李冰冰
- 作品数：47 被引量：109H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- Alopecurone B逆转人乳腺癌细胞MCF-7阿霉素耐药株活性研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究黄酮化合物Alopecurone B(APB)对人乳腺癌细胞阿霉素耐药株MCF-7/ADR多药耐药的逆转活性及逆转机制。方法人乳腺癌细胞阿霉素耐药株MCF-7/ADR维持在含有250 ng/mL阿霉素的培养基中,使用MTT法、qPCR、Western blot和流式细胞术研究APB对耐药株P-糖蛋白(P-gp)功能和表达的影响。结果 APB能逆转MCF-7/ADR细胞多药耐药,抑制P-gp的功能,下调P-gp基因和蛋白的表达。结论 APB具有强效逆转人乳腺癌细胞MCF-7/ADR多药耐药的效果,其机制涉及对P-gp的调控。
- 黄莉莉王欣李冰冰缪明星
- 关键词：阿霉素乳腺癌多药耐药P-糖蛋白
- 先天性心脏病伴肺动脉高压患者肺血管反应性的判断被引量：2
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病伴严重肺动脉高压(PH)患者肺血管反应性的判断标准。方法20例伴严重PH的先天性心脏病患者行急性肺血管扩张试验,采用不同的指标判断肺血管反应性,并进行肺血管病理评估和平滑肌α-肌动蛋白免疫组化检测。结果以FICK法原则计算所得肺血管阻力/体循环阻力(PVR/SVR)值下降超过20%作为阳性标准,比目前通用的判断标准进一步提高了肺血管扩张试验的阳性率。肺血管扩张试验阴性的患者较阳性患者肺血管病理损伤严重,并伴有平滑肌α-肌动蛋白表达升高。结论采用PVR/SVR作为肺血管反应性指标,比目前标准能更加可靠预测肺血管阻力的可逆程度,对先天性心脏病伴严重PH患者手术指征的判断具有重要的参考价值。
- 李冰冰姜桢王春生
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤压迫气管患者的麻醉管理被引量：3
- 2019年
- 巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤可压迫气管,造成呼吸困难,此类患者在麻醉手术中存在较大风险。患者术前常有呼吸短促、吞咽困难等临床表现,相关术前检查及影像学检查可明确。麻醉管理中气道管理尤需关注,麻醉诱导期镇静药及肌肉松弛药的使用可引起肌肉松弛,加重呼吸道梗阻致面罩通气困难。依据气管狭窄的位置及严重程度,需合理选择气道管理手段。完善表麻下清醒纤支镜气管插管在气管狭窄患者的手术中得到广泛应用。术中需评估肿瘤是否引起气管环的破坏及塌陷,为术后拔管的时机提供参考。巨大甲状腺肿瘤或纵膈肿瘤压迫气管患者实施麻醉仍是严峻的挑战,围术期各环节的实施包括与外科多团队配合对患者的预后至关重要。
- 崔银楚帅帅李冰冰马正良顾小萍
- 关键词：巨大甲状腺肿瘤纵膈肿瘤麻醉气道管理
- 日间胸腔镜手术患者术后肺部并发症危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨日间胸腔镜手术患者在出院后1个月内肺部并发症(PPCs)的发生率及其危险因素。方法选取2022年6-10月南京鼓楼医院集中式管理日间病房拟行择期电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者200例,所有患者围术期实施加速康复外科(ERAS)管理。患者术后第1天晨由1名研究者在床旁行肺超声(LUS)检查。患者在出院后1月内至少在门诊完成1次X线或CT检查。根据影像学随访结果及患者复诊时临床症状主诉,明确是否发生PPCs,并将患者分为肺部并发症组(PPC+组)和正常组(PPC-组)。采用单因素分析VATS术后发生PPCs的相关影响因素,多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果共有188例VATS患者接受了LUS检查并完成了1个月的随访,其中68例(36.1%)发生了不同种类的PPCs。多因素logistic回归分析显示,术前合并免疫系统疾病(OR=24.36,95%CI:1.63~371.45,P=0.021)、行肺叶切除术(OR=1.01,95%CI:0.98~1.02,P=0.031)和术后第1天LUSS高(OR=1.37,95%CI:1.12~1.68,P=0.002)是行日间VATS手术患者出院后1个月内发生PPCs的独立危险因素。结论合并免疫系统疾病、行肺叶切除术及术后第1天LUSS升高是日间VATS手术患者出院后1月内发生PPCs的独立危险因素。
