- 危重病患儿血糖及阴离子间隙变化的临床意义
- 2009年
- 目的探讨危重病患儿血糖及阴离子间隙在病程中变化及与预后的相关性。方法回顾性分析189例危重病患儿入院1 h及72 h的血糖及生化值,比较其在病情好转者和恶化者中的变化。结果病情恶化者入院1h及72 h时的血糖及阴离子间隙(AG)升高率明显高于好转者(P均<0.05)。结论血糖水平及AG在危重病病情发展起重要作用。
- 马进强范春燕王歌今
- 关键词：危重病患儿高血糖应激状态阴离子间隙
- 博山地区某综合性三甲医院急诊科1077例急性中毒患者流行病学调查分析被引量：19
- 2017年
- 目的分析博山地区某综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点,为本地区急性中毒防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,对淄博市第一医院急诊科2013~2014年收治的1 077例急性中毒患者的临床资料进行调查分析。结果 1 077例患者中,2013年收治533例、2014年收治544例,男女比为1.47∶1,41~50岁占23.21%、21~30岁占17.36%;发生于12月、1月、2月、11月、10月者占62.96%,全天就诊分布20:00~24:00占29.18%;患者来自城区占28.04%、郊区占42.06%、山区占19.87%;中毒途径胃肠道中毒占66.95%、吸入性中毒占30.01%、皮肤接触占2.04%,无静脉注射中毒途径;农民占58.45%,工人占18.97%,学生占13.73%;酒精中毒占40.00%,气体中毒占39.00%,镇静催眠药物中毒占16.90%;急诊病死率为1.58%,其中有机磷农药中毒占58.82%、气体中毒占23.53%、镇静催眠药物中毒占11.76%。结论急性中毒以中年男性为主,冬春季节多发,多于深夜就诊,以农民群体为主;中毒途径以胃肠道和吸入为主,酒精、气体、镇静药、农药是常见毒物,有机磷农药中毒病死率最高。
- 马牧野王歌今丁素云马进强
- 关键词：急诊科急性中毒流行病学
- 批量患者改良法检伤分类登记的应用研究被引量：1
- 2015年
- 突发事件短时间内伤员多,病情轻重不等,场面混乱.优化流程、建立有效的救治预案,能够使急救工作快捷、有序、忙而不乱,赢得抢救危重伤员的黄金时间,是救治成功的关键[1-2].2012年1月以来,淄博市第一医院急诊科对批量创伤患者,实施根据病情佩戴带编号的＂红、黄、绿、黑＂伤情标示卡并根据卡的颜色和编号选择同一颜色和编号的腕带及两联复印法登记后佩戴腕带,效果满意,现报道如下.
- 王歌今
- 关键词：创伤患者检伤分类改良法危重伤员医院急诊科急救工作
- 淄博市640例女性中毒患者的流行病学特征被引量：1
- 2017年
- 急性中毒是临床常见急症，是导致患者死亡的原因之一，近年来中毒的发病率呈上升趋势,国外研究表明急性中毒患者院内病死率为2．1％，国内有报道女性中毒患者占61.3％，男性占38．7％。为减少女性中毒患者的发病率及致死率，本文对640例女性中毒患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
- 丁素云王歌今马进强马牧野
- 关键词：中毒患者流行病学特征女性急性中毒院内病死率发病率
- 基于史密斯模型的公立医院预约诊疗制度执行问题研究被引量：5
- 2021年
- 目的分析新形势下我国公立医院预约诊疗制度执行中的问题,为该制度的完善与发展提供参考。方法利用中国知网、万方、维普等数据库和国家卫生健康委员会等官方网站收集2020年12月31日前发布的预约诊疗相关文件,以史密斯模型为主要分析框架,结合对相关管理人员、医生及居民的定性访谈及PEST分析等方法对公立医院预约诊疗制度执行情况进行系统梳理与分析。结果公立医院预约诊疗制度及政策本身的理想化程度较高,但在体系标准、执行效力、配套制度等方面仍存在政策缺陷;相关执行机构和目标群体对政策的认知、接受、执行等方面存在一系列问题;政治法律、经济、社会文化和技术等环境因素也对政策的执行产生影响。结论公立医院预约诊疗制度执行中仍存在体系标准不健全、各地执行力度各异、激励及经济补偿机制等不完善、居民传统观念改变难等问题,应从政策制定者、卫生行政部门、业务机构、患者及环境因素等方面采取针对性策略与措施,保障该制度持续有效执行。
- 马牧野尹文强王歌今马进强陈钟鸣
- 关键词：预约诊疗
- 胆总管结石患者EST并ENBD术后肝功能的变化及护理被引量：1
- 2013年
