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黄坚: 作品数：39 被引量：260H指数：8; 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>; 发文基金：浙江省自然科学基金杭州市医药卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学生物学更多>>

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不育患者不同程度盆腔粘连的相关因素探讨被引量：42: 2007年; 目的探讨不育患者盆腔粘连的相关因素及与盆腔粘连程度的关系。方法选择接受腹腔镜诊治的合并不同程度的盆腔粘连不育症患者319例,根据盆腔的粘连致密程度、粘连范围、有无子宫直肠窝封闭、双侧卵巢输卵管是否与周围组织粘连,输卵管是否闭锁等进行评分。根据评分分组:轻度粘连组122例,中度粘连组84例,重度粘连组113例。对照组87例为同期接受腹腔镜检查,术中未发现盆腔粘连的不育症患者。结果(1)不同程度盆腔粘连患者的盆腹腔手术史发生率均显著高于对照组(16.4%,26.2%,20.4%vs 3.5%,P<0.01);盆腔炎史发生率对照组和轻度粘连组显著低于重度粘连组(6.9%,4.1%vs 15.0%,P<0.05,P<0.01)。(2)腹腔镜下诊断盆腔结核发病率重度粘连组显著高于对照组和轻度粘连组(7.1%vs 0%,0.8%,P<0.05);各粘连组输卵管梗阻、输卵管积液/积脓发生率均显著高于对照组(21.1%,27.6%,49.1%vs 9.9%,P<0.05)、(5.7%,10.7%,18.6%vs 0%,P<0.05);(3)腹腔镜下诊断卵巢内异囊肿的发生率各粘连组均显著高于对照组(6.6%,15.5%,10.6%vs 0%,P<0.05)。结论手术损伤、盆腔炎症和子宫内膜异位症是造成不育患者盆腔粘连的重要因素,并与盆腔粘连的严重程度密切相关。; 孙爱军黄坚周远征李杰丁西来田秦杰郁琦何方方; 关键词：盆腔粘连不育症腹腔镜

腹腔镜辅助阴式子宫切除术在腹腔镜子宫切除术开展过程中的作用被引量：4: 2006年; 目的评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在腹腔镜子宫切除术开展过程中的作用。方法回顾性分析2002年11月￣2005年10月期间该院子宫切除术905例患者的临床资料,按不同术式分为四组。以年为一个时间段,观察各组比例的变化;观察各组并发症及腹腔镜手术中转开腹的例数;比较第1年度Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院天数及住院费用;最后1年各组间进行同样的比较。结果LAVH术式率先开展,其他腹腔镜子宫切除术式开展后,LAVH术式比例减少。LAVH术式无1例并发症,无1例中转开腹。其他术式皆有并发症或中转开腹情况。第1年内Ⅱ组比Ⅰ组手术时间长,术中出血量多,住院费用高,术后肛门排气时间缩短,在术后下床活动时间、术后住院天数两组无差别。最后1年除Ⅱ组的手术时间,Ⅳ组术中出血量与Ⅰ组无差别外,腹腔镜子宫切除各组的住院费用皆高于Ⅰ组,腹腔镜子宫切除各组在其他各个方面皆明显优于Ⅰ组。除腹腔镜子宫切除各组间住院费用无差别外,Ⅱ组在其他各个方面皆不如Ⅲ组,Ⅱ组的手术时间比Ⅳ组长,这两组在其他方面的比较无差别。结论从LAVH入手开展腹腔镜子宫手术,手术成功率高,并发症少,并且可以通过LAVH熟练腹腔镜子宫切除手术技巧,使腹腔镜子宫手术的开展更加顺利。; 仝进毅朱春芝卓新黄坚俞琳徐宁李和江; 关键词：腹腔镜子宫切除术子宫次全切除术阴道

