王晓玲 作品数:30 被引量:87 H指数:5 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
狼疮性肾间质血管病变的临床及治疗研究 王静 王梅 王俭勤 王晓玲 王文革 孔玉科 赵俊丽 曾嵘 宋志霞 张文君 刘伟 任务来源:自选课题应用领域或技术原理:狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)患者肾间质血管病变并不少见,在IV型LN中更为常见,通常分为以下五种类型:单纯免疫复合物沉积型(Immunecomplexdeposi...关键词:关键词:狼疮性肾炎 血液透析滤过和血液透析串联血液灌流对尿毒症患者的疗效观察 目的比较血液透析滤过(HDF)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)的疗效。方法选择2005年6至12月兰州大学第二医院血液净化中心长期规律透析超过1年的患者20例,男12例,女8例,平均年龄(56.65±12.37)岁。... 王晓玲 姚勤文献传递 调脂治疗对肾脏的保护作用 目的脂代谢紊乱与肾脏疾病关系密切,对于血脂增高的患者必须进行调脂治疗,但对于血脂无明显增高的患者,调脂治疗是否有益尚无定论。本研究旨在探讨调脂治疗对血脂正常的肾脏病患者的尿微量蛋白和肾脏功能的影 周磊 王俭勤 王晓玲 孔玉科文献传递 尿毒症患者反复咯血1例 2009年 张文君 王俭勤 王文革 王晓玲关键词:反复咯血 尿毒症患者 血压增高 测血压 恶心 呕吐 维持性血液透析患者甲状旁腺全切术后营养不良和炎症状态的评价 被引量:3 2020年 目的评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺切除术后营养不良炎症状态。方法选择MHD患者甲状旁腺切除患者23例,观察术后12月干体质量、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血红蛋白、红细胞比容、血清白蛋白、总铁结合力、以及营养不良-炎症评分(malnutrtion-inflammation score,MIS)的变化;并观察血清C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-a)水平变化。结果与手术前比较,术后12月干体质量增加[(52.2±5.4)比(57.5±6.6)kg,t=-2.964,P=0.005];血红蛋白明显增加[(89.5±8.3)比(102.5±7.1)g/L,t=-5.716,P<0.001];红细胞比容明显增加[(31.1±3.1)比(38.7±4.1)%,t=-6.975,P<0.001];血清白蛋白明显增加[(31.2±4.2)比(40.2±4.7)g/L,t=-6.865,P<0.001];钙、磷和iPTH水平明显下降[(2.85±0.17)比(2.10±0.42)mmol/L,t=7.871,P<0.001;(1.99±0.26)比(1.13±0.17)mmol/L,t=13.432,P<0.001;(1536.0±252.0)比(144.4±41.9)ng/L,t=26.136,P<0.001];术后12月CRP、IL-6和TNF-α水平均明显下降[(10.2±1.8)比(4.1±1.2)ng/dl,t=13.583,P<0.001;(65.8±16.7)比(42.6±13.9)pg/ml,t=5.125,P<0.001;(49.6±13.7)比(34.6±8.5)pg/ml,t=4.468,P<0.001];MIS评分程度降低[(11.80±2.43)比(6.35±2.50)分,t=7.480,P<0.001]。结论甲状旁腺全切手术能有效改善维持性透析患者的营养不良和炎症状态,营养不良和炎症状态改善可能是继发性甲状旁腺功能亢进患者生存质量改善的机制之一。 周小春 王晓玲 马志刚 李小丽 王俭勤关键词:血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 营养不良 炎症 强化调脂治疗对维持性血液透析患者动脉粥样硬化的影响 被引量:7 2013年 目的探讨强化调脂治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2009年1月~12月在兰州大学第二医院肾内院血液透析中心进行MHD的患者63例,随机分为2组,治疗组36例,给予调脂治疗,对照组27例,不予降脂治疗,共随访3年。在随访第1、2、和3年检测收集血脂、采用IU22彩色多普勒超声诊断仪检测(3-9MHZ探头)颈动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)、粥样硬化斑块、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),并计算粥样硬化斑块阳性率和颈动脉狭窄发生率。结果在随访的3年中,对照组第1、2、3年颈动脉平均IMT均增加(0.95±0.91mm vs 1.37±0.89mm,P〈0.05;0.95±0.91mm vs 1.41±0.93mm,P〈0.05;0.95±0.91mm vs 1.57±0.99mm,P〈0.01),治疗组第1、2年无明显变化,第3年有所增加(0.97±0.87mm vs 1.36±0.55mm,P〈0.01)。治疗组斑块阳性率明显低于对照组(P〈0.01),狭窄发生率也明显低于对照组(P〈0.05)。结论强化降脂治疗可以延缓MHD患者颈动脉平均IMT,减少斑块形成和动脉狭窄。 