- 路子蕴孙行徐璐杨如松王涛史敏科马正良孙玉娥李冰冰
- 关键词：日间手术术后肺部并发症加速康复外科
- 靶控输注不同浓度异丙酚对人麻醉诱导的准确性评价被引量：7
- 2014年
- 目的：评估异丙酚靶控输注系统用于人麻醉诱导的准确性。方法：选择ASAI～Ⅱ，择期全麻手术患者22例，按丙泊酚血浆靶浓度不同分为A、B2组，A组靶控2．0μg·ml^-1，B组靶控1．0μg·ml^-1，采血时间点设为6min和12min，抽取动脉血检测异丙酚的血药浓度，比较不同浓度的异丙酚靶控输注时与实测浓度之间的差异。采用执行误差（PE）中位数（MDPE）、PE绝对值中位数（MDAPE、摆动度（wobble）、分散度（divergence）评价靶控输注技术系统执行情况。结果：2组异丙酚的实测浓度均低于靶浓度结论。A组TCI期间系统的MDPE在6min和12min分别为：-53．5％，-47．0％，B组则分别为：-40．0％．-35．0％。A组MDAPE在6min和12min分别为：53．5％，47．0％，而B组则分别为40．0％，35．0％。A组摆动度在6min和12rnin分别为53．0％，46．5％，B组则为39．6％，34．5％。A组分散度在6min和12min分别为47．5％·h^-1，35．0％·h^-1，而B组则为34．0H·h，23．0％·h^-1结论：国内患者应用TCI系统输注异丙酚，其靶血浆药物浓度与实测浓度差异明显。
- 曹勤姚瑶李冰冰葛卫红
- 关键词：异丙酚靶控输注
- 5-羟色胺在肺动脉平滑肌细胞增殖/肺血管重构中的作用被引量：3
- 2007年
- 肺动脉高压(PH),是以肺血管阻力进行性增高,肺血管重构和原位血栓形成为特征一大类疾病的总称。病理表现为肺毛细血管床数目减少,无肌细动脉肌化,阻力血管壁增厚,可伴有新生血管形成呈丛集样改变。其中肺小动脉中层平滑肌细胞增生,伴向内皮下迁移,分泌功能增强,造成血管壁增厚、管腔狭窄堵塞是PH特征性病理改变之一。近年来研究表明:5-羟色胺能促进肺动脉平滑肌细胞增殖肥大,在肺血管重构中起重要作用。它主要是在5-羟色胺受体(5-HT_(1B),5- HT_(2A),5-HT_(2B)受体)和5-羟色胺转运子(SERT)的参与下,通过不同的信号转导通路促使细胞增殖和肥大。血浆中较高的5 -羟色胺浓度,以及5-羟色胺转运子过度表达和基因多态性与PH的关系值得进一步去研究。
- 李冰冰姜桢
- 关键词：肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞5-羟色胺
- 颈动脉校正血流时间和下腔静脉呼吸变异度预测术后患者容量反应性的比较被引量：4
- 2021年
- 目的探究超声测量颈动脉校正血流时间(FTc)与下腔静脉呼吸变异度(dIVC)等指标判断腹部手术术后机械通气患者的容量反应性的准确性。方法纳入择期行腹部手术术后入麻醉重症监护室(AICU)的机械通气患者65例,ASA分级Ⅱ—Ⅲ级,年龄25~75岁,BMI 20~26 kg/m 2。补液实验(15 min内静脉输注5 ml/kg复方氯化钠溶液)后心输出量(CO)改变量≥15%的患者定义为有容量反应性并纳入有反应组(R组),<15%的患者纳入无反应组(NR组)。补液前后通过超声测量IVC吸气末最大内径(IVCmax)、IVC呼气末最小内径(IVCmin)、FTc和CO,并记录即刻血流动力学参数。采用受试者工作特征曲线(ROC)及灰色区域的方法评价各测量指标对容量反应性的预测价值。结果有反应者29例(44.6%),无反应者36例(55.4%)。2组患者一般资料和术中情况差异无统计学意义(P>0.05)。基线状态下,R组IVCmax、IVCmin低于NR组,dIVC高于NR组(P<0.05)。dIVC、IVCmin和FTc的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781(0.661~0.874,P<0.001)、0.746(0.62~0.846,P<0.001)和0.542(0.413~0.666,P>0.05)。与AUC dIVC、AUC IVCmin相比,AUC FTc降低(P<0.05)。dIVC和IVCmin评估容量状态变化的最佳截断值分别为17.36%和1.24 cm。dIVC灰色区域(10.10%~23.71%)内包含41.5%的患者,IVCmin灰色区域(1.01~1.68 cm)内包含47.7%的患者。结论dIVC评估腹部手术术后机械通气患者容量反应性的准确性优于颈动脉FTc,结合IVCmin可以更好地判断患者容量状态。
