王轶娜
- 作品数：30 被引量：136H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅科研项目湖南省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 信息-动机-行为技巧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重影响健康的常见疾病。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法。依从性差是影响CPAP治疗效果的主要因素。信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)技巧作为一种成熟的行为改变技巧,已在多个健康领域用于改善患者的治疗依从性。本研究探讨IMB技巧对OSAHS患者CPAP治疗依从性的影响。方法:将初次诊断为中-重度OSAHS的患者随机分为IMB组(n=62)与对照组(n=58)。IMB组在进行CPAP治疗的同时接受为期4周的基于IMB技巧的干预,对照组患者只在分组后接受1次由专科护士提供的常规疾病健康教育和CPAP治疗。收集患者的人口学资料(性别、年龄、BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分、反映OSAHS病情严重程度的指标[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))<90%时间占总监测时间的百分比(T90)、平均SaO_(2)、最低SaO_(2)、觉醒指数]的基线值。并在CPAP压力滴定后,收集患者CPAP治疗相关参数(最适压力、最大漏气量、平均漏气量、95%漏气量、残余AHI),对CPAP治疗的满意度和接受度评分、继续CPAP治疗的意愿评分。干预4周后,收集2组患者的ESS评分、HADS评分、CPAP治疗相关参数、CPAP治疗使用情况(每晚有效治疗时间、4周内治疗天数)、治疗依从性达标率、对CPAP治疗的满意度和接受度评分及继续CPAP治疗的意愿评分。采用1~5分的视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评估IMB组患者对IMB技巧干预措施的满意度和接受度评分。结果:2组人口学资料,以及ESS评分、HADS评分、反映OSAHS病情严重程度的指标、CPAP治疗相关参数的基线值差异均无统计学意义(�
- 邝晶洁李亚勇邓思蕾苏晶龚素波王轶娜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气依从性
- 老年2019冠状病毒病的临床特点与诊疗策略
- 2020年
- 2019年12月以来,全球多个国家面临2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,而老年人在重症及死亡的COVID-19患者中所占比例较高。目前我国正处于人口老龄化快速发展阶段,老年人对医疗、保健、护理及生活服务的需求远远超过其他人。尤其是在当前COVID-19疫情中,及时总结更多的经验与方法,降低老年人感染率、减少危重症发生、降低病死率尤为迫切。本文结合目前已有的研究结果与老年感染性疾病临床诊治经验,总结老年COVID-19患者的临床特点并提出防治策略,为临床有效防治老年COVID-19,提高治愈率、降低重症发病率及病死率提供依据。
- 李亚勇王轶娜
- 关键词：老年诊治策略
- 漫谈“地中海饮食”
- 2012年
- 在流行过各种各样的健康饮食法后,古老的地中海式饮食法引起了营养学家们的关注。他们发现生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国居民心脏病发病率很低,普遍寿命长,且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病,经过大量调查分析谜底逐渐被揭开,发现这与该地区的饮食结构——＂地中海饮食＂有关。地中海饮食并不是一种特殊的饮食计划或饮食过程,而是一种现代营养学所推荐的膳食模式,
- 王轶娜
- 关键词：地中海饮食现代营养学高胆固醇饮食计划膳食模式饮食法
- 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响被引量：33
- 2012年
- 目的:观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其意义。方法:随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果:血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P<0.001),与PaCO2或APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P<0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P<0.001),与PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.545和r=0.475,P=0.001,P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r=0.833,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组[(939.60±250.00)pg/mL vs(151.55±111.20)pg/mL,P<0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[(229.15±98.26)pg/mL vs(939.60±250.00)pg/mL,P<0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论:血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。
