陆志华
- 作品数：48 被引量：361H指数：11
- 供职机构：苏州大学更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断被引量：7
- 2008年
- 目的:分析原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现,评价其影像学诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术或活检证实的动脉瘤样骨囊肿176例,其中原发性动脉瘤样骨囊肿111例,继发性动脉瘤样骨囊肿65例。完整影像学资料共42例,均行X线检查,其中30例行CT检查,15例行MRI检查,9例同时行CT及MRI检查。结果:42例动脉瘤样骨囊肿平片上根据病变部位分偏心型22例、髓内型18例、骨旁型2例,大多数表现为偏心型膨胀性骨破坏;CT扫描可见25例不同程度骨膨胀、骨皮质内缘的分房状压迹和骨嵴影,皮质破坏断缺7例,15例见骨包壳,3例见液-液平面;15例MRI扫描表现为分叶状肿块,9例MRI表现为T1WI低、T2WI高信号囊腔,6例表现为混杂信号,囊间隔均为T1WI、T2WI低信号,6例行MRI增强扫描,均见间隔强化,5例见液-液平面。结论:原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MRI三者结合能明显提高诊断正确率。
- 陆志华姚伟武杨世埙瞿楠
- 关键词：动脉瘤样骨囊肿磁共振成像
- 磁共振扩散加权成像对直肠癌T分期的诊断价值被引量：46
- 2015年
- 目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对直肠癌T分期的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年9月间苏州大学附属常熟医院收治的46例直肠癌患者的临床病理和资料。比较磁共振单纯T2加权像（T2WI）与T2WI联合DWI两种成像方法诊断直肠癌T分期的灵敏度、特异度和准确率，分析直肠癌DWI的表观扩散系数（ADC值）与T分期的关系。结果单纯T2WI与T2WI联合DWI两种成像方法诊断直肠癌T分期灵敏度、特异度和准确率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。病理T2、T3a、T3b、T3c和T4分期直肠癌DWI的ADC值分别为（1．110±0．117）×10-3 mm2／s、（1．035±0．121）×10-3 mm2／s、（0．948±0．109）×10-3 mm2／s、（0．932±0．122）×10-3 mm2／s 和（0．843±0．050）×10-3 mm2／s，差异有统计学意义（F＝6．972，P＝0．000）。结论 DWI可作为T2WI诊断直肠癌患者T分期的补充序列，肿瘤的ADC值随着直肠癌T分期的进展呈现下降趋势。
- 陆志华钱伟新曹文洪姚鸿欢周晓伟曹燕
- 关键词：直肠肿瘤磁共振扩散加权成像T分期
- 肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像表现被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的影像表现特征。资料与方法回顾性分析经肝穿刺病理证实的5例肝EHE患者的CT表现。结果 5例CT平扫均表现为肝内多发低密度结节,大小不等,境界清楚,均未见明显钙化及包膜征象,病灶多位于肝周及肝包膜下。3例可见部分病灶有融合,1例可见局部肝包膜轻度凹陷形成"肝包膜凹陷征"。5例增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化,门静脉期病灶进一步向心性强化,但病灶密度仍低于周围正常肝实质(呈低密度)。2例增强扫描部分病灶表现为边缘强化呈高密度,中央见无强化的低密度区,病灶周边可见薄层更低的环形低密度带形成"晕环征"。2例增强扫描示肝内静脉主干及分支逐渐变细伸向低密度的结节,终止于结节的边缘形成"棒棒糖征"。3例增强扫描可见部分病灶内有静脉分支存在或静脉分支在病灶内穿行。结论 "肝包膜回缩征"、"晕环征"及"棒棒糖征"是肝EHE的影像表现特征,尤其是"棒棒糖征"具有一定的特异性,有助于其诊断与鉴别诊断。
- 石双任陈宏伟陆志华
- 关键词：肝肿瘤上皮样血管内皮细胞瘤
- 左大腿颗粒细胞瘤一例
- 2023年
- 1病例分析患者女,47岁,发现左大腿肿物一年余就诊,一年内肿块无明显增大,无下肢麻木、乏力等症状。体格检查:左大腿后方可扪及3×2cm肿物,质硬、活动度差,无压痛,左下肢感觉及活动无异常。外院超声示左大腿内侧皮下脂肪层内实性包块。实验室检查示尿黏液丝69μl↑,尿酮体+/-,球蛋白24.2g/L↓,总胆固醇6.69mmol/L↑,Fer423.7ng/mL↑,其它实验室检查结果无异常。
- 王咪郭秋辰卞雪莲孙琦戴晓晓范国华陆志华陈光强
- 关键词：颗粒细胞瘤磁共振成像
- MDCT多平面重建技术在胃癌术前T、N分期中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的:利用16排螺旋CT多平面重建(MPR)后处理技术对胃癌进行术前T、N分期并与病理相对照,确定MPR后处理技术在胃癌术前T、N分期中的作用。方法:经胃镜证实的70例患者,术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,由两位资深放射科医师对常规5mm层厚横断面图像及重建出的薄层MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期,并与病理结果对照。结果:常规5mm层厚横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为88.6%和195.7%,其中MPR图像对进展期胃癌的检出率为100%。常规5mm层厚横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为60%和74.3%,差异具有显著性意义;两种方法的术前N分期总体准确率分别为78.6%和81.4%,MPR图像术前N分期的敏感性提高至98.1%,特异性降低至72.2%。结论:和常规横断面相比,采用MPR后处理技术能提高病变的检出率,又能提高病变的T、N分期。
- 鱼汀李国华陆志华
- 关键词：X线计算机胃肿瘤
- 子宫癌肉瘤CT及MRI表现被引量：14
- 2012年
