王功成
- 作品数：56 被引量：83H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金淮安市科技计划项目江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理交通运输工程更多>>
- 肾周脂肪解偶联蛋白1表达对肾透明细胞癌患者预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1(UCP1)表达对肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例,通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检测肿瘤周围肾周脂肪UCP1,依据肾周脂肪UCP1 mRNA值,将患者分成高UCP1表达组(42例)与低UCP1组表达组(56例)。比较两组患者的一般临床资料、肾周脂肪厚度及黏连度,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估两组间无进展生存期(PFS)的差异。采用单变量和多变量Cox回归分析确定PFS的潜在独立预后因素。结果高UCP1表达组的肾周脂肪厚度、肾周脂肪黏连比例、Fuhrman分级中Ⅲ~Ⅳ级比例和T分期中>T2期比例高于低UCP1表达组[(13.84±2.41)vs(10.75±1.99),42.86%vs 16.07%,28.57%vs 8.93%,21.43%vs 5.36%;P值分别为0.000,0.003,0.011,0.037]。随访期间(中位时间62.0个月),15例患者(12例高UCP1表达组,3例低UCP1表达组)发生肿瘤进展。Kaplan-Meier曲线显示,高UCP1表达组较低UCP1表达组PFS更差(71.43%vs 94.64%,P=0.001)。Cox回归分析显示,高UCP1表达和高T分期与低PFS显著相关(β=1.334,RR=3.796,95%CI=1.009~14.280,P=0.048;β=2.886,RR=17.930,95%CI=5.538~58.047,P=0.000)。结论肾周脂肪UCP1表达增加可能为ccRCC患者肿瘤进展的独立危险因素。术后联合肾周脂肪棕色化评估可能有助于临床更好的判断ccRCC患者的预后。
- 王功成李雪琴茆飞仲冰刘娟王云炎徐宗源
- 关键词：肾透明细胞癌
- 精索静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗
- 傅广波王恒兵牛晓兵韦兵舰孙青王功成
- 后腹腔镜与开放小切口行输尿管上段切开取石术的疗效比较被引量：3
- 2012年
- 目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:从2005年1月～2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗。结果:98例手术均成功取石,4例后腹腔镜组患者因输尿管炎症粘连明显改开放手术,腔镜组在平均出血量、术后下床时间、术后住院天数及并发症发生率上均优于小切口组,而在手术时间及总住院费用上高于小切口组。结论:两种手术方式均为有效、安全的微创技术,小切口输尿管切开取石术适合在基层医院开展,后腹腔镜组较小切口开放手术组并发症较少,患者较容易接受。
- 侯佩金王功成牛晓兵徐宗源庄海军孟俊嵩王勇杨晓松汤鹏
- 关键词：输尿管上段结石后腹腔镜小切口
- 125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌疗法治疗局部中高危前列腺癌被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌疗法治疗局部中高危前列腺癌的临床价值.方法 前列腺癌患者25例,年龄64 ~85岁,平均年龄75岁,前列腺特异性抗原（PSA）：10.3 ～354.8 ng/mL,Gleason评分：7～9分,临床分期T2 ~T3N0M0.椎管内麻醉,截石位,直肠超声从前列腺基底到尖部进行扫描,图像传送至计算机计划系统进行三维重建和术中计划,根据计划行直肠超声引导下经会阴125 I放射性粒子植入术,术后联合全部雄激素阻断疗法.当PSA达到0 ng/mL,并稳定2个月后停止内分泌治疗,当PSA连续3次上升,则重新开始内分泌治疗.结果 所有患者手术均顺利,植入粒子85 ~110粒,平均93粒.术后随访8 ~20个月,平均12个月.术后3～6个月所有患者的PSA都降到正常范围,其中10例患者PSA未达到0 ng/mL,未停药.5例患者术后5～16个月,出现PSA反弹,再次用药3～5个月PSA值达到0 ng/mL.2例患者转变为激素非依赖性并出现骨转移.目前17例患者的PSA值在0～1.2 ng/mL之间,其中10患者PSA＜0.2 ng/mL.近期出现的并发症有轻至中度尿路刺激征24％（6/25）,急性尿潴留8％（2/25）,直肠刺激征和血便16％（4/25）,多数患者症状随访1年后缓解.结论 对于局部晚期中高危前列腺癌,125I放射粒子植入术联合间歇性内分泌疗法是一种安全有效的治疗方法.
