减轻了炎性反应有关。
- 吴多志梁敏陈揭晓王俊博
- 关键词：亚甲蓝肠缺血再灌注氧自由基肺损伤
- 亚甲蓝预防肠缺血再灌注后肺损伤的实验研究
- 吴多志梁敏陈揭晓王俊博郭敏等
- 该课题采用家兔肠缺血再灌注肺损伤模型，实验结果显示，ALI时脂质过氧化损伤确买存在，MB能有效地抑制ROS的细胞毒性作用，这一作用可能是MB直接抑制体内O<,2>-过度堆积的结果； MB不但阻止体内ROS的生成，还能防止...
- 关键词：
- 关键词：肠缺血再灌注肺损伤亚甲蓝动物实验
- 吗啡新斯的明复合液用于术后PCEA的临床观察
- 2002年
- 目的 将新斯的明加入吗啡等组成的混合液中用于病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,评价其在术后镇痛中的临床效果。方法 3 0例硬膜外麻醉下行择斯手术患者 ,术后随机分为两组 ,对照组 (Ⅰ组 ) ,药用吗啡、芬太尼、丁哌卡因 ;实验组 (Ⅱ组 )药用吗啡、新斯的明、丁哌卡因。采用双盲法对比观察术后镇痛疗效。结果 两组病人镇痛有效率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,2 4小时VAS评分 ;Ⅱ组副作用发生率明显减少 ,胃肠蠕动恢复时间与Ⅰ组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 吗啡复合新斯的明既可保留吗啡良好的镇痛作用 ,又能减少其恶心、呕吐、尿潴留等副作用 。
- 王俊博吴多志欧阳碧山周德华
- 关键词：吗啡复合液术后PCEA硬膜外自控镇痛
- 0.375%甲磺酸罗比卡因用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察被引量：2
- 2006年
- 王俊博
- 关键词：罗比卡因肌间沟臂丛阻滞甲磺酸肌间沟臂丛神经阻滞长效酰胺类局麻药随机双盲对照研究
- 罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察
- 2001年
- 吴多志王俊博等
- 关键词：罗哌卡因颈丛麻醉
- 亚甲蓝对兔肠缺血再灌注时肺损伤的影响被引量：2
- 2007年
- 目的评价亚甲蓝（MB）对兔肠缺血再灌注时肺损伤的影响。方法健康新西兰白兔36只,体重2.5～3.5 kg,雄雌不拘,随机分为3组（n=12）,假手术组（S组）不夹闭肠系膜上动脉;缺血再灌注组（I/R组）：夹闭肠系膜上动脉1 h,再灌注3 h;MB组再灌注前即刻静脉注射亚甲蓝10 mg/kg。再灌注3 h时,抽取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及总蛋白浓度;取右肺下叶组织,测定肺组织湿/干重比（W/D）和Na^＋-K^＋-ATPase活性;测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白浓度,并计算其与血清总蛋白浓度的比值,表示肺通透指数;光镜及电镜下观察肺组织结构,并进行中性粒细胞（PMN）计数。结果与S组比较,I/R组血清TNF-α、IL-8浓度及BALF蛋白浓度、PMN计数、肺通透指数和W/D升高,Na^＋-K^＋-ATPase活性降低,MB组PMN计数、BALF蛋白浓度和肺通透指数升高,Na^＋-K^＋-ATPase活性降低（P〈0.05或0.01）;与I/R组比较,MB组血清TNF-α、IL-8及BALF蛋白浓度、PMN计数、肺通透指数和W/D降低,Na^＋-K^＋-ATPase活性升高（P〈0.05或0.01）。MB组肺组织结构损伤轻于I/R组。结论再灌注前即刻静脉注射亚甲蓝10 mg/kg可减轻兔肠缺血再灌注时肺损伤,与抑制肺组织Na^＋-K^＋-ATPase活性降低及减轻炎性反应有关。
- 吴多志梁敏王俊博陈揭晓周德华徐美英
- 关键词：亚甲蓝再灌注损伤
