沈月芳
- 作品数：30 被引量：72H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省中医药软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性被引量：7
- 2011年
- 目的建立浙江地区儿童透射比浊法血清CysC参考区间并分析其与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2008-2010年包含CysC的13567名儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件（严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肌酐或尿素或丙氨酸氨基转移酶结果高于参考上限1．5倍以上、年龄≥16岁、同一患者非第一次CysC结果、血清标本为溶血、黄疸或脂浊和家庭住址非浙江籍者）筛选出8127名儿童为参考人群，其中男4264名，女3863名。CysC的测定采用液相透射比浊法在RocheDPP全自动生化分析仪上进行。运用SPSS17．0软件和Excel2003对结果进行统计处理。结果8127名本地区儿童血清CysC浓度对数呈正态分布，按文献方法和结合临床实际分为1～29d、1—3个月、4～11个月、1～2岁、2～16岁5个年龄组进行研究。lg（CysC）浓度在5个年龄组男性均值依次为0．224、0．170、0．112、0．061、-0．011（mg／L，lg），女性依此为0．222、0．164、0．089、0．057、-0．010（mg／L，lg），其男女间差异无统计学意义，t值依次为0．174、0．362、1．957、0．445、-0．093，其相应的P值均〉0．05。lg（CysC）在上述年龄组间的均值依次为：0．222、0．166、0．100、0．059、-0．010（mg／L，lg），经单因素方差分析发现，总体上组间差异有统计学意义（F=309．785，P：0），各组间两两比较差异均有统计学显著性（P均为0）。儿童CysC水平随年龄变化趋势显示，2岁前血清CysC水平变化较大，其中1个月内CysC水平最高，以后随着年龄的增长而逐渐降低，但在2岁之后至16岁，总体趋于稳定。儿童血清CysC参考区间：1—29d组为0．95—2．92mg／L，1—3个月组为0．81～2．67mg／L，4～11个月组为0．65—2．45mg／L，1岁组为0．56—2．35mg／L，2—16岁组为0．45—2．13mg／L。结论儿童血清CysC参考区间与性别无密切相关，但
- 陈学军沈月芳钟小薇周晨徐辉程永樟
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C数据挖掘透射比浊法儿科学
- 儿童血中视黄醇浓度测定的意义被引量：2
- 2000年
- 目的：建立血清中视黄酸浓度的高效液相色谱测定法，以评价维生素Ａ的营养状况以及与血红蛋白的关系。方法：血清经无水乙醇沉淀蛋白后，以正己烷提取，进行高效液相色谱分析。色谱柱： ＨＰＯＤＳＨｙｐｅｒｓｉｌ５ｕｎ２５０×４ｍｍ；流动相：甲醇：水（９６：４），流速１ｍ·ｍｉｎ－１；检测波长３２５ｎｍ，参比波长３８０ｕｍ；柱温２０℃，内标为维生素Ａ醋酸酯。结果：在０．１７－６．９８ｕｍｏｌ／Ｌ浓度范围内峰面积比与浓度间线性关系良好，ｒ＝０．９９９９（ｐ＜０．０１），方法重现性好，提取回收率＞７７％，日内、日间相对标准偏差分别＜６％、＜８％，用含抗氧剂ＢＨＴ的提取保护率＞３０％。以本法测定１０２名学龄前儿童的血清视黄醇浓度。结论：用本法测定血清视黄醇浓度结果满意；１０２名末梢Ｈｂ≤１１４ｇ／Ｌ学龄前儿童的血清视黄醇浓度＜０．７ｕｍｏｌ／Ｌ者８例（７．８％），０．７－１．３９３ｕｍｏｌ／Ｌ者６９例（６７．６％）；提示维生素Ａ缺乏在这些人群中相当常见，血清视黄酸水平与 Ｈｂ间里正相关（ｒ＝ ０．２１， ｐ＝ ０．００３）。
- 王珏赵正言李荣沈月芳
- 关键词：视黄醇血红蛋白高效液相色谱法儿童
- 儿科血液和脑脊液来源表皮葡萄球菌的抗生素敏感性和mecA/icaA/icaD基因研究被引量：4
- 2013年
- 目的了解儿科血液和脑脊液来源表皮葡萄球菌的临床分布特征、抗生素敏感性和mecA/icaA/icaD基因的携带等情况,为临床表皮葡萄球菌感染的诊断和治疗提供一定的实验依据。方法儿科临床分离的表皮葡萄球菌采用VITEK 60全自动微生物分析仪结合GPI卡和GPS卡做常规鉴定和药敏,并运用WHONET5.4和SPSS13.0软件进行统计分析评价;用PCR方法检测mecA、icaA和icaD基因。结果 2010.01—2011.12期间,共检出442株表皮葡萄球菌,主要来自新生儿科110株(24.89%)、消化科72株(16.29%)、ICU 68株(15.38%)和呼吸科58株(13.12%);以血液来源为主(382株,86.43%)。所有表皮葡萄球菌中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)378株(85.52%),总的β-内酰胺酶阳性率为86.43%。