- COPD患者外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6长期重复性与相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者外周血中C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）12个月内的长期重复性及三者之间的相关性,以此探究COPD的发病机制.方法 选取山西医科大学附属汾阳医院呼吸内科就诊的47例COPD患者,对其随访12个月,测定患者第1、6、12个月的外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平.采用最小显著性差异（LSD）法与单因素方差分析（one-way ANOVA）法观察重复性,及采用Pearson相关分析法确定访问的系统性标志物之间的关系.结果 3个标志物都各自具有长期重复性,差异无统计学意义（P〉0.05）;CRP与IL-6显著相关,差异有统计学意义（r=0.760,P=0.000;r=0.644,P=0.000;r=0.365,P=0.012）.结论 COPD稳定期患者外周血中CRP,TNF-α与IL-6炎症标志物存在长期重复性,CRP与IL-6之间存在相关性.
- 张小飞张彩萍王耀勇
- 关键词：C-反应蛋白肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 经鼻高流量湿化氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用进展被引量：16
- 2021年
- 经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是近20年来在临床应用的新氧疗手段。HFNC通过提供大流量恒定氧浓度的空氧混合气体在口咽部形成呼吸末正压、减少解剖死腔和呼吸做功,成为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的新选择。文章就HFNC在Ⅱ型呼吸衰竭应用的生理学机制、临床应用进展及存在的争议进行综述。
- 陈照家吴建华(综述)王耀勇
- 关键词：辅助通气
- C反应蛋白与肿瘤坏死因子α在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情判断中的意义
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的疾病,在其炎症反应过程中有许多细胞因子的参与,肿瘤坏死因子（TNF）-α作为一种细胞因子近年来被广泛研究。有研究表明TNF-α参与COPD气道炎症的形成,在COPD的发生发展过程中起重要作用。
- 张小飞许建英王耀勇
- 关键词：肿瘤坏死因子ΑC反应蛋白病情判断(TNF)-Α多细胞因子炎症反应过程
- 维生素D对COPD患者急性炎症指标的影响被引量：5
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以多种炎症细胞和化学趋化因子共同参与所导致的复杂慢性气道炎症〔1,2〕。炎症细胞导致内源性的氧自由基引起肺泡上皮和支气管上皮的持续破坏,导致气道重塑,弹力纤维断裂,发生肺气肿,进一步导致COPD〔3〕,因此,炎症是COPD发生及发展的关键因素。维生素D通过固有免疫和适应性免疫影响炎症细胞和化学趋化因子的变化,其相关的调节通路包括维生素D受体(VDR)信号通路、细胞间信号通路、Toll样受体(TLRs)信号通路。目前,全球大多数人口均缺乏维生素D,并随着年龄的增加其不足或缺乏的程度愈发明显〔4~6〕,多数老年人群因为行动不便导致缺乏阳光照射,并常存在多脏器的慢性病变致使维生素D的代谢和饮食吸收障碍,导致维生素D吸收不良、活化障碍或产生不足。临床研究证实,应用维生素D早期干预治疗,不仅可使老年人患COPD的风险降低,还能预防老年COPD患者病情的急性加重〔7,8〕。但维生素D对于炎症细胞和化学趋化因子的影响,直接或间接影响急性炎症指标发生改变的机制一直不够清晰和系统化,本文对维生素D对于COPD患者炎症指标影响的可能机制进行综述。
- 蔡星璇王耀勇贾俊青
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病维生素D炎症细胞化学趋化因子
- 急性肺栓塞抗凝治疗的研究进展被引量：8
- 2018年
- 合理的抗凝治疗能够有效降低急性肺栓塞的早期病死率和复发率，是治疗急性肺栓塞的主要方法之一。近年来随着对不同危险分层患者、特殊类型患者治疗策略的深入研究，以及新型抗凝药物的临床应用，抗凝治疗有了众多进展。本文对急性肺栓塞抗凝治疗的适应证、禁忌证、时程、特殊患者及抗凝药物的国内外进展进行了总结，望能对临床治疗提供帮助。
- 任建国王耀勇
- 关键词：急性肺栓塞抗凝治疗时程抗凝药物
- 白细胞介素-27在快速诊断结核性胸腔积液中的应用价值
- 2017年
- 目的 探讨白细胞介素-27（IL-27）在快速诊断结核性胸腔积液中的应用价值。 方法 选择结核性胸腔积液患者45例（结核组），按照年龄段分为两组，A组20例和B组25例；非结核性胸腔积液患者40例（非结核对照组）；检测所有患者胸腔积液中γ-干扰素（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）和IL-27的水平。 结果 ①结核组ADA、IFN-γ、IL-27水平明显高于非结核对照组（P〈0.05）；②结核组中，A组ADA、IL-27水平明显高于B组（P〈0.05），A、B两组IFN-γ水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；③ ADA、IFN-γ、IL-27作为诊断结核性胸腔积液的指标，其临界值分别为45 U/L、200 ng/L、400 ng/L，敏感度分别为84.4%、88.9%、91.1%，特异性分别为85.0%、80.0%、90.0%。IFN-γ与IL-27联合、ADA与IL-27联合都能提高诊断效率。 结论 IL-27有更高的诊断效能，在快速诊断结核性胸腔积液中有一定的临床应用价值，能为临床早期诊断和治疗结核性胸腔积液提供理论依据。