- 目的探讨子宫癌肉瘤的CT及MRI表现特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫癌肉瘤的临床资料及CT、MRI表现。其中3例行CT平扫及增强,2例行MRI平扫及增强。结果 2例CT平扫表现为宫腔内卵圆形等低密度肿块影,密度均匀,未见囊变及钙化,边缘光滑。1例表现为子宫弥漫性增大,呈不规则等密度肿块,内见囊变坏死。2例MRI平扫表现为子宫腔明显扩大,内见巨大肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,1例病灶内可见长T2信号的小囊样坏死区。2例子宫结合带显示清晰。增强后5例呈不均匀强化,4例可见轻度及明显强化区域,静脉期病灶内动脉期明显强化区域呈渐进性延迟强化,但稍低于周围子宫肌层。1例右侧附件区转移,2例腹膜后淋巴结转移,1例肝转移,1例伴有胸腹盆腔积液。结论子宫癌肉瘤CT及MRI表现有一定特征,特别是增强后的强化特征能够反映其病理特点,有助于对其诊断及鉴别诊断。
- 陆志华陈宏伟石双任
- 关键词：子宫癌肉瘤磁共振成像
- DWI在肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌鉴别诊断的价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨DW-MRI在肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(lipid poor renal angiomyolipoma,LPRAML)与肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的鉴别诊断价值,提高LPRAML的诊断准确率。方法对经病理证实为LPRAML的21例和RCCC 20例术前磁共振图像进行分析,分别测量病灶的ADC值并计算出平均值,用独立样本t检验比较两组病例的平均ADC值的差异。结果 LPRAML的病灶的ADC值为(1.21±0.21)×10^(﹣3)mm^2/s;RCCC的平均ADC值为(0.89±0.08)×10^(﹣3)mm^2/s,LPRAML的ADC值高于RCCC,且差异具有统计学意义(t=8.32,P<0.01)。结论 LPRAML和RCCC具有不同的扩散特征,ADC值对两者的鉴别诊断具有重要价值。
- 黄丽军陆志华张明波郝强
- 关键词：肾透明细胞癌扩散加权成像
- 联合CT特征和病理预测结直肠癌脉管侵犯的初步研究
- 2024年
- 目的:探讨联合CT特征和常规病理指标预测结直肠癌(CRC)脉管侵犯(LVI)的价值。方法:回顾性收集310例CRC患者资料,按照6∶4的比例纳入训练组(186例)和验证组(124例)。对可能影响LVI的因素采用单因素分析和多因素logistic回归分析,以明确影响LVI阳性的独立危险因素,并建立回归模型。采用受试者工作特征曲线评估训练组和验证组的预测效能。结果:单因素分析发现训练组中肿瘤T分期、N分期、肿瘤分化程度、肿瘤沉积、肠梗阻、瘤周脂肪浸润类型在LVI阳性与阴性组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现训练组中T3、T4期、N2期、线样及结节样瘤周脂肪浸润类型是脉管侵犯的独立危险因素。训练组logistic回归模型预测LVI阳性的灵敏度为79.7%、特异度为61.7%,曲线下面积为0.787。该模型在验证组中预测LVI阳性的灵敏度为82.2%、特异度为67.1%,曲线下面积为0.783。结论:T分期、N分期及瘤周脂肪浸润类型有助于预测CRC患者LVI是否阳性。
- 王咪孙金兵付婷婷陈光强陆志华张卫国
- 关键词：结直肠癌计算机体层成像
- 16排螺旋CT胃癌术前T分期的诊断价值被引量：19
- 2011年
- 目的利用16排螺旋CT双期增强扫描对胃癌进行T分期并与病理对照,确定多排螺旋CT(multi-detec-tor row CT,MDCT)在术前T分期中的作用。资料与方法经胃镜证实的62例患者(63个病灶),术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,随后根据5 mm层厚横断面图像情况重组薄层动脉期和门静脉期多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)图像,由两名资深放射科医师共同完成T分期,术后与病理对照。结果 MDCT结合MPR技术后对胃癌的检出率为96.7%,其中对早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。胃癌的MDCT大体分型准确率为88.9%。63个胃癌MDCT术前T分期总体准确率为71.4%,其中早期胃癌准确率为33.3%,进展期胃癌准确率为75.4%。结论采用MPR后处理技术的MDCT配合动态增强扫描对进展期胃癌的检出、大体分型和T分期准确率明显提高。
- 陆志华曹文洪钱伟新
- 关键词：胃肿瘤T分期多排螺旋CT
- 前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析被引量：10
- 2018年
- 目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值。方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者。分别获得高b值(1000/mm^2)和超高b值(2000/mm^2)DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(<6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异。采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能。结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个。高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000)。除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206)。结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能最高。
- 鱼汀季立标陆志华钱伟新姚鸿欢陆文俊曹燕胡芳
- 关键词：前列腺癌扩散加权成像表观扩散系数直方图
