许璟
- 作品数：40 被引量：59H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金浙江省科技厅面上科研社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 颅内动脉瘤救治关键技术及其体系创新
- 陈高张建民严锋王林刘凤强陈盛陈敬寅虞军许璟吴海建曹生龙李建
- 颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一，其引发的蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急重症，致死致残率高，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。中国颅内动脉瘤诊治现状主要存在如下问题：破裂颅内动脉瘤患者的诊治环节繁杂，缺乏规范化快速诊...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤救治蛛网膜下腔出血脑血管疾病
- 静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性缺血性脑卒中
- 【目的】探讨采用静脉溶栓后桥接取栓治疗急性脑缺血性卒中的流程与疗【方法】回顾性分析了2012年至2015年浙江大学附属第二医院急性缺血性脑卒中行静脉溶栓后桥接Solitaire AB支架取栓的病例29例,其中急性颈内及中...
- 许璟虞军蒋定尧金星方兵陈贤谊
- 关键词：静脉溶栓
- 破裂颅内动脉瘤急诊介入栓塞治疗189例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨应用血管内介入栓塞技术治疗急性期颅内破裂动脉瘤的临床疗效.方法 对以蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状的侣9例（198个）颅内动脉瘤早期（出血后3d内）采用血管内介入栓塞治疗.患者术前Hunt-Hess分级l-II级105例,m级48例,Ⅳ级34例,Ⅴ级2例;均采用电解或水解脱式微弹簧圈栓塞治疗,其中32例宽颈动脉瘤采用球囊瘤颈成型弹簧圈栓塞术,16例宽颈或者梭形动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞术.1例假性动脉瘤单纯采用带膜支架植入闭塞,1例载瘤动脉单纯采用球囊闭塞,2例动脉瘤采用胶水或者胶水加弹簧圈栓塞.结果 198个颅内动脉瘤完全致密栓塞166个,不完全致密栓塞21个,不完全栓塞10个,栓塞失败1个;术中发生出血6例.术后发生再出血2例,死亡3例.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的患者实施急诊介入治疗安全可靠,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,明显降病死率和致残率.
- 许璟李吻蒋定尧陈贤谊王六红单玉栋张建民陈高
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤急诊
- 破裂大脑后动脉P2及远端动脉瘤栓塞治疗
- 背景:在所有颅内动脉瘤中,大脑后动脉P2段及其远端动脉瘤是相对少见。目前对于此类动脉瘤,临床上治疗时多以同时闭塞动脉瘤及载瘤动脉为首选方式。但这一治疗措施的有效性和安全性仍然存在争议。目的:通过回顾性病例分析,分析以载瘤...
- 许璟徐良陈贤谊方兵虞军蒋定尧张建民
- 文献传递
- 经股静脉-颞浅静脉-眼上静脉栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例被引量：1
- 2017年
- 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（durai arteriovenous fistulae，DAVF）是最常见的颅内DAVF，一般采取经静脉途径栓塞治疗，而股静脉一岩下窦途径为首选。。。。但在岩下窦开放不成功时，则可选择经股静脉一面静脉一眼上静脉途径。
- 方兵钱聪许璟蒋定尧陈高张建民
- 关键词：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘股静脉颞浅静脉经静脉途径DAVF岩下窦
- 颅内动脉瘤相关糖蛋白标志物的蛋白组学研究
- 2015年
- 目的 在脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中筛选与颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,ⅠA）相关的糖蛋白标志物,对其灵敏度和特异性加以评价.方法 采用定量蛋白质组学和质谱技术,平行比较随机选取的4组研究对象即正常对照组（healthy control,HC）、疾病对照组（disease control,DC）、未破裂ⅠA组（unruptured ⅠA,UIA）和破裂ⅠA组（ruptured ⅠA,RIA）各10例的CSF中糖蛋白的表达差异,筛选出其中的一个差异蛋白——受体酪氨酸激酶Axl,并在另一相同分组各20例患者基础上,用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）对候选标志物的灵敏度和特异性做出评价.数据分析采用GraphPad Prism5软件,多组之间比较采用单因素方差分析中的Newman-Keuls多重比较法;相关性分析采用Pearson相关分析.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 首先,在人CSF中一共鉴定了294个糖蛋白.其次,通过HC、DC、RIA以及UIA四组之间的比较,鉴定和定量了59个仅在RIA组中发生特异性改变的蛋白、24个仅在UIA组中发生特异性改变的蛋白以及33个在RIA组和UIA组中均发生改变的蛋白.最后,选取了其中一个仅在RIA组中表达增高的蛋白-酪氨酸受体激酶Axl,在独立CSF和血浆中进一步加以验证,ROC曲线分析表明在95％特异性时,CSF中Axl区分RIA和UIA的灵敏度为60％.血浆Axl在区分RIA和正常对照的灵敏度为40％,区分RIA和UIA的灵敏度为25％.结论 CSF Axl可以作为预测ⅠA破裂的潜在标志物,深入研究其与ⅠA形成和破裂的关系将有助于揭示ⅠA发病机制和寻找新的治疗靶点.
- 许璟马费强陈贤谊周峰朱国伟张建民
- 关键词：颅内动脉瘤脑脊液定量蛋白质组学生物标志物
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流减少脑积水发生影响因素分析被引量：40
- 2014年
- 目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素。结果:23例患者(16.91%)发生分流依赖性脑积水。单因素分析显示以下因素可能与分流依赖性脑积水发生相关:入院时Hunt-Hess分级(P<0.01)和Fisher分级(P<0.01);脑室内出血(P<0.01);破裂动脉瘤部位(P=0.001);平均每日脑脊液引流量(P=0.047)。结论:aSAH患者入院时Hunt-Hess分级差、Fisher分级高、出现脑室内出血、后循环破裂动脉瘤,或者平均每日脑脊液引流量过多或过少,其分流依赖性脑积水发生率较高。
- 邵军陈高胡华祝向东许璟王林王真胡强
- 关键词：动脉瘤脑积水脑脊髓液分流术腰骶部蛛网膜下腔出血
- 破裂椎动脉夹层动脉瘤早期介入栓塞治疗
- 目的探讨破裂椎动脉夹层动脉瘤早期栓塞治疗方法及疗效。方法 27例破裂椎动脉夹层动脉瘤,根据具体情况,分别采用弹簧圈闭塞近端椎动脉1例,动脉瘤及载瘤动脉闭塞16例,支架结合弹簧圈栓塞8例(其中两个以上支架叠加6例),单纯双...
- 许璟李吻陈贤谊蒋定尧张建民
- 关键词：夹层动脉瘤血管内治疗
- 文献传递
- 静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性缺血性脑卒中
- 【目的】探讨采用静脉溶栓后桥接取栓治疗急性脑缺血性卒中的流程与疗效。【方法】回顾性分析了2012年至2015年浙江大学附属第二医院急性缺血性脑卒中行静脉溶栓后桥接Solitaire AB支架取栓的病例29例,其中急性颈内...
- 许璟金星陈贤谊方兵虞军蒋定尧
- 文献传递
- 颅内血栓性动脉瘤分型及介入治疗
- 一、血栓性动脉瘤的分型为明确血栓性动脉瘤的概念,更好地制定血栓性动脉瘤的处理方案,Lawton等将其分为6种类型:①同心型。血栓较均匀地分布于动脉瘤壁上,分别为不同时期不同层次的血栓,似'洋葱状',是一种典型的血栓性动脉...
- 蒋定尧方兵许璟陈贤谊虞军
- 关键词：颅内动脉瘤血栓性介入治疗
- 文献传递
