吴小刚
- 作品数：15 被引量：91H指数：6
- 供职机构：吉安市第一人民医院更多>>
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- 在闭孔神经阻滞下经尿道电切术治疗膀胱肿瘤被引量：1
- 2008年
- 目的探讨在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效。方法应用在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切术治疗侧壁肿瘤38例。施行经典的闭孔神经阻滞操作技术结合针麻用电刺激装置,减小汽化电切功率的方法切除肿瘤。结果所有病例无闭孔神经反射发生,未发生膀胱穿孔或改开放手术。术后留置尿管2～4d,辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月,复发5例,均再次行汽化电切。结论在闭孔神经阻滞下经尿道汽化电切术治疗膀胱侧壁肿瘤,能有效防止闭孔神经反射发生,减少膀胱穿孔,避免肿瘤切除范围或深度不够,有效地提高了肿瘤的切除效果,减少肿瘤复发率。
- 钟林坚刘兆琼谢爱荣吴小刚
- 关键词：膀胱肿瘤闭孔神经反射神经阻滞电刺激
- 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者64例,按随机数字表法分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼联合异氟烷组（Ⅱ组）,每组32例。2组麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵;麻醉维持：Ⅰ组用持续微量泵输注瑞芬太尼0.2μg.kg^-1.min^-1和丙泊酚60μg.kg^-1.min^-1,手术结束前停止泵入;Ⅱ组用芬太尼0.01-0.02μg.kg^-1静脉注射,同时吸入1%-3%的异氟烷维持麻醉,术终停止吸入异氟烷。对2组麻醉前、气腹前、气腹后10 min和术毕时的血压、心率变化及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间进行比较。结果Ⅱ组气腹后10 min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于麻醉前及气腹前（P〈0.05）;Ⅰ组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅱ组,术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较Ⅱ组明显缩短（均P〈0.01）。结论在妇科腹腔镜手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉比常规静吸复合麻醉效果满意,具有血流动力学稳定、苏醒快、术后不良反应率低且无室空气污染等优点。
- 吴小刚李晓红
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚输注全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术
- 后腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水的方法改良被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨巨大肾积水时行后腹腔镜肾切除术中肾蒂血管的处理方法.方法:回顾性分析巨大肾积水后腹腔镜肾切除术16例,术中采用先游离肾脏后处理肾蒂血管的方法,肾蒂血管结扎使用Hem-o-lok夹闭.结果:手术均获成功,1例因在建立工作通道时直接穿刺进入患肾内而改开放手术外,其余手术均顺利游离肾脏,成功处理肾蒂血管,术中术后均未出现血管并发症;手术时间70~180 min,平均110 min;术中估计出血量20~80 ml,平均50 ml;腹膜后引流管于术后2~3 d拔除,术后住院时间5~8 d.结论:采用后处理肾蒂血管的方法行巨大肾积水的后腹腔镜肾切除术安全有效,值得推广.
- 刘兆琼吴小刚宋晓玲李兵才
- 关键词：巨大肾积水后腹腔镜肾切除术
- 芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察被引量：18
- 2010年
- 目的观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将125例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组62例和对照组63例,对照组给予常规西医抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗,6个月为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离。结果治疗组有效率为95.2%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEF均较治疗前增加,LVEDD、LVESD缩小,6min步行距离均增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LVEF、6min步行距离改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪参益气滴丸治疗CHF具有较好疗效和良好的安全性,值得临床推广应用。
- 李晓红吴小刚
- 关键词：芪参益气滴丸疗效观察
- 无痛胃肠镜检查的护理体会被引量：4
- 2013年
- 胃肠镜检查是消化道疾病最常见最准确的诊断手段,但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理,以及镜身插入体内的刺激,导致病患在检查时出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等痛苦不适,很多患者因为惧怕而拒绝行胃肠镜检查,从而延误诊断和治疗.我院自2010年5月-2012年5月开展无痛胃肠镜检查术,使胃肠镜检查成功率得到大幅提高,取得了良好的社会和经济效益,受到患者的好评,体现了当今社会舒适医疗、以人为本的理念.现将无痛胃肠镜检查的配合与护理总结如下.
