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良性和恶性嗜铬细胞瘤的区别被引量：30: 2004年; 目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10例 )的嗜铬细胞瘤 :(1)分析组织形态 ;(2 )免疫组织化学观察Ki 6 7、p5 3、嗜铬粒素A、S 10 0、增殖细胞核抗原及survivin表达 ;(3)用流式细胞术分析DNA倍体 ;(4 ) 12例附有正常组织的肿瘤 (7例良性 ,5例恶性 )用显微切割获取肿瘤和正常组织 ,分别提取DNA ;用 8种引物进行PCR扩增 ,分析 11q13和 1p的LOH及MSI。结果　全组 2 2例肿瘤均未见不典型核分裂象 ,核分裂象数除 1例恶性肿瘤为 2 3/ 10HPF外 ,余均≤ 1/ 10HPF ,2例恶性肿瘤有广泛坏死。良性组Ki 6 7阳性细胞百分率明显少于恶性组 ,良性与恶性组平均Ki 6 7阳性细胞百分率之比为 0 73%∶2 4 % ,差异有显著意义 ,DNA倍体良性与恶性组差异无显著性。 11q13和 1pLOHMSI良性和恶性组的差别由于例数少 ,未能达到统计学意义。结论　仅Ki 6 7阳性表达 >; 刘彤华陈原稼武莎菲高洁蒋卫君卢朝辉关键魏拴增罗玉凤曹金玲万建伟; 关键词：恶性嗜铬细胞瘤微卫星不稳定性免疫组织化学

散发型胰岛素瘤频发1号染色体杂合缺失并与肿瘤恶性相关: 研究背景胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors,PETs)中最常见的一种。其中80%以上胰岛素瘤为散发性。文献报道50%以上的散发性胰岛素瘤发生发展的分子生物学机制尚不明确。目前...; 陈原稼杨英麦蒋卫君钱家鸣刘彤华陈杰高洁武莎菲; 文献传递

新的候选抑癌基因NOEY2在胰腺肿瘤中的表达被引量：16: 2002年; 目的探讨NOEY2基因与胰腺癌的相关性。方法病理确诊的胰腺肿瘤26例（23例胰腺导管腺癌、3例胰岛细胞瘤）,12例正常胰腺,8株人胰腺癌细胞株（Pu-Pan-1、Miapaca-Ⅱ、Panc-1、CFpac-1、Aapc-1、BXPC3、HS766T、SW1990）。用NOEY2特异性抗体进行免疫组化检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌组织的表达;用该基因的cDNA探针进行RNA印迹杂交分析上述胰腺癌细胞株有无NOEY2 mRNA表达;用免疫细胞化学的方法检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌细胞株的表达。结果（1）正常人胰腺导管、腺泡、胰岛细胞胞浆中均可见到NOEY2蛋白的表达;（2）23例胰腺导管腺癌组织中有11例胰腺癌组织无NOEY2蛋白表达,占47.8％,又可分为二种类型,一种为肿瘤组织表达阴性、正常组织表达阳性（2/11）,另一种为肿瘤组织、正常组织表达均阴性（9/11）;12/23例（52.2％）肿瘤组织癌旁组织表达均阳性。（3）本实验未发现NOEY2蛋白与胰腺癌分化程度之间有相关性;（4）3例胰岛细胞瘤均无NOEY2蛋白表达;（5）RNA印迹杂交分析及免疫细胞化学结果显示8个胰腺癌细胞株均无NOEY2基因在mRNA和蛋白水平的表达。结论 NOEY2基因蛋白在正常人胰腺广泛表达,但在胰腺癌组织中蛋白表达有较高比例的缺失,在胰腺癌细胞株中不仅有蛋白表达缺失,同时NOEY2基因mRNA表达?; 杨红陈原稼蒋卫君陈元方徐峰极崔全才; 关键词：胰腺癌抑癌基因蛋白表达缺失