除万古霉素、利奈唑胺和利福平外,MRSE对克林霉素、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑、莫西沙星、红霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素G、四环素的抗生素敏感率低于甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE),其差异有统计学意义(P<0.05)。对MRSE敏感率高的抗生素主要为:利奈唑胺(100%)、万古霉素(100%)、利福平(95.8%)、呋喃妥因(98.7%)、莫西沙星(72.8%)、左氧氟沙星(72%)等,而对MSSE敏感率高的抗生素主要为:利奈唑胺(100%)、万古霉素(100%)、苯唑西林(100%)、呋喃妥因(100%)、利福平(98.4%)、氨苄西林/舒巴坦(98.4%)、莫西沙星(92.2%)、左氧氟沙星(92.2%)等。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的表皮葡萄球菌。血/脑脊液组(412株)和非血/脑脊液组(31株)、2010年(256株)和2011年组(186株)不同来源组表皮葡萄球菌对上述所有抗生素敏感率差异均无统计学意义。mecA、icaA、icaD基因在血培养来源(50株)分别与非血培养来源(23株)和环境皮肤来源(22株)表皮葡萄球菌中的检出率比较无显著性差异。结论儿科临床分离的表皮葡萄球菌主要源自血液标本,以新生儿�
- 周明明沈月芳周建明叶青陈理华李建平陈学军
- 关键词：表皮葡萄球菌MECA基因儿科
- 儿童口服钙剂及其合理应用分析被引量：1
- 2001年
- 目的:为儿童钙剂的合理选择提供依据.方法:参阅相关文献,对8种儿童常用口服钙剂从主要成分、常用剂量、钙元素含量等方面进行了分析、比较.结果:在普通饮食条件下,儿童应每天再从钙剂中补充200～300mg,基本能达到中国营养学会的每日摄钙推荐量.碳酸钙含钙元素量为40%,葡萄糖酸钙含钙元素量为8.9%.按照常用剂量,凯思立D的日服用钙元素量最高,为500mg/d.结论:应根据儿童年龄大小和机体状况选择合适的剂型和剂量,补钙量应按钙元素含量来折算.2岁以上儿童推荐凯思立D和钙尔奇D.
- 沈月芳阎倩影盛炳义
- 关键词：钙剂葡萄糖酸钙维生素D3维生素D2儿童
- 换血治疗对高胆红素血症新生儿血液指标的影响和不良反应观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症血液检验指标的影响。方法选取本院2018年1月~2020年9月进行换血治疗的94例新生儿为研究对象,收集并记录新生儿的一般资料、换血前后血液检验指标及出现的不良反应情况。结果94例换血治疗患儿,均是间接胆红素显著升高,其中ABO溶血病28例(29.8%),颅内出血和头皮血肿14例(14.9%),新生儿败血症等感染13例(13.8%),葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症7例(7.4%),Rh溶血病4例(4.3%),红细胞增多症3例(3.2%),其他综合因素高胆红素血症25例(26.6%)。换血后常规生化指标TBIL、IBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、GGT、ALP、CREA、UREA、CysC、LDH、CK、CK-MB水平均较换血前有显著下降(P<0.05);血常规指标WBC、Hct、Hb、Plt较换血前有显著下降(P<0.05);血气、电解质和凝血指标pH、HCO_(3)^(–)、BE、Na^(+)、Cl^(–)、Ca^(2+)水平有显著降低(P<0.05),pO_(2)、K^(+)、Glu、Lac、PT、INR水平较换血前有显著上升(P<0.05);而URIC、pCO_(2)、RBC计数和APTT换血前后差异无统计学意义(P>0.05)。94例患儿换血后,发现低钙血症33例、血小板减少症55例、高血糖83例、代谢性酸中毒41例、高钾血症5例。结论换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的一种有效的方式,可快速清除血清胆红素,但会引起部分血液指标的显著变化和出现一定的换血后不良反应,应在换血过程中密切观察血液检验指标的变化和临床表现,以保障换血安全与疗效。
- 唐雀美王梦雅陈学军尹明伟沈月芳徐军金小波
- 关键词：新生儿高胆红素血症换血
- 浙江地区幽门螺杆菌临床菌株空泡毒素基因的变异及其表达活性分析
- 2004年
