王培山
- 作品数：61 被引量：191H指数：8
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目新乡市重点科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学更多>>
- 艾司洛尔与尼卡地平对气管插管时心血管反应的预防
- 2009年
- 目的探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼卡地平预防气管插管时心血管反应的效果。方法选择全麻择期手术患者80例,ASA为I～Ⅱ级,随机分为4组,于全麻诱导后按组静脉注射不同药物:即对照组(A组)为生理盐水5ml;艾司洛尔组(B组)为1mg/kg;尼卡地平组(C组)为10μg/kg;艾司洛尔+尼卡地平组(D组)为艾司洛尔0.5mg/kg和尼卡地平5μg/kg,分别于诱导前、后,插管时,以及插管后1、2、3min监测记录MAP和HR的变化情况。结果A组插管时MAP和HR分别较基础值上升。B组插管后MAP的升高幅度与A组无显著性差异,但HR无明显增快。C组插管后MAP无显著性变化,但HR明显增快。D组插管后MAP和HR均无升高反应。结论全麻诱导后单独应用艾司洛尔可有效抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独应用尼卡地平可抑制血压升高,但不能控制心率增快,二者联合应用可有效抑制气管插管时心血管反应。
- 王培山艾喜婷孟瑞霞
- 关键词：艾司洛尔尼卡地平气管插管心血管反应
- 浮针疗法用于无痛人流术后镇痛的临床效果研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨浮针疗法用于无痛人流术后镇痛的临床效果。方法选取2019年2月~2020年2月在我院行无痛人流术的患者152例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各76例。对照组采用常规镇痛方式干预,观察组在术后用浮针疗法进行镇痛。评估两组术后即刻、术后2h、术后6h、术后12h患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、干预期间不良反应发生情况。结果两组术后2h、6h、12hVAS评分逐渐降低,且各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术后患者应用浮针疗法干预,可减轻患者术后疼痛程度,降低术后不适感。
- 李宁孟瑞霞王培山房兰天李岩
- 关键词：无痛人流术后镇痛浮针疗法疼痛程度
- 尼莫地平与丁咯地尔对高龄患者术后认知功能障碍的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察高龄患者手术中使用尼莫地平、丁咯地尔对术后认知功能的影响。方法选择行手术高龄患者180例,年龄75～90岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,尼莫地平组、丁咯地尔组、对照组,每组各60例。尼莫地平组和丁咯地尔组于麻醉前10min开始分别静脉泵入尼莫地平0.25μg/(kg.min)和丁咯地尔6μg/(kg.min),至手术结束停药。记录3组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、术中(T3)和手术结束(T4)时的MAP,HR,SpO2,并记录患者术前1日(D1)、术后1日(D2)、术后第3日(D3)和术后第5日(D4)简易精神状态量表(MMES)评分。结果 3组各时点MAP HR SpO2,无显著差异(P>0.05)。术后1日(D2)尼莫地平组,丁咯地尔组MMSE各项评分均显著高于对照组(P<0.05),且尼莫地平组各项评分显著高于丁咯地尔组(P<0.05)。术后3日(D3)和术后5日(D4),尼莫地平组和丁咯地尔组记忆力、执行力评分仍显著高于对照组(P<0.05),并且尼莫地平组记忆力,执行力仍高于丁咯地尔组(P<0.05)。不同麻醉方法间的MMSE无显著差异(P>0.05)。结论术中使用尼莫地平,丁咯地尔可以改善高龄患者手术术后认知功能障碍,并且尼莫地平更优。
- 王培山孟瑞霞巩继平
- 关键词：尼莫地平丁咯地尔高龄术后认知功能障碍
