李强
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 洛铂联合多西他赛治疗高危型HPV阳性中晚期宫颈癌的临床疗效及对血清CD105、VEGF、bFGF水平的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨洛铂联合多西他赛治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性中晚期宫颈癌的临床疗效及对血清CD105、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法依据随机数字表法将208例HR-HPV阳性中晚期宫颈癌患者分为观察组(n=112)和对照组(n=96)。观察组患者采用洛铂联合多西他赛治疗,对照组患者采用顺铂联合多西他赛治疗。比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子(CD105、VEGF、bFGF)水平及用药期间的不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为88.39%(99/112)和81.25%(78/96),疾病控制率分别为95.54%(107/112)和91.67%(88/96),差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的血清CD105、VEGF、bFGF水平均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者治疗前后的CD105、VEGF、bFGF差值均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的不良反应主要表现为肾毒性、胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应均较轻,多为1~2级,采用对症处理后症状均获得缓解。观察组患者的不良反应总发生率为87.50%(98/112),与对照组的85.42%(82/96)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论洛铂联合多西他赛治疗HR-HPV阳性中晚期宫颈癌具有显著的治疗效果,且不良反应较轻,其作用机制可能与降低患者血清CD105、VEGF、bFGF水平有关,关于其临床应用,有待于进一步验证。
- 朱丽娜武文辉党升强郭愿愿李强
- 关键词：洛铂HPV阳性宫颈癌
- 沙氏钳用于胎盘植入性疾病剖宫产的可行性和安全性临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的:评价沙氏钳用于胎盘植入性疾病剖宫产术中临时阻断子宫血流的可行性和安全性。方法:回顾分析2017年5月至2019年5月于南京医科大学鼓楼临床医学院妇产科住院分娩的疤痕子宫再次妊娠、完全性前置胎盘伴植入的孕妇58例,其中沙氏钳组35例,腹主动脉球囊预置组23例。比较两组围手术期及相关并发症情况。结果:两组产后24h出血总量、术中失血量、产后大出血率(≥1500ml)、异体红细胞输注率、输注量、大量输血率(异体红细胞输注量≥4U)、子宫切除率、术后住院天数、术后转重症监护病房率无显著差异(P>0.05)。动脉球囊预置组的手术操作时间为(110.3±42.5)min,动脉血流阻断时间为(31.8±23.6)min,显著高于沙氏钳组[(83.0±22.0)min,P=0.008;(6.3±0.8)min,P<0.001]。动脉球囊预置组母儿接受的平均放射剂量为(0.23±0.16)mGy,住院总费用明显大于沙氏钳组(P<0.001)。结论:沙氏钳钳夹子宫血管预防术中出血的外科方式,缩短了手术时间,降低了放射介入的潜在损伤及住院费用,为改进胎盘植入性疾病的手术治疗提供了良好的选择。
- 杨燕王志群顾宁李强戴毅敏
- 关键词：前置胎盘
- 磁共振成像及鳞状细胞癌相关抗原检测在宫颈癌诊断和放射治疗效果评估中的价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)检测在宫颈癌诊断及放射性治疗效果评估中的应用价值。方法选择2014年6月-2015年6月在监利县人民医院接受治疗的168例宫颈癌患者作为宫颈癌组,40例宫颈炎症患者作为宫颈炎组,所有患者均接受MRI检查及血浆SCCA浓度检测,其中MRI检查包括3.0T磁共振多期动态增强(MDCEMRI)及MRI扩散加权成像(DWI)。所有宫颈癌患者在接受根治性放射治疗后1个月内再次进行MDCE-MRI、DWI检查并测定血浆SCCA浓度。比较两组患者治疗前MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度,以及不同预后的宫颈癌患者放射治疗后的MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度。