武晓春
- 作品数：28 被引量：118H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金常州市社会发展科技计划项目南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 141例维持性血液透析患者血清β2微球蛋白的分布及其相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察维持性血液透析患者血清β2微球蛋白的分布，并分析其相关因素。方法分析141例在我院肾脏科进行维持性血液透析患者的病历资料，包括性别、年龄、身高、体质量、24h尿量（残余尿）、透析龄、每次透析平均脱水量、血压、糖尿病史以及血常规、高敏C反应蛋白、血生化、全段甲状旁腺素、胆微球蛋白检查。结果本研究中141例维持性血液透析患者的血清β2微球蛋白均值为（46．9±15．4）mg／L，其中男性、女性患者分别为（45．6±14．7）mg／L、（50．0±16．7）mg／L（t=1．556，P=0．122）。患者平均年龄（54±12）岁，与β2微球蛋白之间无直线相关关系（r=0．021，P=0．801）。患者透析龄（68±61）个月，与胆微球蛋白之间存在直线相关关系（r=0．247，P=0．003）。根据患者24h尿量（残余尿）分组，A组〈100ml，B组100-400ml，C组〉400ml，血清β2微球蛋白分别为（52．6±15．1）mg／L、（45．4±16．2）mg／L、（39．2±11．1）mg／L，3组比较差异存在统计学意义（F=11．431，P=0．000），线性趋势检验提示随着尿量的减少β2微球蛋白呈增加趋势（Ffortrend=22．829，Pfortrend=0．000）。根据患者是否行血液透析滤过分组，non-HDF组血清β2微球蛋白均值（51．8±16．9）mg／L，HDF组为（45．4±14．6）mg／L（t=2．138，P=0．034）。多因素线性回归模型显示，血清胆微球蛋白与是否行血液透析滤过（p=-10．015，P=0．000）、残余尿（p=-4．733，P=0．004）、肾小球滤过率（p=-1．897，P=0．002）、球蛋白（B=2．131，P=0．035）存在线性回归关系，透析龄、校正钙磷乘积、尿酸与胆微球蛋白在单因素直线回归模型中存在直线关系，但在多因素回归模型中无线性回归关系。结论本研究发现维持性血液透析患者的血清β2微球蛋白浓度明显升高，透析龄、残余尿量、是否行血液透析滤过治疗�
- 武晓春孙治平曹红娣杨俊伟
- 关键词：Β2微球蛋白肾透析
- 丹参联合厄贝沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨丹参对早期慢性肾功能衰竭患者的肾保护作用。方法将63例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组:对照组予厄贝沙坦治疗,治疗组予丹参联合厄贝沙坦洽疗,疗程均为6个月,观察2组肾功能、血脂改善情况。结果2组患者的肾功能、尿蛋白和血脂均有明显改善,但治疗组明显优于对照组。结论丹参能够有效降低早期慢性肾功能衰竭患者的尿蛋白水平,纠正患者的血脂代谢紊乱,延缓慢性肾功能衰竭的进展。
- 芮国华姚刚潘荣华武晓春
- 关键词：丹参肾功能蛋白尿血脂厄贝沙坦
- 多次电除颤致横纹肌溶解症1例报告
- 2018年
- 横纹肌溶解症是一种严重的临床综合征,可出现急性肾损伤、肝损害、下肢筋膜间隙综合征等全身多器官、组织的临床表现。该病的病因较多,包括近年来江浙地区多例食用小龙虾后导致的合并肾损害的横纹肌溶解症[1]。我科收治了1例在急诊给予电除颤55次后收住院进一步诊治的急性心肌梗死并发室颤患者,其住院期间出现了横纹肌溶解症且合并严重急性肾损伤,需行床边连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),现报告如下。
- 武晓春孙立群牛常明王丹周游周峰周蓉孙伏喜
- 关键词：连续性血液净化治疗电除颤横纹肌溶解症急性肾损伤
- 高通量血液透析对长期透析患者血清β_2-MG浓度的影响及其临床意义被引量：24
- 2004年
- 目的 探讨高通量血液透析对长期血液透析患者血清 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)浓度的影响及临床意义。方法 选择 2 6例长期血液透析患者 (高通量组 14例 ,低通量组 12例 ) ,高通量和低通量透析器均选用聚砜膜 ,表面积均为 1.3m2 ,分别测定两组患者研究开始第一次透析治疗前、后治疗 2周和 6个月时透析前血清 β2 -MG浓度 ,同时观察关节痛程度的变化。结果 高通量透析能有效清除血液透析患者体内的 β2 -MG ,单次高通量透析后患者血清 β2 -MG的下降率达 4 5 .2 % ;高通量组患者血清 β2 -MG浓度在治疗开始、2周及 6个月时分别为 :6 6 .3mg/L、5 1.2mg/L和 4 7.6mg/L ,同时关节痛症状改善 ,而低通量组均无明显变化。结论 高通量透析能够缓解长期血液透析患者的关节痛症状 ,这与高通量透析有效清除并持续降低血液透析患者血清 β2 -MG浓度有关 ,透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清 β2 -MG的主要因素。