- 脉冲射频对神经源性疼痛大鼠脊髓GFAP、PICK1水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脉冲射频对神经源性疼痛(NP)大鼠脊髓胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、蛋白激酶C-α1相互作用蛋白(PICK1)水平的影响。方法 150只雄性成年SD大鼠随机分为假性手术组、模型组、脉冲射频2 Hz组、4 Hz组、8 Hz组,每组30只。分别于术前、术后1、3、7、14 d记录各组大鼠热缩腿反射潜伏期(TWL)、机械缩足反射阈值(MWT),抽取各组大鼠脊髓应用Western印迹法测定各组脊髓中GFAP蛋白、PICK1蛋白水平。结果模型组、2 Hz组、4 Hz组、8 Hz组术后1、3、7、14 d TWL、MWT水平显著短于假性手术组(P<0.05),模型组显著短于射频2 Hz组、4 Hz组、8 Hz组(P<0.05);随着射频频率增加,TWL、MWT水平显著升高(P<0.05),模型组、射频2 Hz组、4 Hz组、8 Hz组脊髓术后1、3、7、14 d GFAP、PICK1表达水平显著高于假性手术组(P<0.05),模型组高于射频2 Hz组、4 Hz组、8 Hz组(P<0.05);而射频组中随着作用频率的增加,脊髓GFAP蛋白、PICK1蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论脉冲射频能有效减轻坐骨神经压迫性损伤所致NP大鼠热和机械性痛觉过敏,能有效抑制脊髓GFAP、PICK1表达;随着射频频率的增加,效果越理想,射频对NP有治疗效果。
- 刘先岭王培山智明明王静静陈辰
- 关键词：脉冲射频神经源性疼痛胶质原纤维酸性蛋白
- 手术部位对成年人择期手术后早期低氧血症的影响
- 2004年
- 目的：研究手术部位对成年人手术后早期低氧血症的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级年龄18-68岁拟行各类择期手术的成年患者990例，根据手术部位将其分为三组：Ⅰ组为288例实施体表整形外科手术的患者。Ⅱ组为452例实施上腹部手术的患者．Ⅲ组为254例实施胸腹联合手术的患者，手术中应用1％、％恩氟烷67％N2O-O2维持麻醉。必要时静脉注射适量硫喷妥钠或芬太尼，手术后到达麻醉恢复室即刻(0min)和5，10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2。结果：患者手术后早期动脉脱氧饱和的程度以及低氧血症（SpO2、86％、90％）和严重低氧血症(SpO2≤85％)的发生率与手术部位关系密切，这种变化在施胸腹联合手术患者中最为剧烈，上腹部手术次之，体表整形外科手术则最轻微，手术后早期低氧血症和重低氧血症的发生率在Ⅰ组患者分别为7％和0.7％，在Ⅱ组患者为分别为38％和3％，在Ⅲ组患者分别为52％和20％。患者在麻醉恢复室内出现的轻度呼吸道梗阻和低漫驾可成为手术后旱朝低氧血症发生的诱发困素结沦：患者在手术着早期发生动脉脱氧饱和的严重性和低氧血痖的发生辜与手太篓’三关系密切，胸骏联合手术后发生的这种变化最为显著上蝮郭手术次之藩表整形，、秘手术则最轻微：
- 林烨王培山薛富善李平孙海涛佟世义廖旭
- 关键词：早期低氧血症手术部位成年人N2O-O2严重低氧血症维持麻醉
- 腰硬联合麻醉在先兆子痫患者剖宫产术中应用观察被引量：1
- 2004年
- 王培山
- 关键词：腰硬联合麻醉先兆子痫剖宫产术后并发症血压变化
- 不同固定方式在实验性羊股骨骨折愈合过程的影像及组织学变化被引量：7
- 2018年
- 背景:普通接骨板内固定后容易出现"应力遮挡"效应,而组合式可变应力接骨板内固定能够减少接骨板的"应力遮挡"效应,促进骨质的正常愈合,降低普通钢板所引起并发症,缩短骨折愈合时间。目的:观察不同内固定方式对实验性羊股骨骨折愈合过程的影像学及组织学的影响。方法:选用32只健康成年山羊随机分为实验组和对照组,每组16只,通过股骨截骨方法构建骨折动物模型,实验组和对照组分别采用组合式可变应力接骨板和普通直型钢板进行固定,采用X射线、CT及组织学方法对固定后4,8,12周骨痂进行观察和比较。