结果治疗前,宫颈癌患者的最大灌注斜率(SSmax)明显高于宫颈炎症患者,而表观弥散系数(ADC)值明显低于宫颈炎症患者(P<0.05),宫颈癌组患者治疗前的血浆SCCA浓度明显高于宫颈炎症患者(P<0.05)。根据治疗效果将宫颈癌组患者分为治疗有效组和无效组,比较两亚组患者的相关参数及指标可见,有效组患者治疗前后MDCE-MRI、DWI参数及SCCA水平的变化幅度均显著高于无效组患者(P<0.05)。宫颈癌患者治疗前后MDCE-MRI及DWI参数变化率和血浆SCCA水平变化率之间均呈显著负相关(P<0.05)。结论 MRI多期动态增强、MRI扩散加权成像联合SCCA浓度检测可以从不同角度反应宫颈癌组织变化,在宫颈癌的诊断和对患者的预后评估方面具有较高的临床应用价值。
- 邢雪莲李强
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像宫颈癌
- 肝内胆管癌患者中期因子蛋白表达与临床病理特征的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者肿瘤组织中期因子(MK)蛋白表达水平与肿瘤临床病理特征、患者生存期之间的关系。方法收集2013年12月至2017年12月在南京鼓楼医院行手术治疗的ICC患者的临床资料及手术切除的肿瘤样本35例,应用免疫组化方法检测癌组织中MK蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征的关联性;手术后对患者进行随访,以因ICC死亡为终点事件,采用Kaplan-Meier生存曲线进行MK高、低表达者的生存分析。结果 35例ICC患者中,免疫组化结果显示,17例MK蛋白低表达(弱阳性),18例高表达(强阳性)。在T分期T1+T2期、有淋巴结转移、低分化程度者中,MK蛋白高表达阳性率较T分期T3+T4期、无淋巴结转移、高分化程度者显著升高(P值分别为0. 044、0. 028、0. 019)。本次随访截止于2018年3月,失访8例,完成随访27例;死亡20例,存活7例。MK蛋白低表达者的中位生存期(23个月)明显长于MK蛋白高表达者(7个月),差异有统计学意义(P=0. 020)。结论 MK蛋白拟可作为ICC的肿瘤标记物,提示其恶性程度及患者预后。
- 钱涛钱涛夏雪峰陶亮夏雪峰
- 关键词：肝内胆管癌临床病理特征预后
- 改良腹腔镜胰体尾切除术12例报告被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管的安全性、可行性。方法:2010年3月至2011年11月共为12例患者行LDP,术中应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管。术前8例诊断囊腺瘤,不排除恶变可能;4例胰尾部局限性癌变。结果:11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间115～210 min,平均153 min;术中出血量50～400 ml,平均187 ml;术后住院6～20天,平均9.6天。术后均未发生脾血管出血,2例发生胰漏,经充分引流后痊愈。结论:应用Endo-GIA一并闭合、离断胰腺及脾血管安全、可靠,LDP是治疗胰体尾低度恶性肿瘤及局限性癌变的可行术式。
- 李强全竹富刘磊朱文强
- 关键词：胰腺肿瘤胰体尾切除术腹腔镜检查病例报告
- 胰腺实性假乳头状肿瘤致胰胸瘘一例
- 2012年
- 患者女性，14岁。因“反复胸痛并发胸水1年”入院。曾在当地医院多次穿刺引流及对症支持治疗，但病因未明。体检：左侧胸腔叩诊浊音，腹部无包块，无压痛，移动性浊音（－）。X线示左侧胸腔积液。B超示胰尾部体积增大，最厚处约28mm，左侧胸腔液性暗区。CT示胰尾部占位性病变。
- 李强全竹富刘磊朱文强
- 关键词：胰腺实性假乳头状肿瘤左侧胸腔积液移动性浊音对症支持治疗穿刺引流液性暗区
- 含弥散加权成像磁共振与增强CT对胃癌术前T分期诊断准确率的比较被引量：14
- 2014年
- 目的比较增强cT与含弥散加权成像（DWI）的磁共振（MR）成像对胃癌术前T分期诊断的准确率。方法前瞻性纳入2011年11月至2012年8月间经胃镜活检病理证实的41例胃癌患者，术前分别予增强CT和MR检查（包含DWI、T2WI和动态增强扫描）。由两位放射科医师分别对癌灶进行检测和T分期．并以手术病理结果为金标准，比较CT与MR的T分期准确率以及观察者间一致性。结果含DWI的MR对胃癌患者总体T分期的诊断准确率为87．8％（36／41），明显高于增强cT65．9％（27／41）的诊断准确率（P=0．004）。MR诊断的观察者问一致性（Kappa=O．813）优于增强cT诊断（Kappa=0．603）。结论含DWI的MR成像对胃癌术前T分期的诊断准确率较增强CT显著提高，有望于临床广泛应用。
- 刘松何健管文贤李强周竹萍俞海平包善华周正扬
- 关键词：胃肿瘤T分期弥散加权成像X线计算机