- 姚刚方奕武晓春曾志立
- 关键词：高通量血液透析血清Β2-MGΒ2-微球蛋白关节痛
- 维持性血液透析患者血清25-羟维生素D与心脏结构及功能的关系被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]与心脏结构及功能间的关系。方法:回顾性分析在南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心行MHD治疗的患者126例,记录患者一般资料、实验室检查及辅助检查结果。结果:126例MHD患者25(OH)D平均40.3±19.8nmol/L(男性42.9±20.2 nmol/L,女性36.7±18.8 nmol/L),根据25(OH)D水平,将患者分为维生素D严重缺乏[25(OH)D<25 nmol/L]26例(20.63%);维生素D缺乏[25(OH)D≥25 nmol/L,但<50 nmol/L]67例(53.18%);维生素D不足[25(OH)D≥50 nmol/L,但<75 nmol/L]25例(19.84%),维生素D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]8例(6.35%)。患者左心室质量平均196±56g(男性207±59g,女性181±50g,P=0.010);左心室质量指数平均119±33 g/m2(男性120±34 g/m2,女性118±33 g/m2)。以质量指数判断左心室肥厚,男性≥125 g/m2、女性≥110 g/m2为左心室肥厚,本组患者左心室肥厚的总患病率为44.44%[男性34.25%、女性58.49%(P=0.007)]。按照维生素D严重缺乏、缺乏、不缺乏(包括不足和充足)分层,左心室肥厚在各组间无统计学差异。本研究中55.56%的患者存在心脏瓣膜钙化,主动脉瓣钙化者46.03%,二尖瓣瓣膜钙化27.78%,主动脉瓣和二尖瓣瓣膜同时钙化18.25%,44.44%的患者无瓣膜钙化,血清25(OH)D水平与瓣膜钙化数量无统计学意义。本研究中平均左心室射血分数为63.1%±4.8%,以射血分数<50%作为左心室收缩性心力衰竭的标准,其患病率为2.38%,不同25(OH)D组间射血分数亦无统计学意义。94例患者平均左心室舒张功能[二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣血流心房收缩期最大流速(E/A)]为0.83±0.25,E/A<1为左心室舒张功能不全,其患病率为86.51%,血清25(OH)D水平与E/A比分层无统计学意义。结论:MHD患者普遍存在维生素D缺乏或不足,部分患者同时存在一定程度的心脏结构功能异常,对这类患者改善维生素D水平,可能获得临床益处。
- 武晓春叶红闻萍汤兵方丽杨俊伟
- 关键词：血液透析25-羟维生素D左心室肥厚心脏瓣膜钙化
- 1,25(OH)_2D_3对大鼠单侧输尿管梗阻肾组织核因子κB表达的影响及意义被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨1,25(OH)2D3对肾组织纤维化的影响及作用机制。方法:雄性6周龄SD大鼠,建立单侧输尿管梗阻模型(UUO),设:①模型组(n=6),行左侧输尿管结扎术;②治疗组(n=6),1,25(OH)2D3溶于无水乙醇中腹腔注射,每100g体重3ng/d;③溶剂对照组(n=6),等容积无水乙醇腹腔注射;④假手术组(n=6)。第7天处死各组大鼠,采用光镜和RT-PCR观察肾组织纤维化和核因子(NF)-κB表达的变化。结果:治疗组大鼠肾间质纤维化程度较模型组和溶剂对照组明显减轻。UUO模型第7天时大鼠肾组织NF-κB表达明显增强,采用1,25(OH)2D3治疗后,肾组织NF-KB表达的异常增强能得到有效抑制。结论:1,25(OH)2D3具有阻抑慢性肾脏疾病进行性发展的潜能,而这一作用与其能有效降低肾组织NF-κB表达的异常增强有关。
- 姚刚许宏岳方奕武晓春
- 关键词：1,25(OH)2D3
- 对心肾综合征患者进行连续性血液滤过治疗的效果观察
- 2017年
- 目的:观察对心肾综合征患者进行连续性血液滤过(CVVH)治疗的临床效果。方法 :对2016年1月至2016年12月期间在南京医科大学第二附属医院重症医学科就诊的35例心肾综合征患者的临床资料进行回顾性分析。对这35例患者均进行CVVH治疗。治疗结束后,观察对比接受治疗前及接受治疗24 h后这35例患者APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平。同时比较这35例患者中生存患者与死亡患者从确诊至接受CVVH治疗的时间、接受治疗前其APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平。结果 :在接受治疗24 h后,这35例患者APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平均低于接受治疗前(P<0.05)。在这35例患者中,有14例患者死亡,21例患者生存。生存患者与死亡患者从确诊至接受CVVH治疗的时间、接受CVVH治疗前其NT-pro BNP的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在接受CVVH治疗前,死亡患者APACHE II的评分高于生存患者,其肌酐及尿素氮的水平均低于生存患者(P<0.05)。结论 :对心肾综合征患者进行CVVH治疗可显著改善其心脏及肾脏等重要脏器的功能。在接受治疗前患者APACHE II的评分若较高,其肌酐及尿素氮的水平若较低,则其发生死亡的风险较大。