结果与结论:(1)X射线片检查结果显示,两组动物固定后4-12周骨折线从逐渐模糊到完全愈合,且骨折断端间隙明显减小,且取出内固定发现,实验组术中见骨折端周围骨痂量少且坚硬,接骨板本身无骨痂覆盖,对照组接骨板见大量骨痂覆盖,钢板周围骨痂量也较大;(2)CT检查结果显示,两组动物术后4-12周CT值和骨痂横截面积值逐渐升高,且实验组动物在术后4,8,12周CT值和骨痂横截面积值均显著高于对照组(P<0.05),且对照组在术后8,12周骨髓腔直径显著高于实验组(P<0.05),而骨皮质厚度值显著低于实验组(P<0.05);(3)组织学检查结果显示,与对照组相比,实验组骨折线愈合,髓腔内纤维骨痂减少,骨痂更稀疏,大部分纤维骨痂被吸收,髓腔再通;(4)结果说明,组合式可变应力接骨板内固定能够为股骨骨折断端早期愈合提供较稳定的生物力学环境,降低钢板应力遮挡效应,促进骨痂形成,从而有利于骨折愈合。
- 冯立平杨卫强丁童张付美蒋振刚王培山
- 关键词：骨痂骨密度
- 先天性心脏病不停搏心内直视手术80例的麻醉处理
- 2007年
- 李明勇王培山范解放
- 关键词：心内直视手术手术麻醉
- 覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理及注意事项。方法 16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤在全身麻醉和控制性降压下施行经股动脉覆膜支架介入治疗术。麻醉采用丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉，持续监测心电图，连续桡动脉测压，脉搏血氧饱和度，中心静脉压，呼气末二氧化碳分压和尿量，计算心率收缩压乘积（RPP），以硝普钠控制术中收缩压在90～120mmHg，在释放支架时将收缩压控制在70～90mmHg。术毕及时建立术后镇痛。结果 手术时间为（148．16±23．25）min，麻醉效果满意，血流动力学稳定，术中收缩压90-120mmHg，心率70～80次／min，RPP〈12000，释放支架时收缩压为（78．2±6．3）mmHg。术毕病人清醒快，无躁动，顺利拔管。随访无麻醉相关并发症。结论 全身麻醉及控制性降压用于覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤效果良好。
- 李明勇张保军王培山
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤介入全身麻醉控制性降压
- 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用被引量：3
- 2021年
- 目的:观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用。方法:回顾性收集166例择期行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,患者均采用相同的麻醉诱导方式,为预防恶心、呕吐发生,手术结束前30 min,A组(44例)静脉推注甲氧氯普胺20 mg,B组(58例)静脉推注雷莫司琼0.3 mg,C组(64例)诱导前静脉推注右美托咪定0.4μg/kg,之后以每小时0.25μg/kg维持至拔管。比较3组患者术后3 h内、3~h、6~h、12~24 h恶心、呕吐的发生情况。结果:3组年龄、麻醉时间、手术时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、术中心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。广义估计方程分析结果显示,不同组间及不同时间段间恶心、呕吐发生率比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中A组发生率最高。术后24 h内,A、B、C组恶心发生率分别为36.4%、15.5%和12.5%,呕吐发生率分别为22.7%、5.2%和7.8%,3组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组恶心、呕吐发生率均最高,C组低于A组,B、C组间差异无统计学意义(P>0.017)。结论:右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术预防恶心、呕吐效果显著,与雷莫司琼预防效果相当,优于甲氧氯普胺。
- 周霞李宁孟瑞霞王培山
- 关键词：妇科腹腔镜恶心呕吐