- 王云炎杨晓松孟峻嵩候佩金冀鲁王功成
- 关键词：前列腺肿瘤碘
- 酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗顽固性腹水(附34例临床观察)被引量：3
- 1994年
- 王功成
- 关键词：酚妥拉明多巴胺速尿腹水
- 后腹腔镜解剖性肾上腺原发性醛固酮瘤切除术13例分析被引量：5
- 2014年
- 目的：介绍后腹腔镜解剖性肾上腺醛固酮瘤切除术的手术方法及临床效果。方法：2011年8月至2012年12月，对13例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺醛固酮瘤切除术，其中左侧病变7例，右侧病变6例，均为单侧单发腺瘤，肿瘤大小0．6～3．0（1．65±0．62）cm。常规制备后腹腔操作空间，切开Gerota筋膜后，按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离。第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Gerota筋膜之间；第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间；第三分离层面位于肾上腺下方与肾上极之间，行肾上腺全切或部分切除术。结果：手术均成功完成，平均手术时间（63±20）min，平均术中出血量66±29mL。恢复饮食和下床活动时间分别为1．2d和1．0d。1例出现术后引流液增多．1周后拔管．．术后1个月复查电解质和醛固酮水平基本恢复正常，6个月后复查血压均正常．．结论：后腹腔镜解剖性肾上腺微小肿瘤手术解剖层次清楚．术野清晰。肾上腺部分切除可以治愈醛固酮瘤，疗效确切。解剖性肾上腺部分切除手术为肾上腺醛固酮疾病的治疗提供了更加安全的选择。
- 王恒兵牛晓兵王功成刘坤孟峻嵩庄海军徐宗源候佩金杨晓松傅广波
- 关键词：醛固酮增多症后腹腔镜
- 超声引导下微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石(附50例报告)被引量：4
- 2009年
- 2007年3月～2009年3月,本院采用超声引导下微通道与标准通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性肾结石50例,临床疗效分析如下。
- 庄海军候佩金杨晓松王功成王恒兵汤鹏任琤琤
- 关键词：经皮肾镜钬激光肾结石
- 膀胱癌全膀胱切除术后继发尿道癌18例临床分析被引量：2
- 2014年
- 回顾性分析2003年4月—2013年5月之间收治的206例根治性全膀胱切除术后继发尿道癌患者18例的发病情况及其诊治经过。206例根治性全膀胱切除术后尿道癌的发病率为8．7％，2003--2007年为14．3％（11／77），2008—2013年为5．4％（7／129），尿道癌的发生与膀胱肿瘤的大小、是否多发、肿瘤部位及病理级别等相关，随着膀胱癌指南的严格执行，尿道癌发病率有所下降。根治性全膀胱切除术中发现尿道切缘阳性，肿瘤累及前列腺、膀胱颈、三角区或多发肿瘤，应行全尿道切除术；全尿道切除术是尿道癌有效的治疗手段。
- 王恒兵傅广波王留成梁浩牛晓兵徐宗源侯佩金杨晓松王云炎王功成顾硕刘坤孟峻嵩
- 关键词：膀胱切除术尿道肿瘤
- 选择性环氧化酶-2抑制剂联合放疗对人前列腺癌裸鼠移植瘤作用的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对前列腺癌的抗肿瘤作用和放疗增敏效应,并探讨其协同抑制作用的机制。方法使用前列腺癌PC-3细胞构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为对照组、celecoxib组、放疗组和celecoxib联合放疗组4组,每组6只。观察移植瘤的肿瘤生长延缓时间(TGD)和增敏系数(EF);放射免疫法(ELISA法)测定前列腺素E2(PGE2)的含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR法)检测移植瘤组织中COX-2mRNA的表达,并观察荷瘤鼠各重要脏器组织的病理学改变。结果对照组和celecoxib组中移植瘤最大径从8.0mm生长至12.0mm所需的时间分别为(6.18±0.72)d和(7.87±0.76)d,而放疗组和celecoxib联合放疗组分别为(9.16±0.89)d和(12.62±1.28)d,组间差异有统计学意义(P<0.05),EF为1.59;对照组与其余3组间的PGE2含量差异均有统计学意义(P<0.05),而放疗组与celecoxib联合放疗组间PGE2含量差异无统计学意义(P>0.05);celecoxib引起的生长延缓与PGE2含量的下降呈正相关(r=0.807);4组移植瘤组织中COX-2mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);各组荷瘤鼠重要脏器未发现明显毒性病理学改变。结论Celecoxib联合放疗治疗人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤具有抗肿瘤作用和放射增敏效应,可发挥协同抑制作用,在一定范围内是安全有效的,这为今后的前列腺癌的研究和临床治疗提供了一定的思路。
- 丁翔严春寅浦金贤王功成侯建全王利利温端改黄玉华
- 关键词：前列腺癌放射增敏塞来昔布
- Subcutaneous nephrovesical bypass: Treatment for ureteral obstruction in advanced metastatic disease
- 王云炎王功成侯佩金杨晓松庄海军顾硕刘坤徐宗源孟峻嵩汤鹏