胰腺癌流行病调查及高危评分模型研究被引量：15: 2005年; 目的调查中国胰腺癌病死率、危险因素,建立胰腺癌高危评分模型。方法通过中国疾病监测点监测人群胰腺癌病死率及分布特征;采用病例对照,通过面对面问卷方式对胰腺癌危险因素进行调查分析;用 Logistic 回归方法建立高危评分模型。结果胰腺癌10年间(1991～2000年)病死率由1991年的1.83%增加到2000年的2.26%,其在肿瘤中的位次一直在第7、8位之间波动;男性高于女性;胰腺癌主要危及中老年,60岁以上占69.62%;不同地区胰腺癌病死率差别明显,东北和华东地区显著高于其他地区;城市报告病死率为农村的2.42～4.68倍。胰腺癌危险因素主要表现在高剂量吸烟人群;饮食中高热量、高胆固醇,如肉食可增加胰腺癌风险;糖尿病也为胰腺癌的危险因素。临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降为高危因素,每个危险因素以与胰腺癌相关的重要性给予评分,如总分高于33分,则属于高危人群,其敏感性为88.9%、特异性为97.6%。结论中国胰腺癌病死率仍有逐渐上升趋势,吸烟、生活方式、糖尿病是胰腺癌的危险因素,胰腺癌高危评分模型敏感性为88.9%、特异性为97.6%。; 陆星华王丽杨爱明钱家鸣李辉麦灿荣钟守先邓瑞雪周璐杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺癌流行病调查病例对照吸烟人群高胆固醇体重下降

肿瘤标志物、K-ras和p53突变对胰腺癌诊断的价值被引量：4: 2005年; 目的评价血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、癌胚抗原和粪便K-ras以及p53基因突变对胰腺癌诊断的价值.方法收集2002年2月至2004年3月在北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院和沈阳军区总医院确诊的新发胰腺癌患者136例,良性消化系统疾病患者240例,进行血清肿瘤标志物和粪便K-ras、p53基因突变的检测.根据结果绘制不同检测方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,并确定最佳阳性分界值.结果血清CA19-9和CA242的ROC曲线下面积分别为0.855±0.031(95%可信区间0.794～0.916)和0.859±0.031(95%可信区间0.799～0.920),最佳阳性分界值分别为68 U/ml和25 U/ml,其诊断胰腺癌的敏感性分别为84.4%(98/116)和88.4%(84/95),特异性分别为84.3%(145/172)和79.1%(144/182).粪便K-ras和 p53基因突变诊断胰腺癌的敏感性分别为77.8%和27.8%,特异性分别为82.2%和95.2%.将粪便K-ras和 p53基因突变与血清CA19-9和CA242测定相结合计算胰腺癌诊断评分,绘制有序分类资料的ROC 曲线,其曲线下面积为0.946±0.017(95%可信区间0.912～0.980),最佳阳性分界值为2分.结论血清CA19-9及CA242对胰腺癌诊断具有相似价值;联合粪便K-ras及p53突变的检测,通过胰腺癌可能性积分,可以显著提高胰腺癌的诊断效率.; 吴晰陆星华徐彤钱家鸣赵平郭晓钟杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺肿瘤突变

胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究被引量：2: 2005年; 目的探索胰腺癌的预警指标,建立筛查方案。方法于1996年10月～2000年6月及2002年2月～2004年3月采用以医院为基础病例对照研究,对胰腺癌患者270例,胰腺良性疾病131例,非胰腺癌良性消化道疾病191例,正常人272例,进行各种影像检查(包括 B 超、CT、ERCP、EUS、DSA)和实验室检查(包括血 CA199和 CA242、大便 K-ras、p53,胰液、十二指肠液 K-ras 突变检测)进行评估。结果胰腺癌影像诊断中 EUS 及 ERCP 具有最高准确性,K-ras 在胰腺癌胰液中突变率为84.4%,十二指肠液中为83.3%,大便中为83.3%,肿瘤标志物 CA199和 CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78.4%和68.3%。结论大便 K-ras、CA199、US 的联合试验可使敏感性提高,作为第一步胰腺癌筛选指标,如果可疑则进行 CT 检查,EUS 和 ERCP 等有创伤性检查作为第三步。; 陆星华王丽杨爱明钱家鸣李辉麦灿荣钟守先邓瑞雪周璐杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺癌筛查方案

