王宁
- 作品数：219 被引量：766H指数：12
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学化学工程更多>>
- 腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征的显微手术治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征的分类和显微手术治疗效果。方法回顾性分析哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科2008年5月至2011年7月收治的39例腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征患儿,术前均行MRI等影像学检查,根据影像学特点结合术中解剖学特点分为背侧型、硬膜内外沟通过渡型、腹背侧混合杂乱型三类。所有患者均在全麻下行显微镜下脂肪瘤切除+脊髓神经松解+终丝切断术,通过对患儿术前1周、术后3个月Hoffman功能分级,进行治疗效果的对比。结果 39例患儿术后全部得到随访,平均15个月,没有死亡病例,其中12例背侧型脂肪瘤和18例硬膜内外沟通过渡型脂肪瘤患儿术后症状明显改善或者稳定,无神经功能缺失加重病例,疗效满意。其中9例腹背侧混合杂乱型脂肪瘤大部分患儿术后症状较术前有所改善或者稳定,但其中2例患儿大小便失禁加重。术后2例发生切口脑脊液漏,1例硬膜内外沟通过渡型,1例腹背侧混合杂乱型,均经过严格的抗炎治疗后切口痊愈。结论对于腰骶部背侧型脂肪瘤和硬膜内外沟通过渡型脂肪瘤无论早期有无神经功能缺失,都主张尽早行显微镜下脂肪瘤切除+脊髓神经松解+终丝切断术;腹背侧混合杂乱型脂肪瘤局部解剖复杂,术中难以完全辨认马尾神经和终丝,术后症状改善不理想,并发症较多,对于早期手术应慎重考虑。
- 李华龙梁鹏杨世春王宁解静静
- 关键词：神经管缺损脂肪瘤显微外科手术
- 长时程亚低温治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：21
- 2018年
- 目的 探讨长时程亚低温治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的临床疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室2015年3月至2017年1月收治的58例行长时程亚低温治疗的高分级aSAH患者,其中24例行显微外科动脉瘤夹闭术,34例行血管内栓塞治疗.出院后对患者行门诊或电话随访,随访内容为改良Rankin量表评分（mRS）.结果 58例高分级aSAH患者长时程亚低温治疗的时程为5～14 d,平均（7.0±4.4）d.治疗期间,37例（63.8％）患者出现心律失常,50例（86.2％）出现低血压,8例（13.8％）出现下肢深静脉血栓;54例（93.1％）出现胃肠动力障碍,8例（13.8％）出现应激性溃疡;30例（51.7％）出现肺炎,4例（6.9％）出现急性呼吸窘迫综合征;28例（48.3％）出现脑血管痉挛;21例（36.2％）出现寒战;17例（29.3％）出现凝血功能障碍;15例（25.9％）出现应激性高血糖,13例（22.4％）出现低白蛋白血症;6例（10.3％）出现导管相关性感染;10例（17.2％）出现迟发性脑缺血.8例（13.8％）患者死亡.单因素分析显示,发病后Hunt-Hess高分级（Ⅳ、Ⅴ级）及脑血管痉挛是影响患者在长时程亚低温治疗期间死亡的危险因素（均P ＜0.05）.46例患者的随访时间为3～6个月,平均（4.3±1.9）个月.其中56.5％（26/46）的患者预后良好,43.5％（20/46）预后不良.预后不良的患者中,6例死亡,14例中、重度残疾.结论 长时程亚低温疗法能改善高分级aSAH患者的预后.
- 曲鑫王光明王宁陈文劲徐跃峤程玮涛
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤预后
- 基于电子病历首页的颅脑创伤出院时结局影响因素:附4058例分析
- 2022年
- 目的 总结北京市通州区颅脑创伤随社会经济快速发展的变化特点,以为调整疾病的预防策略和高危人群的治疗策略提供依据。方法 计算机自动提取首都医科大学附属北京潞河医院电子病历系统中2004年12月1日至2018年10月22日记录的颅脑创伤患者的病历首页,回顾分析其临床特点,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查出院时病死相关危险因素。结果 共筛选出4058例颅脑创伤患者,出院时生存3683例(90.76%),病死375例(9.24%)。不同年龄(χ^(2)=51.526,P=0.000)、不同致伤原因(χ^(2)=82.349,P=0.000)、不同治疗方法(χ^(2)=186.270,P=0.000)、不同住院时间(χ^(2)=9.842,P=0.000)出院时病死率差异具有统计学意义,其中,45~64、65~74和≥75岁患者病死率高于15~24和25~44岁(均P <0.01),≥75岁患者病死率亦高于45~64岁(P=0.001);交通事故伤病死率高于摔伤(P=0.000),交通事故伤、摔伤、其他致伤原因病死率高于暴力打击伤(均P=0.000);接受神经外科手术和非神经外科手术患者病死率高于保守治疗(均P=0.000);住院时间1~14 d患者病死率高于15~30 d和>30 d(均P=0.000)。Logistic回归分析显示,45~64岁(OR=2.285,95%CI:1.428~3.657;P=0.001)、65~74岁(OR=4.025,95%CI:2.334~6.941;P=0.000)、≥75岁(OR=5.757,95%CI:3.317~9.991;P=0.000),2007-2010年入院(OR=1.856,95%CI:1.376~2.504;P=0.000),接受神经外科手术(OR=6.465,95%CI:4.991~8.376;P=0.000)和非神经外科手术(OR=3.389,95%CI:1.828~6.283;P=0.000),住院时间1~14 d(OR=6.023,95%CI:3.822~9.490;P=0.000)是颅脑创伤患者出院时病死的危险因素,而暴力打击伤是出院时病死的保护因素(OR=0.245,95%CI:0.112~0.537;P=0.000)。结论 颅脑创伤病死率仍较高,45岁以上、2007-2010年入院、交通事故伤、接受神经外科手术和非神经外科手术、住院时间1~14 d的患者出院时病死率较高。
- 蒋丽丹杨俊张洪兵王宁
- 关键词：医院信息系统LOGISTIC模型
- MicroRNA在垂体腺瘤中的研究进展
- 2015年
- 垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,其发生机制尚不清楚.部分垂体腺瘤,尤其是侵袭性和不典型垂体腺瘤,治疗方法有限,预后欠佳.MicroRNAs（miRNAs）是一类具有转录后调节功能的非编码小RNA分子,目前已经证实在包括垂体腺瘤在内的多种人类肿瘤的发生发展中发挥重要作用.近年来,越来越多的研究证实,miRNAs在垂体腺瘤中的异常表达可能与肿瘤发生发展、临床特征及治疗预后显著相关.现将miRNAs在垂体腺瘤中的研究进展综述如下.
