张向东
- 作品数：32 被引量：460H指数：14
- 供职机构：北京市社区卫生服务管理中心更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市哲学社会科学规划项目河北省社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深化内涵 全面推进家庭医生签约服务被引量：1
- 2019年
- 自2010年提出家庭医生签约服务以来,北京市坚持签约服务的主体方向,不断深化完善签约服务路径,将其作为一项深化医改、推进分级诊疗制度建设、为人民健康服务的重要举措扎实推进,取得了可喜的成绩。
- 张向东
- 关键词：家庭医生人民健康
- “北京市分级诊疗任务落实”专家主题研讨被引量：1
- 2018年
- 目的本文组织多位社区卫生服务管理者就北京市分级诊疗任务落实进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了北京市分级诊疗制度建设的现状及成效;其次,本文针对分级诊疗中的信息化建设、提高服务能力、加强儿科服务能力、医联体建设、医保支付制度改革、完善基层医务人员激励机制、做细做实家庭医生签约服务等方面进行了阐述,以期为分级诊疗制度建设提供参考。
- 张向东吴浩熊卫红王尚才李玉玲刘运杰王玉霞赵雪田甘静雯
- 北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理前后的成本效果分析被引量：17
- 2010年
- 目的探讨北京市实施收支两条线管理对社区卫生服务机构成本效果的影响。方法对2007年实施收支两条线管理的北京市14个区县的235家社区卫生服务机构政策实施前(2006年)、后(2008年)的有关成本效果数据进行回顾性分析,分别从全市、城区和郊区三个层面对社区卫生服务机构的各组数据进行统计学描述和配对t检验。结果成本投入方面,资金投入、人力投入和机构总投入在全市收支两条线管理实施后的数量明显高于政策实施前(P<0.05)。效果产出方面,计划免疫、慢病防治在全市实施收支两条线管理后的服务量较实施前明显增加(P<0.05);城区社区卫生服务机构的卫生管理、服务总量和妇幼保健服务量在政策实施前后中变化明显(P<0.05);基本医疗服务量和辅助检查服务量较实施前有增加但变化无差异(P>0.05)。成本效果之比显示,服务效率和人均受益量均出现不同程度的增加,以前者在全市和城区范围内变化更为明显(P<0.05)。结论社区卫生服务机构实施收支两条线管理后,政府明显提高了对社区卫生服务机构的各项投入,使社区卫生服务机构在基本医疗、公共卫生、服务效率和人均受益量方面均有所提高,其中以公共卫生服务量和服务效率增加更为明显,城区效果优于郊区。
- 刘亚军许峻峰李楠张向东胡强冯志兰
- 关键词：社区卫生服务收支两条线
- 社区慢性病防治知识培训对居民不良生活方式的干预效果研究被引量：4
- 2014年
- 目的研究社区慢性病防治知识培训对居民不良生活方式的干预效果。方法选取北京市2011年家庭保健员培养对象1 686人作为研究对象(培训组),选取与研究对象在同一社区但同期未参加慢性病相关知识培训的1 668名居民作为对照组。培训组给予慢性病防治知识培训,对照组给予常规干预方案。培训后,比较两组居民在吸烟、饮酒等不良生活方式方面的变化,对影响培训组不良生活方式干预效果的相关因素进行分析。结果培训后,培训组的不良生活方式如吸烟≥10支/天、饮酒≥2次/周、不参加锻炼、食用油超标率和食盐超标率分别下降了4.6%、3.0%、9.6%、12.9%和15.2%,下降率高于对照组的3.9%、2.1%、5.4%、8.0%和11.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、性别、是否患有慢病以及文化程度高低是影响居民不良生活方式干预效果的因素。结论慢性病防治知识培训对不良生活方式有一定干预效果;女性、年龄小于60岁者和文化程度高的非慢性病居民干预效果较明显,应作为下一步"家庭保健员"的优先培养对象。
- 陈晓刘钢张向东张国红邓小虹
- 关键词：社区卫生慢性病防治不良生活方式干预效果
- 社区医务人员和居民对家庭医生式服务认知差异分析被引量：11
- 2016年
- [目的]了解社区医务人员和居民对家庭医生式服务认知差异,分析产生差异的原因,提出对策和建议,为家庭医生式服务工作的可持续发展提供参考依据。[方法]对社区卫生服务中心110名医护人员和相应地区795名居民进行问卷调查,并对数据进行分析。[结果]医务人员和居民在家庭医生式服务内容认知方面差异有统计学意义(P<0.05);在家庭医生式服务方式的无预约门诊、预约门诊、网络在线服务和短信平台认知方面差异有统计学意义(P<0.05);在家庭医生式服务团队有必要存在和愿意继续签约/愿意继续成为团队一员的态度认知方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应建立完善的家庭医生式服务制度,缩小医务人员和居民对家庭医生式服务的认知差异,构建和谐医患关系。
- 刘芹张向东李星明赵慧刘伟朱慧君马长瑛
- 关键词：家庭医生式服务医务人员
- 深化医院管理 落实院长查房
- 为进一步贯彻医院管理年活动的精神,提高医院的医疗服务质量,把医院'1个点、2个面、3个度'的质量管理工程落到实处,我院自2005年11月份起,重新完善《北京市垂杨柳医院院长行政查房制度》。新的《制度》从抓关键环节入手,规...