- 牛常明武晓春杨栋梁孙伏喜
- 关键词：心肾综合征连续性血液滤过
- 尿微量白蛋白/肌酐在老年健康体检人群慢性肾脏病筛查中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)在老年健康体检人群慢性肾脏病(CKD)筛查中的应用。方法随机选择2016年3月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院健康管理中心行ACR检查的1029名老年健康体检人员,以ACR检测结果分为2组ACR≥30 mg/g为ACR+组,ACR<30 mg/g为ACR-组,比较2组一般临床特征和实验室参数,并采用Logistic回归,分析ACR+的影响因素。结果老年健康体检者中ACR+检出率为21.67%,ACR+者BMI、FPG、SBP、血UA、TG显著高于ACR-者;研究对象大部分位于CKD3期及之前,ACR+与CKD分期呈正相关(χ^(2)=10.183,P=0.017)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.761,95%CI1.406~2.205)、BMI(OR=1.479,95%CI1.237~1.767)、高血压(OR=1.228,95%CI1.228~1.872)、FPG(OR=1.913,95%CI 1.544~2.371)与ACR+有关。结论高血糖、高血压、高BMI为老年人蛋白尿独立危险因素,此类人群在健康体检中选择ACR检测,有利于CKD的早期发现。
- 孙治平武晓春戴瑛周蓉
- 关键词：老年人慢性肾脏病
- 中药对慢性肾衰竭氮质血症及肾血流参数的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨中药参麦注射液及复方丹参注射液对慢性肾衰 (CRF)病人血尿素氮、肌酐的治疗作用及其延缓CRF的机制。方法 :1992年～ 1999年本院肾科住院病人 148例 ,BUN11～ 42mmol/L ,Scrl177～ 44 2 μmol/L ,Ccr10～ 2 5ml/min之间。入院后随机分为两组 ,参麦组 (SMI) 76例 ,复方丹参组 (FDI) 72例 ,分别使用参麦注射液或复方丹参注射液 2 0ml,加入 5 %葡萄糖液中静脉滴注 ,每日 1次 ,15d为一疗程。定期复查血象、肝肾功能、彩色多普勒能量图 (CDPI) ,检测肾血流参数、收缩期峰值 (Vmax)、舒张末期流速 (Vmin)、肾血管阻力指数 (RI) ,随访 3年 ,并作相关分析。结果 :治疗后两组病人临床症状均有明显改善 ,BUN、Scr均有降低 ,但参麦组更为明显 ,总有效率 93.4% ;RI与BUN相关系数分别为 0 .78,0 .6 1;Vmin与BUN、Scr的相关系数分别为 - 0 .91、- 0 .75 ;3年后 ,SMI组 86 .4%的病人病情稳定 ,未进入尿毒症期 ;FDI组有 6 2 .4%的病人Scr稳定在 177～ 44 2 μmol/L之间。 结论 :中药SMI、FDI均是治疗CRF有效药物 ,SMI更为明显 ,其改善氮质血症及延缓CRF的进展机制与改善肾动脉血流参数Vmax、Vmin及RI有关。彩色多普勒能量图不仅对肾血流参数的诊断很有价值 ,而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义。
- 孙彪方奕武晓春
- 关键词：慢性肾功能衰竭氮质血症中药参麦注射液复方丹参注射液
- 丹酚酸B对输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨丹酚酸B对输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化影响及作用机制。方法:雄性SD大鼠,建立单侧输尿管梗阻模型(UUO)。设假手术组、模型组、治疗组(丹酚酸B30mg·kg-1·d-1)术后第9天处死各组大鼠。采用光镜观察肾间质纤维化、炎细胞浸润,免疫组化观察肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Vi-mentin蛋白表达的变化。结果:(1)治疗组大鼠肾间质纤维化程度较模型组明显减轻;(2)UUO模型第9天时大鼠肾组织TGF-β1、α-SMA和Vimentin表达明显增强,炎细胞浸润明显增加。采用丹酚酸B治疗后,肾组织TGF-β1、α-SMA和Vi-mentin表达的异常增强能得到有效抑制,炎细胞浸润明显减少。结论:丹酚酸B具有减轻肾组织纤维化的作用,而这一作用与其能有效抑制炎细胞浸润和TGF-β1过度表达,进一步阻抑肾小管上皮细胞转分化(EMT)有关。
- 潘荣华芮国华姚刚吴冀宁武晓春杨春
- 关键词：肾脏肾小管上皮细胞转分化丹酚酸B