- 孙博文杨亚坤王宁王任直
- 关键词：垂体腺瘤MICRORNA肿瘤发生发展人类肿瘤RNA分子转录后调节
- 腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比被引量：5
- 2016年
- 目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。
- 程玮涛王宁陈文劲徐跃峤
- 关键词：重症蛛网膜下腔出血脑脊液置换术
- 侵及或侵入静脉窦的脑膜瘤Simpson Ⅰ级切除2例被引量：1
- 2014年
- 目的总结累及静脉窦脑膜瘤的SimpsonⅠ级切除临床经验。方法 1例侵及矢状窦和1例侵入乙状脉窦内脑膜瘤均采用SimpsonⅠ级切除。结果 2例患者术后症状缓解明显,无神经功能缺失;术后分别随访4个月和30个月,无复发。结论对于侵及或侵入静脉窦内的脑膜瘤可积极采取SimpsonⅠ级切除,最大限度的降低术后复发率及改善患者生活质量。
- 郭芳王宁
- 关键词：脑膜瘤静脉窦SIMPSON
- 神经外科重症患者经皮扩张气管切开术后并发症的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的：分析神经外科重症患者经皮扩张气管切开（ PDT）后的并发症临床特点和救治方法，以为此类患者的治疗和抢救提供参考。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房（ICU）2005－2015年进行PDT的病例578例，分析并发症种类、处置方法和预后。随访3月至1年。结果发生手术相关并发症的18例，并发症分别为出血、伤口感染、气管黏膜损伤造成窒息、气道内肉芽组织引起气道狭窄、皮下气肿、纵隔气肿等。经过对症处理和积极抢救，多数痊愈，无直接与手术相关死亡。结论 PDT在神经外科重症治疗中具有重要意义，损伤较小，但仍可能存在严重并发症，需要神经重症医师了解和重视，及时处理救治，减少不良预后。
- 徐跃峤程玮涛王宁陈文劲蒋丽丹
- 关键词：经皮扩张气管切开手术并发症神经外科气道管理
- 经蝶窦手术治疗垂体库兴氏综合征
- 1993年
- 垂体康兴氏综合征也称库兴氏病(Cu—Shing’s Disease)。1986年我科在省内开展经蝶窦切除垂体腺瘤获得成功后,不断总结经验,为开展选择性切除垂体ACTH腺瘤治疗库兴氏病创造了条件,收到了较好的效果。1987年4月至1989年1月共收治库兴氏病23例,现总结报道如下。
- 韩风平李国忠王宁张学新
- 关键词：玻璃样变性内分泌检查症状体征病理检查脑脊液鼻漏
- 人工智能在垂体腺瘤诊断、治疗及预后预测的应用进展
- 2021年
- 近年来人工智能(AI)技术发展迅速,应用范围涉及到农业、通信、商业、媒体等多个领域。由于临床医学中会产生大量数据,因此医疗领域会越来越多的应用到人工智能技术;基于人工智能的算法利用越来越多的医疗数据来改进疾病诊断、预后预测和指导药物研发工作。其中垂体腺瘤是神经外科的常见疾病,人工智能技术在这一领域具有广阔的应用前景。本文主要介绍了人工智能技术在垂体腺瘤的诊断、治疗、预后判断等方面的应用,并展望其在垂体腺瘤个体化及精准化诊治中的作用。
- 王磊王宏飞王妍史怀璋王宁孟祥喜
- 关键词：人工智能垂体腺瘤
- 腰椎穿刺致反常性脑疝一例被引量：1
- 2020年
- 对于急性颅高压患者,去骨瓣减压手术是一种可以挽救生命的治疗手段.反常性脑疝是去骨瓣减压术后脑脊液过度引流后出现的罕见并发症,往往被医师漏诊、误诊,危及患者的生命.作者通过典型病例的分析,提高对于反常性脑疝的认识,有助于临床诊断及治疗,进而挽救患者生命.
- 程玮涛王宁徐跃峤曲鑫蒋丽丹
- 关键词：去骨瓣减压