- 王轶娜杨宇陈平罗荧荃杨悦
- 关键词：N端脑利钠肽前体慢性阻塞性肺疾病无创正压通气
- nCPAP短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清CRP和ICAM-1的影响被引量：4
- 2005年
- 目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者血清C-反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:选择20例中、重度OSAHS患者(AH I≥15)和15例对照者(AH I<15)进行血清CRP和ICAM-1水平的检测;对20例中、重度OSAHS患者进行4 dnCPAP短期治疗并检测治疗后血清CRP和ICAM-1水平。比较中、重度患者血清CRP和ICAM-1水平与对照者有无差别以及nCPAP短期治疗对OSAHS患者血清CRP和ICAM-1水平有无影响。结果:患者血清CRP水平与AH I呈正相关(r=0.615,P<0.001),与夜间平均SaO2呈负相关(r=-0.682,P<0.001),与夜间最低SaO2亦呈负相关(r=-0.61,P<0.001);血清ICAM-1水平与AH I呈正相关(r=0.751,P<0.001),与夜间平均血SaO2呈负相关(r=-0.68,P<0.001),与夜间最低SaO2亦呈负相关(r=-0.656,P<0.001);血清CRP水平与ICAM-1水平呈正相关(r=0.437,P=0.009)。中、重度OSAHS患者血清CRP,ICAM-1水平较对照者增高(P<0.01)。中、重度OS-AHS患者治疗后血清CRP,ICAM-1水平降低(P<0.01)。结论:OSAHS存在炎症反应,nCPAP短期治疗能减轻OSAHS患者机体的炎症反应。
- 王轶娜杨宇罗荧荃陈珑珑
- 关键词：经鼻持续气道正压通气阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征细胞间黏附分子-1
- 慢性间歇低氧对大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇和肝脏过氧化物酶体增殖剂激活受体α及三磷腺苷结合盒转运子A1表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨慢性间歇性低氧对大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及相关代谢指标过氧化物酶体增殖剂激活受体（PPAR）α、三磷腺苷结合盒转运子A1（ABCA1）的影响。方法建立慢性间歇低氧（CIH）大鼠模型，数字抽签随机分为6组，分别为3周对照组、6周对照组、3周10％CIH组、3周5％CIH组、6周10％CIH复氧组和6周5％CIH复氧组（即在给予10％或5％CIH处理3周后转为常氧饲养3周）。比较各组HDL-C差异，观察各组大鼠肝组织形态改变，比较各组大鼠肝脏PPARd、ABCA1表达情况。结果CIH干预大鼠血TC、TG、LDLC水平较对照组升高，复氧大鼠血TC、TG、LDL-C水平较CIH干预大鼠降低，与相应对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。CIH干预大鼠血清HDL-C水平较对照组降低，复氧后大鼠血HDL-C水平较CIH干预大鼠升高，与相应对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。CIH干预大鼠PPARd、ABCA1较对照组降低；复氧后大鼠PPARα、ABCA1较CIH干预大鼠升高，复氧大鼠与相应对照组比较，PPARa、ABCA1差异无统计学意义（均P〉0．05），恢复至常氧水平。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHs）模式的CIH大鼠模型血清HDL-C降低，复氧干预后可有效提高HDL-C水平；OSAHS模式的CIH大鼠模型可能通过PPARa—ABCA1通路导致HDL—C紊乱，复氧3周干预治疗可有效使大鼠PPARα、ABCA1表达水平恢复至常氧水平，从而逆转血脂紊乱。
- 谭胜玉周胜华罗荧荃段娟王轶娜
- 关键词：睡眠呼吸暂停胆固醇HDL
- Auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对睡眠结构的改善被引量：13
- 2005年