- 张向东何兴图
- 关键词：医院管理服务质量质量管理查房制度行政查房
- 文献传递
- 北京市社区卫生服务双向转诊现况研究被引量：28
- 2009年
- 目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2 082家社区卫生服务机构2008年3—9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务机构上转率和综合医院下转率。分别比较全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率、城区与郊区社区卫生服务机构的上转率、城区与郊区综合医院的下转率之间是否存在差距。结果全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全市城区与郊区的社区卫生服务机构上转率比较,差异无统计学意义P>0.05);城区与郊区的综合医院下转率比较,差异亦无统计学意义P>0.05)。结论目前北京市社区卫生服务机构在双向转诊过程中处于相对单向流动状态,即社区卫生服务机构的上转率明显高于综合医院的下转率;城区与郊区间的地区差距不是造成这一结果的主要原因。
- 刘亚军冯志兰李楠张向东许峻峰胡强
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- 社区脑卒中患者“家庭医生式”服务模式的探索与实践被引量：35
- 2015年
- 目的积极探索方庄社区脑卒中患者"家庭医生式"服务模式并进行实践。方法从2012年建立的方庄社区脑卒中患者数据库中抽取脑卒中患者77例作为研究对象,采用问卷调查方法对研究对象进行社区卫生需求调查,采用世界卫生组织生活质量量表简表对研究对象进行健康状况测评,按需求调查及健康状况测评结果组建家庭医生式服务团队,开展家庭医生式服务,团队工作实行绩效考核。定期进行专家论证,修正服务体系。积极探索家庭医生式服务模式。结果完成了方庄社区77例脑卒中患者健康状况评价及需求调查,研究对象中,男性40名(51.95%),女性37名(48.05%),平均年龄(70.74±9.56)岁,平均患病时间(9.73±7.20)年。卫生需求主要集中在医务人员出诊服务(占74.0%)、康复指导(占70.1%)、健康教育(占66.2%)、转诊(占58.4%)、医疗器械及药品需求(53.2%)、心理疏导(40.2%)等方面;"家庭医生式"团队服务,一定程度上满足了研究对象的卫生服务需求,其在生存质量主观感觉,健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的平均得分均高于干预前;建立和完善了方庄社区脑卒中患者健康评价体系,形成了适合社区脑卒中患者的个性化"家庭医生式"服务模式,并在实践过程中探讨了该模式的有效性及可推广性。结论通过社区脑卒中患者"家庭医生式"服务模式的探索与实践,提高了脑卒中患者的生存质量,提升了社区卫生服务中心脑卒中病管理水平。
- 刘秀梅葛彩英贾鸿雁薛武更孔慜吴浩张向东赵京兰丽娜
- 关键词：脑卒中
- 北京市社区卫生服务机构传染病防控能力现状及对策研究被引量：14
- 2021年
- 背景新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构暴露出在传染病防控方面的一些弱项和“短板”。为提升其传染病防控能力、充分发挥其哨点监测作用,亟须摸清现状,发现问题症结,提出改进建议。目的了解北京市社区卫生服务机构传染病防控能力,发现问题,分析原因,提出政策建议。方法于2020年5—7月对北京市全部社区卫生服务中心开展问卷调查,对机构基本情况、科室设置情况、人员情况、基础设施情况、公共卫生服务提供情况、传染病和突发公共卫生事件应急能力等进行描述性分析。同时,利用国家疫情监测网络、2019年度北京市社区卫生工作统计资料汇编,对数据进行核对和补充。结果截至2019年底,北京市共有社区卫生服务中心342家。其中,90家(26.32%)设有发热门诊,102家(29.82%)设有肠道门诊,54家(15.79%)同时设有发热门诊和肠道门诊。社区卫生服务人员实际在岗28809人,2887人(10.02%)在公共卫生岗位工作,其中高级职称178人(6.17%)。159家(46.49%)机构可开展HIV检测,11家(3.22%)可开展新型冠状病毒核酸检测。对于29种常见传染病,140家(40.94%)机构无诊治能力,135家(39.47%)可诊治1~5种,29家(8.48%)可诊治>10种。结论北京市社区卫生服务机构在传染病防控体制机制、发热哨点诊室、诊疗能力、人才队伍建设等方面存在系列问题,应加强顶层设计,尽快弥补“短板”与不足。
- 苏宁徐晓敏朱瑞张向东于建平
- 关键词：社区卫生服务传染病防控能力
- 北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况研究被引量：53
- 2009年
- 目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析。结果截止2008年底,北京市社区卫生技术人员总数为20754人,社区医生8430人,社区护士5211人,医护比为1.6:1。社区卫生技术人员年龄以25～44岁为主,占55.69%;学历以大专为主,占41.60%;职称以中级为主,占32.69%。2006年以后在社区工作的卫生技术人员的比例明显增加。结论北京市社区卫生服务人才队伍已初具规模,但数量和质量仍然不能满足需要。建议增加卫生技术人员尤其是护士和防保人员的数量,加强全科医学培训,进一步落实人力资源相关政策。
- 沈沁杨珺黄亚芳魏晓明张向东冯志兰郭爱民
- 关键词：社区卫生服务人力资源
