刘斌 作品数:19 被引量:43 H指数:5 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结肠腺瘤内镜下微创治疗与开腹手术治疗的卫生经济学分析 被引量:2 2009年 1975年Neuhauserhe的6次便检试验筛选结肠癌方案为增进医疗合理应用提供特别有益的依据,推动经济学研究在卫生领域的应用。结直肠癌作为世界第三大恶性肿瘤,近几年在我国其发病率明显上升。结肠腺瘤作为结直癌的癌前病变,及早治疗能阻止结直肠癌的发生,挽回或延长患者寿命,增加边际社会收益(marginal social benefits,MSB)。内镜下微创治疗和开腹手术治疗均能切除腺瘤,但两者经济学效益的比较鲜有报道,本研究通过对结肠腺瘤两种治疗费用进行卫生经济学分析(Health economic analysis,HEA),探讨其在有限医疗卫生资源中合理利用问题,为临床决策提供依据。 刘斌 郭强 左赞关键词:结肠腺瘤 内镜下微创治疗 开腹手术治疗 成本-效果分析 成本-效用分析 山田分类指导内镜下结肠隆起型息肉微创治疗及其相关分析 被引量:5 2008年 目的探讨山田分类法指导结肠息肉内镜下切除的临床意义和并发症发生的相关影响因素。方法选取我院2007年1月至2008年6月共327例患者337枚腺瘤为研究对象。根据山田分类分为四组,治疗方法包括电凝圈套法、内镜下粘膜切除术、氩离子血浆凝固术、尼龙圈套扎法治疗及联合治疗,观察息肉山田分类与其大小、肠段分布、表面性状、病理分型和不典型增生程度及治疗方法的相关性及切除有效率、无效率以和出血、穿孔并发症发生率,并对导致并发症发生的因素进行Logistic回归分析。结果息肉大小、病理类型分布、表面性状及内镜下治疗方法与山田分类有相关性(P<0.01)。所有息肉在结肠镜下均成功切除,有效切除率为100%。共有40枚(11.9%)息肉发生出血并发症,组间出血并发症发生率差异无统计学意义(P=0.86)。无1枚(0%)息肉发生穿孔并发症。本组资料在进行引起出血并发症发生的相关因素分析时未见明确危险因素(P>0.05)。出血并发症相关因素Logistic回归分析未见明确危险因素(P>0.05)结论山田分类指导内镜下结肠隆起性息肉切除安全、有效、可行。 刘斌 郭强关键词:内镜下治疗 肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系研究 2003年 目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系。方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7—14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效。采用x^2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理。结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P>0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P<0.05)。急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%。采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P>0.05)。急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P<0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘息者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之—,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因。 张云辉 黄祖佑 朱宝生 刘斌 梁晓关键词:肺炎衣原体感染 咳嗽变异型哮喘 甲亢患者血清β_2—MG测定的临床意义 2000年 彭晓燕 刘斌 杨吉生关键词:Β2-MG 甲状腺机能亢进 血清诊断 纤维支气管镜检查确诊260例肺癌分析 1999年 蔡德颜 沈学英 刘斌关键词:纤维支气管镜检查 周围型 中心型 混合癌 HCG放射免疫分析与电化学发光分析的比较 2004年 2 2 重复性测定 分别用两种方法对各自的质控 1、质控 2浓度样本进行 10个批次以上的HCG测定。RIA法批内变异系数分别为 8 6 2 %、8 73% ;批间变异系数分别为14 38%、9 0 9%。ECLIA法批内变异系数分别为 3 84 %、3 2 9% ;批间变异系数分别为 5 90 %、5 31%。3 讨论83份受检者用两种方法测出血清HCG结果的相关分析表明 ,放射免疫分析和电化学发光分析测定重复性均在允许范围内 ,重复性测定结果表明ECLIA法明显优于RIA法可达到批内CV <4 % ,批间CV <6 %。其原因可能为ECLIA法为全自动操作 ,保证各次实验条件一致 ,且方法学本身和试剂盒质量均优于RIA所致。RIA法系手工操作 ,易受操作者情绪、熟练程度等多方面的影响。两方法所测结果呈显著正相关 ,r =0 .84 9。ECLIA法未孕健康妇女HCG测值低于RIA法 ,而孕妇及患者则明显高于RIA法 ,ECLIA法最低可测值为 0 1U/L ,显示其灵敏度明显高于RIA法。两方法均能满足临床需要。ECLIA法灵敏、准确但价格昂贵。RIA法成熟、便宜、易于开展。 彭晓燕 刘琳 刘斌 马德林 杨吉生关键词:放射免疫分析 HCG RIA 如何正确判断Astograp法型气道反应测定的阳性结果 2002年 杨瑞安 刘斌 胡福定关键词:呼吸功能试验 咳嗽变异性哮喘 慢性阻塞性肺疾病 吸烟对气道的即刻反应 2002年 目的 通过吸一支烟研究香烟烟雾直接作用于呼吸道后 ,气道所产生的反应。方法 以气道高反应性(BHR)测定仪 ,对吸烟者进行吸烟前后的气道即刻反应测定。结果 吸烟后气道反应性增高 ,通气不畅 (P <0 0 5 ) ,并随吸烟指数的增加气道受损加重 (P <0 0 1)。结论 吸烟对呼吸道起着直接的损害作用 ,也是引发急。 杨瑞安 刘斌 常永琼关键词:吸烟 气道高反应性 原发性肺动脉高压核素显像1例 2004年 沈达炜 宋邦坤 魏明湘 刘斌 杨吉生关键词:原发性肺动脉高压 放射性核素显像 特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染状况分析 被引量:5 2009年 目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的状况,观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法ITP组41例,对照组40例,采用幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)免疫快检卡诊断Hp感染状况。23例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗后转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗后的血小板数进行比较。结果ITP组和对照组的Hp感染阳性率分别为56.10%(23/41)、35.0%(14/40),ITP组Hp阳性率显著升高(P〈0.05);23例Hp阳性的ITP患者抗Hp治疗后,转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗4~8周后血小板数比较差异有显著性意义,Hp根除后血小板数恢复明显。结论ITP患者Hp感染阳性率高于正常人,对于Hp感染阳性患者给予根除Hp感染治疗有助血小板数的提升;对于ITP患者可常规行Hp检测。 左赞 张帆 史克倩 刘斌 郭强关键词:幽门螺杆菌 粪便抗原 特发性血小板减少性紫癜