王尚前
- 作品数：13 被引量：97H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第五附属医院更多>>
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- 腹腔内化疗在进展期胃癌治疗中的现状
- 2011年
- 近年来我国胃癌的发病率较高，男性发病率为42．4％，女性发病率为18．3％。术后复发率高达80％，5年生存率低于20％。手术是胃癌早期有效的治疗措施，但是术后5年生存率不是很乐观。
- 刘贵峰邵国安王尚前
- 关键词：胃肿瘤腹腔内化疗温热灌注
- 经外周中心静脉置管与中心静脉置管临床应用效果的系统评价被引量：22
- 2011年
- 目的通过对国内所有已经发表的有关经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)随机对照试验进行系统的评价,进一步分析这两种置管方法在临床中应用的利弊。方法采用Cochrane协作网提供的有关干预试验的研究方法,采用GRADE3.5.1软件对所有纳入的文献进行证据质量评价,采用RevMan5.1.2软件对所有数据进行Meta分析。结果 PICC单次置管成功率高于CVC,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.01,1.45);P=0.04];PICC组导管感染率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.12,0.89);P=0.03];PICC组误入动脉的发生率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.03,0.49);P=0.004];而PICC组静脉炎的发生率高于CVC组[RR=4.17,95%CI(1.42,12.29);P=0.01];两组气胸、导管阻塞、导管脱出、导管尖端异位、导管口渗漏的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);置管时间、导管留置时间间差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC具有单次置管成功率高、并发症少、留置管时间长等优点,可以较广泛地应用于临床,但是本研究纳入的所有研究的质量级别较低,高级别的研究纳入后是否可以逆转本研究的部分结果不得而知,期待高级别的文献研究进一步证实。
- 葛永春王尚前邵国安陈良英
- 关键词：经外周中心静脉置管中心静脉置管
- 低氮低热量肠外营养临床应用价值的系统评价被引量：4
- 2012年
- 目的通过系统评价目前国内外所有可以查询到的有关低氮低热量肠外营养的随机对照试验(RCT),从而得出其临床应用的价值。方法检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、Tompson SCI、CNKI、VIP等数据库,采用循证医学中心提供的RevMan 5.1.2软件包完成整个研究的数据整合、Meta分析,采用GRADE 3.5.1软件包对主要测量指标进行证据等级的评估。结果纳入11篇文献,其中低风险文献共计2篇;术后第2、3、4、6、7、8天试验组和对照组患者的血糖水平比较差异有统计学意义,其中术后第2天的比较结果为〔SMD=-0.73,95%CI(-1.28,-0.18),I2=78%,P=0.009〕;试验组切口感染率为1.62%(3/185)、对照组为6.70%(12/179),差异有统计学意义〔RR=0.29,95%CI(0.10,0.88),I2=0,P=0.03〕;试验组和对照组静脉炎、全身炎症反应、总感染发生率及营养液配制时间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者肠外营养药品费用、非营养相关费用差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的术后第1天血糖水平、泌尿系感染发生率、肺部感染发生率、总营养相关费用、肠外营养器械费用、住院时间、血红蛋白、血浆清蛋白、转铁蛋白、血清前蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低氮低热量肠外营养对于术后高血糖的改善作用从第2天开始明显增强,可以降低术后感染的发生率,并且可以减少患者的部分住院费用,但是对于术后血红蛋白、血浆清蛋白、转铁蛋白、血清前蛋白,术后住院时间并未明显改善。本研究纳入的文献中高质量RCT较少,多中心、大样本的RCT纳入后是否会逆转本研究的结果则需进一步深入研究。
- 王尚前邵国安张虎刘贵峰
- 关键词：低热量肠外营养
- 甲状腺、甲状旁腺术后常规引流的系统评价
- 王尚前邵国安胡学军张虎刘贵峰
- 关键词：甲状腺甲状旁腺术后引流
- 抗反流支架与常规支架治疗远端食管贲门处狭窄的系统评价
- 2012年
- 目的:评价置入抗反流支架和常规支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed(1978-2011)、EMbase(1966-2011)、CBM(1978-2011)、Cochrane Library(2011年第10期)和CNKI(1979-2011)并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较置入抗反流支架和普通支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5个RCTs,合计234例患者.Meta分析结果表明:抗反流支架与置入常规支架相比,术后患者出现疼痛(RR=0.41,95%CI:0.16,1.06),支架移位(RR=1.02,95%CI:0.50,2.11),梗阻(RR=1.02,95%CI:0.52,1.99),胃食管反流(RR=1.68,95%CI:0.52,5.48),出血(RR=1.39,95%CI:0.44,4.40),食管胃穿孔(RR=0.70,95%CI:0.25,2.00)等方面没有显著性差异.结论:食管癌远端食管贲门处狭窄患者治疗中置入抗反流支架和常规支架的疗效无明显差异.由于纳入研究数量少,加之质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的RCTs加以验证.