- 李京华吴小刚李晓红
- 关键词：胃肠镜检查护理
- 七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响被引量：16
- 2013年
- 目的分析七氟烷、丙泊酚麻醉期间对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响,评价两种麻醉药物的安全性。方法选取全麻手术治疗的老年冠心病患者50例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各25例。七氟烷组给予七氟烷麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。记录并比较两组患者麻醉前和麻醉期间各时间段血压、心率(HR)、血清心肌酶(cTnI)、CK-MB等指标的变化,分析评价两种麻醉药物的安全性。结果①两组患者插管后5 min、切皮后1 h血压、HR与术前基础值相比,均有不同程度的下降(P<0.05),手术结束时血压、HR逐渐恢复,与术前基础值无显著性差异,组间对比发现,插管5 min与切皮1 h时段,七氟烷组SBP、DBP高于丙泊酚组,同时HR低于丙泊酚组。②两组患者cTnI和CK-MB在术后6、12、24 h均显著高于术前基础值(P<0.05),组间对比发现,术后6、12、24 h,七氟烷组cTnI和CK-MB均低于丙泊酚组。③两组患者术后均安全返回病房,术后24 h内未发生心肌梗死、心源性猝死等严重并发症,但七氟烷组恶心、呕吐发生率显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论七氟烷与丙泊酚麻醉在老年冠心病患者中安全性较高,尤其是七氟烷,对血压、HR的影响较小,可降低围术期心肌损伤,但术后呕吐发生率较高。
- 吴小刚金诗荣李晓红邓伟
- 关键词：七氟烷丙泊酚冠心病心率心肌酶
- 经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤被引量：2
- 2008年
- 目的采用经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤68例。小的肿瘤直接汽化,大的肿瘤先切瘤体,再汽化基底部,深度达深肌层,并对病变周围2cm以内的正常膀胱粘膜组织进行汽化。对于两侧壁的肿瘤,施行闭孔神经封闭,减小汽化电切功率的方法切除。结果平均术时30min,术中无明显出血,未发生膀胱穿孔或TUR综合征,术后留置尿管2～4d,辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月,复发10例,9例再次汽化电切,1例行膀胱部分切除术。结论经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤,具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好和并发症少等优点,没有肿瘤腹壁种植等危险。
- 钟林坚刘兆琼谢爱荣吴小刚
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道汽化电切治疗
- 黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例。2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦。观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平。结果治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效。
- 眭莉李晓红吴小刚
- 关键词：黄葵胶囊厄贝沙坦片糖尿病肾病
- 丹参酮ⅡA磺酸钠联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性(肺源性心脏病)肺心病心力衰竭的疗效。方法选择我院肺心病心力衰竭患者80例,并随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予吸氧、抗感染、强心剂、利尿、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗。治疗组在常规基础治疗上予以丹参酮ⅡA磺酸钠联合米力农治疗。观察2组临床疗效、治疗后6min步行距离、血流动力学指标、血气分析的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后6min步行距离、血流动力学指标、血气指标均显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安全性高。
- 周井松金诗荣欧阳贵珍李晓红吴小刚
- 关键词：米力农心力衰竭
- 小儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉体会被引量：1
- 2009年
- 目的总结小儿腹腔镜手术麻醉经验。方法69例行腹腔镜疝内环扎术患儿,采用气管插管静吸复合全麻,麻醉期间行机械通气,术中连续监测HR、SBP、DBP、SPO2、PETCO2、VT、MV、Ppeak。结果与气腹前相比较,69例患儿的HR、SBP、DBP、PETCO2在气腹后明显增高(P<0.01)。结论人工气腹对小儿生理功能有较大影响,麻醉处理有一定难度,但如能选用合适的麻醉方法,加强呼吸循环功能监测,可使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成。
- 吴小刚李晓红
- 关键词：小儿腹腔镜腹股沟斜疝麻醉