Toll样受体2、3、4、9在胎盘组织中的表达及其与自发性早产的关系被引量：8: 2014年; 目的：探讨Tol 样受体（TLRs）2、3、4、9在不同孕期胎盘组织中的表达及其与自发性早产的关系。方法选择自发性早产患者的胎盘样本38份作为早产组（其中孕28-34周和孕35~36周各19份）。选择同期正常妊娠自然分娩产妇的胎盘样本38份（孕37-40周）作为对照组。采用real- time PCR法检测两组胎盘中TLR 2、3、4、9 mRNA的表达，并用Western blot法检测胎盘中TLRs 2、3、4、9蛋白的表达，对结果进行统计学分析。结果（1）两组孕产妇胎盘组织中均可检测到TLRs 2、3、4、9的表达。（2）早产组胎盘组织TLR 2、3、9 mRNA的表达均高于对照组，两者间差异有统计学意义（均P＜0.05）；TLR4 mRNA的表达两组间无统计学差异（P＞0.05）。（3）早产组TLR 2、3、4、9的蛋白表达均高于对照组，两者差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（4）早产组中，28~34孕周组和35~36孕周组胎盘中TLRs mRNA表达量均无统计学差异（均P＞0.05）。结论早产患者胎盘组织中TLRs过度表达，提示TLRs介导的母胎界面的免疫反应可能是启动自发性早产的重要因素。; 黄坚王珏林珍云商宏恺马林卓广超冯国芳张治芬; 关键词：早产免疫反应胎盘

雌激素对去势大鼠端粒酶活性的影响被引量：2: 2015年; 目的:探讨雌激素对去势雌性SD大鼠端粒酶活性的影响,从而研究其抗衰老作用机制。方法:将33只3个月龄雌性大鼠随机分为3组,去势实验组(11只)开始用戊酸雌二醇(E2)+0.9%氯化钠溶液按0.21 mg/kg灌胃,去势对照组(11只)、假手术组(11只)给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d。12周后腹主动脉采血,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清E2、卵泡刺激素(FSH),处死大鼠后快速摘取心脏、肝脏、脑组织,通过逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和ELISA法分别检测各组织端粒酶活性及端粒酶逆转录酶(TERT)m RNA水平。结果:去势实验组和假手术组血清E2水平高于去势对照组,血清FSH水平低于去势对照组(均P<0.05);去势实验组端粒酶活性的ΔA值高于去势对照组和假手术组(均P<0.05),去势对照组和假手术组端粒酶的活性均为阴性,ΔA值较低,差异无统计学意义(P>0.05);去势实验组大鼠心脏、肝脏和脑组织TERT m RNAΔCt值低于去势对照组及假手术组(均P<0.05),而去势对照组和假手术组TERT m RNAΔCt值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:雌激素可以显著提高去势雌性大鼠端粒酶活性及TERT m RNA水平,进而发挥其抗衰老作用。; 岑加萍张红艳黄坚刘元伟邓妙张治芬; 关键词：雌激素类端粒端粒末端转移酶绝经期

脐带缠绕可否成为剖产手术指征探讨（附200例临床分析）被引量：3: 2000年; 目的：探讨脐带缠绕在分娩中的风险性和并发症，及如何权衡利弊选择最佳分娩方式以最大可能保障母婴安全，方法：比较２００例产后证实为脐带缠绕（缠绕组）和１７０例无脐带缠绕的正常足月妊娠妇女（对照组）的围产儿监护情况及围产儿结局。结果：缠绕组胎儿窘迫发生率显著高于对照组（Ｐ〈０．００５），发病风险随缠绕周数的增加而增加。而两组新生儿窒息率和死亡率无显著性差异（Ｐ〉０．１）。缠绕组急诊剖宫产率明显升高（Ｐ〈; 黄坚; 关键词：剖宫产手术指征脐带缠绕