胰岛素瘤频发MEN-1抑癌基因及22q的杂合缺失及其意义: 目的胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中常见的肿瘤之一,其发生和发展的基因分子生物学机制尚不明了。常见的癌基因(myc,ras等)和抑癌基因(p53,Rb,p16等)在胰岛素瘤中几乎没有改变。虽然MEN-1抑癌基因与家族型胰腺内分...; 蒋卫君陈原稼刘彤华陈杰高洁武莎斐; 关键词：胰岛素瘤杂合缺失染色体; 文献传递

建立医院胰腺癌高危评分模型及筛查方案的研究被引量：13: 2005年; 目的建立以医院为基础的胰腺癌高危评估及筛查方案.方法采用病例对照研究,选择胰腺癌患者136例作为病例组,消化系统良性疾病患者191例作为对照组.对所有患者进行流行病学问卷调查,选择胰腺癌相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.同时对胰腺癌诊断标志物(血清CA19-9、CA242、大便K-ras和p53突变检测)与影像学检查(CT和B型超声)的诊断价值进行评价,以此为基础建立筛查方案.结果根据此高危评分模型对两组进行评分,病例组的平均分为49.6分[95%可信区间( CI ):45.6～53.7]高于对照组[21.6分(95% CI :19.3～23.9), P <0.01].以≥27分作为临界值,诊断的敏感性和特异性分别为87.0%(94/108)和68.1%(130/191).肿瘤标志物检测与影像学检查联合可提高诊断的敏感性达100%.大便K-ras突变、血CA19-9和CT作为筛查方案的第一步,超声内镜等有创检查作为第二步.结论新建立的胰腺癌高危评分模型简便易行,如果发现高危患者可以立即按筛查方案进行诊断,可能有助于提高胰腺癌的早期诊治水平.; 邓瑞雪陆星华王丽李辉钱家鸣杨爱明钟守先郭晓钟周璐吴晰杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺肿瘤病例对照研究

结肠癌血管生成相关因子的表达及其意义的研究被引量：3: 2006年; 目的研究VEGF配体及其受体在结肠癌发生、发展、转移中的作用,探讨VEGF家族与结肠癌各个时期病理特征的关系。方法在肿瘤标本,癌旁及正常组织标本中,用半定量RT-PCR方法,测定各种标本中VEGF各配体及VEGF受体表达,以研究它们在结肠癌进程中的作用。同时用免疫组化方法,对上述因子进行研究。结果 (1)与正常组织相比,VEGF-A、VEGF-C在肿瘤组织中显著升高(P<0．01);VEGF-B在肿瘤和正常组织中表达相近,而VEGF-D在肿瘤组织中显著降低;(2)VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C在有淋巴结转移的肿瘤中明显升高(P<0．01);VEGF-D在有淋巴结转移的肿瘤中下降,但没有统计学差异。(3)VEGFR-1与Duke's分期,淋巴结转移显著相关(P<0．01);VEGFR-2与淋巴结转移显著相关(P<0．01);VEGFR-3与临床病理特征均不相关;VEGFR-1在肿瘤组织比正常组织升高(P<0．01),但VEGFR-2和VEGFR-3表达在肿瘤进程中没有显著升高。结论 VEGF-A、VEGF-B与结肠癌早期发展过程相关,VEGF-C、VEGFR-1与结肠癌进展过程相关,并和VEGF-D、VEGFR-2共同参与转移过程。; 吕盈盈钱家鸣顾建刚蒋卫君; 关键词：血管生成

散发性胰岛素瘤发生高频率微卫星不稳定机理和意义: 目的胰岛素瘤发生的分子病理学机制尚不明确,临床病理无法依靠形态学鉴别其良恶性。研究表明在肿瘤中经常发生微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI),且与肿瘤的预后有关,但在胰岛素瘤中尚无报...; 陈原稼蒋卫君杨英麦钱家鸣刘彤华陈杰高洁武莎斐; 文献传递

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蒋卫君

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