- 马倩石雪朵季晶晶陈鲁宁徐璐路子蕴李冰冰
- 关键词：容量反应性超声
- 围手术期患者容量状态评估及液体管理研究进展被引量：10
- 2019年
- 合理的围手术期液体管理是影响患者快速康复的关键因素之一。优化液体治疗能够提高组织灌注和氧供,有助于改善微循环,进而降低患者的病死率和术后住院时间。对患者容量状态的准确评估是围手术期管理的基础。文章对围手术期患者容量状态评估方法进行综述,内容包括静态指标、动态指标以及经胸心脏超声和肺超声下的各种参数等,为麻醉医师围手术期液体管理提供新的思路。
- 田亚丽李冰冰
- 关键词：围手术期液体管理
- 局部麻醉与全身麻醉下行STN-DBS治疗帕金森病临床效果对比观察
- 2024年
- 目的对比观察局部麻醉与全身麻醉下行丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的临床效果。方法选择帕金森病患者63例,在局部麻醉下行STN-DBS治疗30例(局麻组)、在全身麻醉下行STN-DBS治疗33例(全麻组)。治疗前与治疗后3个月,采用统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分评估运动功能。术中微电极记录STN放电频率;根据放电活动判断STN与微电极的相对位置,计算定位记录长度;术后接受磁共振成像检查,探查计划位置坐标与电极实际植入位置,计算坐标误差。治疗前与治疗后3个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能,测量立位与卧位血压、搏动指数(PI)、大脑中动脉平均流速(Vm),计算立位与卧位平均动脉压差值(ΔMAP)、PI差值(ΔPI)、Vm差值(ΔVm)。记录围手术期麻醉、刺激、硬件相关并发症。结果两组治疗后开期和关期UPDRS-Ⅲ评分均低于治疗前(P均<0.05),两组治疗后开期和关期UPDRS-Ⅲ评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。全麻组STN放电频率、定位记录长度均低于局麻组(P均<0.05),而两组坐标误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后MoCA各维度评分均高于治疗前(P均<0.05),两组治疗后MoCA各维度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。局麻组治疗后ΔMAP、ΔPI、ΔVm均低于治疗前(P均<0.05),全麻组治疗前后ΔMAP、ΔPI、ΔVm比较差异均无统计学意义(P均>0.05);全麻组治疗后ΔMAP、ΔPI、ΔVm均高于局麻组治疗后(P均<0.05)。局麻组手术当日出现脑出血2例,经保守治疗后好转,两组均未发生其他麻醉、刺激、硬件相关并发症。结论全身麻醉与局部麻醉下行STN-DBS对于改善帕金森病患者运动功能和认知功能的临床效果相当,但全身麻醉下脑血流自动调节功能稳定,有利于准确定位靶点。
- 陈玮李锦汶郑初蕾陆军章文斌李冰冰
- 关键词：帕金森病局部麻醉全身麻醉
- 安装临时起搏器患者术中起搏功能异常的1例被引量：1
- 2019年
- 患者,女性,56岁,因“体检发现肝占位4d”入院.患者曾行胆囊切除术,现病史及既往病史无特殊.无药物和食物过敏史.心电图示窦性心动过缓,心室率48次/min;24 h动态心电图示窦性心律,总心搏66211次,平均心率48次/min.心脏彩超未见明显异常,实验室检查未见异常.诊断为:1.肝占位;2.慢性乙型病毒性肝炎.拟行腹腔镜下肝右后叶切除术.患者经心内科医师会诊,术前30 min在心导管室安装心脏临时起搏器.临时起搏导线经股静脉放置于右心室,测试起搏阈值,设置为右心室按需起搏模式(VVI):起搏心率60次/min,起搏电流3 mA,灵敏度2 mV,评估起搏器起搏和感知功能正常.
- 田亚丽李冰冰
- 关键词：临时起搏器既往病史平均心率心室率心搏