- 胡学军张虎邵国安王尚前刘贵峰徐永耀陆红
- 关键词：食管癌抗反流随机对照试验
- 乳腔镜在乳腺癌微创治疗中应用的研究进展被引量：6
- 2011年
- 目前,乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的第1位,严重威胁广大女性的身心健康。近年来外科医生借助腔镜技术来完成复杂手术越来越凸显其优势。乳腔镜微创技术将成为乳腺外科技术发展的一个新方向。
- 张虎邵国安王尚前
- 关键词：乳腺癌乳腔镜微创手术
- 多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的系统评价被引量：12
- 2012年
- 目的:评价多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的有效性及安全性.方法:计算机检索CBM(1978-2011)和CNKI(1979-2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内比较多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个国内相关病例-对照研究,合计378例患者.Meta分析结果表明:与单纯放疗治疗食管癌相比,多西他赛化疗联合放疗提高完全缓解率[RR=2.12,95%CI(1.39,3.25),P=0.0005],提高近期治疗有效率[RR=3.56,95%CI(1.97,6.42),P<0.0001]及1年生存率[RR=2.64,95%CI(1.17,5.97),P=0.02],并明显缓解食管黏膜1级反应[RR=0.37,95%CI(0.17,0.80),P=0.01].而在部分缓解率[RR=1.05,95%CI(0.69,1.59),P=0.83]、3年生存率比较[RR=2.21,95%CI(1.16,4.22),P=0.02]、消化道反应0、1、2、3级[RR=0.78,95%CI(0.35,1.73),P=0.55;RR=2.05,95%CI(0.92,4.59),P=0.08;RR=1.08,95%CI(0.49,2.39),P=0.84;RR=1.45,95%CI(0.54,3.90),P=0.46]、血液毒性[RR=0.55,95%CI(0.26,1.13),P=0.10;RR=1.00,95%CI(0.48,2.10),P=1.00;RR=1.26,95%CI(0.58,2.74),P=0.56;RR=1.29,95%CI(0.48,3.51),P=0.61;RR=3.09,95%CI(0.31,30.50),P=0.33]、食管黏膜反应2、3级[RR=1.20,95%CI(0.60,2.39),P=0.60;RR=1.27,95%CI(0.49,3.30),P=0.63]等方面没有显著性差异.结论:多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性总体疗效明显优于单纯放疗.由于纳入研究数量少,上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证.
- 胡学军张虎邵国安王尚前刘贵峰王洛昆徐永耀
- 关键词：多西他赛放化疗联合食管癌
- 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析被引量：8
- 2015年
- 目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效,为合理选择术式提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、ISI、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data数据库,纳入腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.1的质量评价方法,制定文献纳入与排除标准,严格按标准筛选文献,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入符合标准的RCT文献8篇,共2 076例结直肠癌患者。腹腔镜组手术时间长于开腹组[SMD=0.82,95%CI(0.61,1.04),P<0.01],术后C反应蛋白水平低于开腹组[SMD=-1.90,95%CI(-3.38,-0.41),P=0.01];而2组住院时间、切口感染、住院总并发症、术后血清IL-6水平比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗结肠癌并没有增加患者术后的并发症,并且对免疫系统的影响较小,有助于患者术后快速康复,总体疗效优于开腹手术,值得临床推广应用。
- 张志学张玉卫王尚前邵国安
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜META分析
- 甲状腺、甲状旁腺术后放置引流的系统评价
- 目的：通过对甲状腺、甲状旁腺术后切口并发症、呼吸系统并发症、患者住院时间和死亡率上进行研究，进一步明确甲状腺、甲状旁腺手术后放置引流管的临床效果。方法：我们对以下数据库进行逐一检索：Cochrane CENTRAL-Co...
- 王尚前
- 关键词：甲状腺甲状旁腺引流
- 文献传递
- 乳腺癌患者乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术治疗效果的系统评价被引量：17
- 2012年
- 目的系统评价乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术与常规开放性腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的随机对照试验。中文检索词包括:乳腺肿瘤、乳腺癌、腔镜、腋窝淋巴结清扫术、随机、对照。英文检索词包括:breast cancer,breast tumor,randomized controlled tri-al,axillary lymph node dissection,axillary dissection,endoscope,cavity mirrors。对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,合计428例患者。Meta分析结果表明:与常规开放性腋窝淋巴结清扫相比,乳腔镜下行腋窝淋巴结清扫术能减少腋下淋巴引流量〔WMD=-139.02,95%CI(-160.99,-117.05)〕,延长手术时间〔WMD=42.98,95%CI(21.34,64.61)〕,但在术中出血量〔WMD=-21.29,95%CI(-43.34,-0.75)〕、术中清扫淋巴结数目〔WMD=-1.48,95%CI(-3.49,0.52)〕、腋下引流管放置时间〔WMD=-1.58,95%CI(-10.54,7.39)〕、术后并发症〔OR=0.68,95%CI(0.31,1.46)〕、术后住院时间〔WMD=-0.23,95%CI(-0.79,0.33)〕、术后复发〔OR=2.39,95%CI(0.58,9.84)〕方面差异均无统计学意义。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、瘢痕小等优点,是目前值得推广的一种手术方法,但乳腔镜手术延长了手术时间,其手术技巧有待进一步提高。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。
- 张虎胡学军王尚前刘贵峰孙德波赵斌付芬芬邵国安
- 关键词：乳腺肿瘤内窥镜腋窝淋巴结清扫术META分析