- 目的了解浙江地区消化性溃疡和慢性胃炎患者感染的幽门螺杆菌(Hp)vacA基因的变异及其空泡毒素表达情况。方法用细胞培养的方法检测70株Hp菌株的空泡毒性,选择部分菌株测定其vacA基因的s区和m区核苷酸序列并比较其同源性。结果任选6株sla型Hp菌株的s区扩增产物与报道的sla型60190株核苷酸序列同源性为93.2%~94.9%,4株m2型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m2型87-203株核苷酸序列之间同源性为93.6%~97.6%。1株m1b型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m1型60190株相应序列同源性为87.3%,与m2型87-203株相应序列之间同源性为71.7%。所有5株sla/ml型Hp对HeLa、RK-13和SGC-7901三种细胞均有明显的空泡毒作用;仅27.9%(12/43)的sla/m2型菌株对HeLa细胞表现为空泡毒作用,但分别有65.1%(28/43)和62.8%(27/43)的菌株对RK-13细胞和SGC-7901细胞有空泡毒作用;所有s1a/m1b和s1a/m1b-m2型Hp菌株对三种细胞均有明显的空泡毒作用,以其中的RK-13细胞计,81.0%(17、21)的sla/mlb型Hp菌株和1株sla/mlb-m2型有空泡毒性。消化性溃疡组感染的Hp菌株空泡毒性(84.4%)强于慢性胃炎组(60.5%),有显著性差异(P<0.05)。结论浙江地区患者感染的Hp菌株vacA基因变异主要在于m区。vacA基因空泡毒性的表达活性可能与作用细胞的受体不同有关,在HeLa细胞中低毒性的sla/m2型菌株在RK-13和SGC-7901细胞中仍有较高的空泡毒性。mlb型Hp空泡毒性强度介于ml和m2型之间。消化性溃疡患者感染的Hp菌株其空泡毒性明显强于慢性胃炎组。
- 陈学军沈月芳程永樟
- 关键词：VACA基因空泡毒素消化性溃疡病
- 非惩罚策略在预防医院用药差错中的应用被引量：13
- 2007年
- 医院用药系统中的各个环节均有可能发生差错，管理者往往采用加大处罚力度的方法来杜绝差错的发生，尽管有效，但效果有限。从社会问题的角度来对待和处理差错，建立完善的非处罚性用药差错报告系统；积极推进医院信息系统建设；建立规范的操作规程，加强对涉及用药系统各个环节人员的培训和教育等非惩罚策略被证明是预防用药差错非常有效的方法，并且易被接受。
- 蔡志波林艳沈月芳盛炳义
- 关键词：用药差错
- 儿科凝固酶阴性葡萄球菌体外耐药性和生物膜产物的监测与分析
- 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌等,既往一直被认为是人体皮肤和粘膜表面的正常菌群,但近年来,CNS 已成为医院感染的主要病原菌,在儿科菌血症中 CNS 是检出率首位的重要临床分离菌...
- 沈月芳李春梅盛炳义
- 文献传递
- 阿奇霉素对儿科临床常见细菌的体外抗菌活性分析
- 目的调查分析阿奇霉素对儿科临床常见细菌的体外抗菌活性,为临床合理应用抗生素提供一定的实验依据。方法应用VITEK60全自动微生物分析仪和/或API手工鉴定药敏系统对临床菌株进行细菌鉴定、药敏试验。结果 2009年7月至2...
- 沈月芳周明明李春梅王珏
- 关键词：阿奇霉素细菌抗生素后效应
- 文献传递
- 儿科常见革兰阴性杆菌的临床分布特征和对碳青霉烯类等抗生素的敏感性被引量：2
- 2011年
- 目的:了解儿科常见革兰阴性杆菌在各类送检标本和病区的检出和分布,分析比较亚胺培南、美罗培南及其他抗生素对这些革兰阴性杆菌的体外敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:对2009年9月-2010年12月期间我院患儿感染性标本分离的革兰阴性杆菌采用VITEK60全自动微生物分析仪结合CNI卡或常规方法鉴定,用GNS卡或K-B法做药敏试验,用GNS卡检测大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况,并用WHONET 5.4和SPSS 13.0软件进行分析评价。结果:1 419株非重复分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希茵469株(33.05%),肺炎克雷伯菌465株(32.77%),鲍曼不动杆菌158株(11.13%),铜绿假单胞菌137株(9.65%),阴沟肠杆菌100株(7.05%),产气肠杆菌51株(3.60%)和嗜麦芽窄食单胞菌39株(2.75%)。所有菌株主要分离自痰液标本,分布于监护病区和呼吸科。大肠埃希茵中产ESBLs株占66.30%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株占53.88%。大肠埃希茵、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵和鲍曼不动杆茵对亚胺培南与关罗培南的敏感率依次为100%vs 99.4%、100%vs 99%、100%vs100%、96.1%vs 98.7%、83.9%vs 85.4%和74.1%vs 74.7%,嗜麦芽窄食单胞茵对它们的敏感率仅为2.6%vs 2.1%。大多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星仍有一定的敏感性,而对氨苄西林和头孢唑啉高度耐药。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞茵占儿科临床检出的革兰阴性杆菌前四位。存在高比例的产ESBLs肺炎克雷伯茵和大肠埃希菌;亚胺培南和美罗培南仍对各种肠杆菌科细菌(无论ESBLs存在与否)高度敏感,而对大多数非发酵菌敏感性尚可。
- 沈月芳李建平王珏何俏军
- 关键词：儿科亚胺培南美罗培南革兰阴性杆菌抗生素耐药