- 目的观察自动调节压力智能型持续正压通气(Auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨其对睡眠结构的影响。方法研究28例OSAHS患者用AUTO-CPAP治疗前、治疗时的多导睡眠图各参数的变化。结果治疗时呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(8.0±8.7)/h(P<0.001),最长呼吸暂停时间由(57.6±18.3)s缩短为(25.6±12.9)s(P<0.001),最低血氧饱和度明显改善由(66.0±12.1)%升高到(83.7±9.1)%(P<0.001),平均血氧饱和度也明显改善由(86.5±6.8)%升高到(93.6±2.2)%(P<0.001);治疗同时患者的睡眠结构:深睡眠(3,4期)比例明显增加由(5.4±8.0)%增加至(11.4±5.4)%(P<0.01),微觉醒指数(MAI)明显降低由(31.5±19.5)/h降至(8.3±5.1)/h(P<0.001),睡眠效率有所降低由(89.8±9.1)%降至(85.0±11.8)%(P<0.05)。结论AUTO-CPAP能明显改善OSAHS患者的呼吸暂停、AHI及夜间缺氧状况,AUTO-CPAP同时也改善了OSAHS患者的睡眠结构。
- 罗荧荃杨宇王轶娜张慧
- 关键词：OSAHSAHI睡眠质量AUTO-CPAP
- 采用肥胖参数筛查和诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究被引量：3
- 2009年
- 目的应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC curve）探讨体质指数（BMI）、颈围、腰围及腰臀比等各种肥胖参数筛查、诊断老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的参考切点并比较其价值。方法分析402例老年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）间的相关性；用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比等肥胖参数筛查、诊断OSAHS的参考切点；用ROC曲线下面积（Area under curve，AUC）判断各肥胖参数的整体准确性。结果（1）老年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关，其相关系数分别为0．241、0．201、0．210、0．097，P值分别为0．000、0．000、0．000、0．053；BMI、颈围、腰围及腰臀比ROC曲线下面积分别为：0．61、0．58、0．51、0．45，P值分别为0．001、0．060、0．840、0．250；BMI可用于筛查、诊断老年男性OSAHS；颈围、腰围、腰臀比尚不足以用于筛查、诊断老年男性OSAHS；（2）灵敏度达90％，漏诊率10％时，BMI筛查OSAHS的切点为22．0kg／m^2；（3）特异度达90％，误诊率10％时，BMI确诊OSAHS的切点为29．0kg／m^2。结论BMI≥22．0kg／m^2可作为筛查老年男性OSAHS的参考标准；BMI≥29．0kg／m^2可作为诊断老年男性OSAHS的参考标准。
- 王艳姣杨宇刘幼硕罗荧荃王轶娜付柳英
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肥胖症ROC曲线
- 救治奥沙利铂过量致严重化学疗法相关性腹泻1例被引量：3
- 2007年
- 化学疗法（化疗）相关性腹泻（chemotherapv—induced diarrhea，CID）是肿瘤病人经化疗后引起消化道反应的一种，轻者可降低病人的体质和生活质量，重者可导致水、电解质失衡，血容量下降，甚至休克危及生命。其发病机制尚不十分清楚，研究CID的组织病理学提示多因素导致小肠吸收与分泌功能失调^[1]。
- 王轶娜杨宇
- 关键词：奥沙利铂腹泻化疗相关性腹泻药物不良反应
- 经鼻持续气道正压通气对中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清细胞间黏附分子的影响被引量：14
- 2004年
- 目的 细胞间黏附分子 (ICAM) - 1被认为是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。本研究比较中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)短期治疗前后血清I CAM - 1水平有无差别。方法 选择通过多导睡眠图 (PSG)确诊的 2 2例中、重度OSAS患者 (中度 9名、重度13名 )和 15例对照者 (无OSAS者 6名、轻度OSAS患者 9名 ) ,用ELISA法测定其血清ICAM - 1水平 ,并对2 2例中、重度OSAS患者行nCPAP治疗 4d ,观察血清ICAM - 1有无变化 ,同时对相关数据进行统计分析。结果 OSAS患者ICAM - 1水平与其AHI呈正相关 (r=0 .36 9,P =0 .0 2 9) ,与夜间最低SaO2 早负相关 (r =- 0 .34,P =0 .0 4 5 ) ;中、重度OSAS患者ICAM - 1水平较对照者高 [(171.7± 5 7.7)ng/mlvs (138.7± 16 .9)ng/ml,P =0 .0 4 6 ];中、重度OSAS患者治疗后血清ICAM - 1水平明显降低 [(171.7± 5 7.7)ng/mlvs (14 9.4± 4 1.7)ng/ml,P =0 .0 2 2 ]。结论 中、重度OSAS患者血清ICAM - 1水平升高 ;nCPAP短期治疗中、重度OSAS能降低血清ICAM - 1水平。
- 王轶娜杨宇罗荧荃陈珑珑
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征冠心病细胞问黏附分子-1经鼻持续气道正压通气