先兆流产患者不同给药方式黄体支持的疗效分析被引量：7: 2009年; 目的比较黄体支持的不同用药方式对先兆流产治疗的疗效。方法对93例妊娠早期先兆流产患者随机分组,肌注组38例肌注黄体酮(P)针剂,口服组55例口服P胶囊,并选择同期未使用任何药物的健康早孕妇女31例作为对照组,观察肌注组和口服组的保胎成功率;测定治疗前后血清P,雌二醇(E_2)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化,并与对照组进行比较。结果(1)93例患者中共78例保胎成功,肌注组保胎成功率87%,口服组82%,两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)78例保胎成功患者初次治疗一周前后血清P、E_2、hCG的日增长率的结果,P的日增长率口服组显著高于对照组和肌注组,肌注组显著高于对照组(P<0.05);E_2和hCG的日增长率组间两两比较均无显著差异(P>0.05)。(3)治疗1周后继续用药患者平均每隔1周测定P、E_2、hCG的变化,两组患者三项指标日增长率比较均无显著差异(P均>0.05)。结论口服和肌注P对治疗先兆流产均有良好疗效。口服比肌注血清P值增长快,但相对生物利用度低,因此不能仅凭血清P浓度来判断药物治疗效果,结合E_2、hCG以及B超监测等进行综合判断,可更客观全面地评价妊娠状态和药物疗效。; 黄坚陈美英邓月月王珏石一复; 关键词：流产绒毛膜促性腺激素酮类肌肉注射

浙大妇院数据中心系统应用分析: 2018年; 数据中心系统在浙大妇院中起到重要作用, 每天都要承担多种业务功能, 也是电子商务赖以生存的重要基础设施.该系统每天要运行成千上万次,帮助浙大妇院完成日常工作.本文主要对浙大妇院数据中心系统进行简述,分析其实际应用效果,并对其发展前景进行揣测.; 黄坚

胎盘上Toll样受体的表达及其与自发性早产间关系的探讨: 目的通过研究Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)在不同孕期胎盘组织中的表达,探讨Toll样受体的不同表达与胎膜早破早产之间的关系。方法选择胎膜早破早产患者38例为观察组(其中孕28-34周和孕...; 林珍云黄坚王珏马林张治芬; 文献传递

激素替代治疗与乳癌被引量：2: 2000年; 雌激素通过ER并在多种因子的参与下诱发基因突变导致细胞增生恶变。高血清雌激素水平与乳癌之间存在统计学上的显著关系。绝经后长期应用HRT可使乳癌发病危险增加。HRT对于有乳癌病史者的肿瘤复发和总生存率的影响尚无明确结论。但对所有乳癌患者一概拒绝HRT并无必要。如果控制严重更年期症状的其他药物无效,不应放弃乳癌治疗后的HRT。; 黄坚; 关键词：激素替代治疗乳癌更年期绝经期

妊娠急性脂肪肝早期诊断和治疗被引量：1: 2006年; 目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的早期诊断及尽早终止妊娠的价值。方法对我院近3年收治的3例AFLP患者进行回顾性分析，总结其发病早期临床表现及终止妊娠时间对预后的影响。入院时初步诊断根据临床表现及实验室检查，后经肝组织穿刺或尸体解剖证实。结果3例均为经产妇，发病在妊娠35～36周，早期表现为无明显诱因的恶心、呕吐、乏力、上腹痛、黄疽等消化道症状，肝酶轻中度升高（≤300IU／L）和胆红素升高，B超、CT均未发现有脂肪肝表现。2例在明显肝外并发症发生后终止妊娠，结果1例母婴均死亡，另1例发生MSOF，其新生儿1人死亡，1人重度窒息；另1例在发病早期入院，立即剖宫产，母婴健康出院。结论重视妊娠晚期出现的无明显诱因的消化道症状，及时筛查肝酶及胆红素等检查，早期诊断AFLP，在肝外并发症之前终止妊娠，预后可明显改善。; 蒋立辉李和江林晓峰黄坚徐宁姜文英; 关键词：剖宫产预后妊娠终止

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