- 张小飞张彩萍王耀勇
- 关键词：结核性胸腔积液白细胞介素-27
- 动态心电图在睡眠呼吸暂停综合征筛查中的临床价值被引量：2
- 2017年
- 睡眠呼吸暂停综合征（sAS）是一种以睡眠时反复呼吸暂停和／或低通气、白天嗜睡、严重打鼾为特征的睡眠障碍性疾患。该综合征可引起严重低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱，由此导致白天嗜睡、精神萎靡、工作及学习能力下降，引起原发性高血压、缺血性心脏病和脑血管意外等并发症发生。
- 张彩萍张小飞郑利琴王耀勇
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征动态心电图临床筛查
- 远程心电监测用于诊断心律失常的临床意义
- 2023年
- 目的探讨远程心电监测对诊断冠心病合并心律失常患者的临床意义。方法选择2022年1月—2023年1月在山西省汾阳医院心内科就诊的200例冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行普通12导联心电图检查和远程心电监测,比较并分析两种检查方法对诊断冠心病患者合并心律失常的检出率以及对心源性猝死的诊断结果。结果采用普通12导联心电图检出96例患者存在心律失常,检出率为48.00%(96/200),采用远程心电监测检出156例患者存在心律失常,检出率为78.00%(156/200),远程心电监测心律失常发生率明显高于普通12导联心电图(P<0.05)。远程心电监测对窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常的检出率均明显高于普通12导联心电图[窦性心律失常:26.00%(52/200)比15.00%(30/200),房性心律失常:23.00%(46/200)比13.50%(27/200),室性心律失常:16.00%(32/200)比9.50%(19/200),均P<0.05]。200例患者中发生心源性猝死21例,比较普通12导联心电图检查和远程心电监测对心源性猝死的诊断结果,远程心电监测对心源性猝死的诊断准确率明显高于普通12导联心电图检查(99.00%比93.00%,P<0.05)。结论远程心电监测能更及时准确诊断各种类型的心律失常,为冠心病合并心律失常患者的诊治提供了有力的证据。
- 张彩萍王耀勇张小飞
- 关键词：远程心电监测心律失常
- 频繁住院的慢性阻塞性肺疾病患者进行铜绿假单胞菌监测的状况分析被引量：6
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重危害人类健康,预计至2020年COPD将成为世界第三大死亡原因[1]。慢阻肺急性加重（AECOPD）是指一种急性起病过程,它不仅使患者肺功能逐年进行性下降,而且住院率、病死率也升高,同时影响患者生活质量导致社会医疗资源消耗,使社会、家庭经济损失严重。目前认为,AECOPD发生的原因较多,国内外学者大多数认为感染、空气污染为主要因素,
- 张小飞张彩萍王耀勇
- 关键词：铜绿假单胞菌急性加重住院率痰培养培养阳性率细菌种类
- 血清白介素-12p70、淀粉样蛋白A水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的关系
- 2024年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素-12p70(IL-12p70)、淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与并发冠心病(CHD)的关系。方法选取2019年5月—2023年5月山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者150例,其中并发CHD患者58例纳入COPD-CHD组,未并发CHD患者92例纳入COPD组。检测血清IL-12p70、SAA水平;比较不同血清IL-12p70、SAA水平COPD患者并发CHD发生率;Logistic回归模型分析血清IL-12p70、SAA与COPD患者并发CHD的独立关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-12p70、SAA预测COPD患者并发CHD的价值。结果COPD-CHD组吸烟史比例、糖尿病比例、纤维蛋白原及血清IL-12p70、SAA水平高于COPD组[χ^(2)(t)/P=4.696/0.030、4.801/0.029、2.629/0.010、6.111/<0.001、5.744/<0.001];随着血清IL-12p70、SAA水平升高,COPD患者并发CHD发生率呈升高趋势(χ^(2)/P=27.864/<0.001、31.346/<0.001);血清IL-12p70、SAA升高均是COPD患者并发CHD的独立危险因素[OR(95%CI)=3.350(2.002~5.607),3.658(2.268~5.899)];ROC曲线分析显示,血清IL-12p70、SAA联合预测COPD患者并发CHD的AUC为0.835,优于各自单独预测效能(Z/P=2.180/0.029,2.244/0.025)。结论COPD患者血清IL-12p70、SAA水平升高,尤其是并发CHD时升高更显著,二者均为COPD患者并发CHD的独立危险因素,临床可通过检测两指标水平判断COPD患者并发CHD风险。
- 王尚宏郑丽琴王耀勇赵建玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冠心病淀粉样蛋白A