周小春 王俭勤 王晓玲 王文革关键词:动脉粥样硬化 血液透析 血脂 规律血液透析患者生存期危险事件调查研究 被引量:4 2021年 目的分析兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期生存期的重大危险事件及影响因素。方法将2014年7月~2019年7月在兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心MHD患者纳入研究。结果筛选出168例患者,男性占63.10%,女性占36.90%。MHD患者生存期间最常见的重大危险事件为心脑血管事件及血管通路问题(均占17.04%),其次肺部感染(14.38%)。心脑血管事件组的患者年龄较高(Z=-2.489,P=0.013),带隧道带涤纶套导管(catheter with cuff,CVC)占比高(X^(2)=5.080,P=0.024),血红蛋白(hemoglobin,Hb)(t=2.465,P=0.015)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(t=2.736,P=0.007)、血肌酐(serum creatinine,Scr)(Z=-3.067,P=0.002)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(t=2.291,P=0.023)水平低。肺部感染组患者的年龄较高(Z=-2.272,P=0.023),CVC占比高(X^(2)=10.510,P=0.001),Hb(Z=-2.418,P=0.016)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)(Z=-2.087,P=0.037)水平低。血管通路事件组的女性患者占比高(X^(2)=11.191,P=0.001),CVC占比高(X^(2)=38.768,P<0.001),Hb(t=2.551,P=0.012)、BUN(t=2.210,P=0.028)、Scr(Z=-2.408,P=0.016)水平低。重度贫血组女性患者占比高(X^(2)=12.196,P<0.001),CVC占比高(X^(2)=11.419,P=0.001),Hb(t=5.048,P<0.001)、Scr(Z=-3.643,P<0.001)、ALB(Z=-2.324,P=0.020)、血磷(serum phosphate,P)(t=2.821,P=0.005)水平低。多元Logistic回归分析提示:TC(OR=0.685,95%CI:0.481~0.977,P=0.037)是MHD患者发生心脑血管疾患的独立危险因素。CVC是MHD患者合并肺部感染(OR=2.948,95%CI:1.248~6.961,P=0.014)及并发血管通路问题(OR=11.164,95%CI:4.125~30.219,P<0.001)的独立危险因素。高全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平是MHD患者发生重度贫血的危险因素(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.013)。结论关注MHD患者的心脑血管及肺部健康问题,建议无特殊情况时MHD患者的通路以动静脉内瘘为主,重视女性患者血管通路的选择及贫血监测。 唐亚 张文君 张丽 王晓玲 王俭勤关键词:血液透析 血管通路 动静脉内瘘 慢性肾功能不全病人残余肾功能的保护研究 宋志霞 靳彩彩 王俭勤 曾嵘 王静 王晓玲 王文革 慢性肾功能不全是一类严重危害人类健康的疾病,如果不采取积极有效的治疗措施,自然发展的结果则为尿毒症,后者则需依赖透析或肾移植。然而,不论是透析还是移植都将给病人、家属及社会带来沉重的经济负担。因此探索积极有效的措施保护残...关键词:关键词:血压控制 碳酸氢盐与乳酸盐透析液对急性肾功能衰竭血液透析患者作用比较的Meta分析 被引量:4 2014年 背景:血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭的重要手段,其目的可清除过多的水分及毒素,维持患者体内的酸碱平衡,为患者用药及营养治疗创造条件,同时避免患者出现多脏器功能衰竭。目的:系统评价碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的临床疗效及应用价值。方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的随机对照试验,检索时间截止至2014年1月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个随机对照试验,171例患者。Meta分析结果显示,碳酸氢盐透析液组心血管并发症、症状性低血压事件及血清乳酸盐水平低于乳酸盐透析液组(P<0.05),两组病死率、血清碳酸氢盐水平、血清肌酐、pH和pCO2等方面差异无统计学意义。当前证据表明,与乳酸盐透析液相比,碳酸氢盐透析液可降低心血管并发症,减少症状性低血压的发生,但鉴于纳入研究和患者数量有限,上述结论不足以推荐临床使用。 完颜萍萍 王晓玲 王文革 王俭勤关键词:碳酸氢盐透析液 血液透析 急性肾功能衰竭 随机对照试验 META分析 每日透析的临床应用进展 2018年 透析的剂量和频度的选择一直是。肾脏病学者所关注的热点话题,近年来,一种更加生理性的透析模式一每日透析即短时高效每日透析和长时低效夜间透析逐渐引起人们的兴趣。本文就每日透析良好的清除能力,对心血管系统、营养代谢等的影响以及目前临床应用所面临的问题进行综述。 周小春 王晓玲关键词:每日透析 血液透析