- 胆总管结石为临床常见病、多发病。胆总管结石患者多有不同肝功生化指标异常表现。研究发现，十二指肠乳头括约肌切开术取石（EST）及术后行鼻胆管引流术（ENBD）对肝功生化指标的改善、胆结石的治疗、病情的转归有重要临床意义。2010年1月-2011年1月，我们对74例胆结石患者行EST及ENBD。现将其术后肝功能的变化及护理方法报告如下。
- 王歌今
- 关键词：术后肝功能胆结石患者ENBDEST十二指肠乳头括约肌切开术生化指标异常
- MUTS糖尿病管理模式的应用
- 2013年
- 2011年6—10月，我们对80例糖尿病患者实施MUTS糖尿病管理模式，并应用PDCA模式进行不断地持续改进，取得较好效果。现报告如下。
- 王歌今
- 关键词：MUTSPDCA模式
- 急性有机磷农药中毒住院患者的临床特征分析
- 2022年
- 目的了解博山地区急性有机磷农药中毒住院患者的流行病学特征,为博山地区急性有机磷农药中毒的防治提供科学依据。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月博山区三甲医院救治的87例急性有机磷农药中毒住院患者的临床资料,分析有机磷农药中毒住院患者的临床特征。结果87例患者中,2012年度14例(16.09%),2013年度16例(18.39%),2014年度10例(11.49%),2015年度17例(19.54%),2016年度16例(18.39%),2017年度3例(3.45%),2018年度11例(11.49%);男28例,女59例;年龄(51.76±15.81)岁;累计月分布5月、7月份最多(31.03%);除不详29例及1例清水勾兑500 ml外,平均服药量(136.93±73.73)ml;服毒原因:1例生产性中毒(喷洒),86例生活性中毒均为自服(自杀),以敌敌畏为主(78.16%);院外时间(5.00±5.34)h。入院方式以呼叫“120”救护组占72.41%;56例患者有既往史;87例均给予洗胃、药物治疗;82例给予血液灌流;12例给予呼吸机治疗;转归:治愈3例,好转53例,自动出院14例,未愈14例,死亡3例,病死率为3.45%,住院时间(6.22±4.83)d。非生产性中毒以40岁以上已婚、远城区、农民及无业人员为主,100%为口服自杀,年龄分布、地域分布、服药量、胆碱酯酶活力等指标对患者转归差异有统计学意义(P<0.05)。结论博山区急性有机磷农药中毒住院患者有下降趋势,女性多于男性,以高毒类自服敌敌畏为主,工作防治的重点为中老年人群,特别是远城区的农民及无业人员,建议开展社区心理咨询及有机磷农药毒性危害教育,提升心理接受能力;加大院前急救的宣传力度,使患者得到及时治疗。
- 丁素云王歌今马牧野
- 关键词：有机磷农药中毒住院流行病学分析
- 血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中的应用方法及效果。方法:本组行血液灌流治疗的急性中、重度中毒患者28例,进行血液灌流治疗60例次,按拍打方法分为改进组和传统组各30例次。改进组采用橡胶塑料皮锤拍打灌流器,传统组用手掌大小鱼际肌拍打灌流器。比较两组拍打护士人数、护士满意度及灌流器裂缝、破损情况。结果:两组拍打护士人数、护士满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组拍打时灌流器均完好,无裂缝及破损。结论:血液灌流器预冲拍打锤在中毒患者中应用效果较好,可提高护士满意度及工作效率。
- 王歌今
- 关键词：血液灌流中毒满意度
- 淄博市博山区某三甲医院急诊科有机磷农药中毒患者流行病学调查分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析近年来淄博市博山区某综合性三甲医院急诊科急性有机磷农药中毒患者的流行病学特点。方法采用回顾性调查法,对淄博市第一医院急诊科2012～2016年收治的博山区200例有机磷农药中毒患者的临床资料进行调查分析。结果 200例患者中,2012年31例,2013年48例,2014年42例,2015年43例,2016年36例;男85例,女115例;年龄3～89(51. 06±18. 86)岁,其中41～60岁73例(36. 5%);以夏季(67例)、冬季(51例)、秋季(47例)、春季(35例)的顺序递减,12:01～18:00时段76例(38. 0%),来自农村158例(79. 0%),中毒药物为敌敌畏163例(81. 5%),自服中毒179例,急诊死亡18例(9. 0%)。结论淄博市博山区急性有机磷农药中毒有降低趋势,以中年女性为主,夏季午后发生率高,主要发生在农村,以自杀为主,药物中敌敌畏的发生率高,中毒后致死率较高。
- 王歌今马进强
- 关键词：急性有机磷中毒急诊科流行病学调查
