董国
- 作品数：17 被引量：53H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流储备分数指导经皮冠状动脉介入治疗术中非罪犯中度狭窄血管治疗策略的研究被引量：3
- 2014年
- 目的通过测量血流储备分数(FFR),决定是否对不稳定型心绞痛多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中非罪犯中度狭窄血管行介入治疗,并观察临床转归。方法本研究入选不稳定型心绞痛多支血管病变患者,首先对已明确的罪犯血管行PCI治疗后,针对非罪犯中度狭窄血管按照单双号分为对照组(非支架组)和观察组(FFR指导下行PCI组)。其中,观察组FFR<0.8的患者对中度狭窄血管行PCI治疗,术后再次行FFR检测,确保FFR≥0.95。观察终点事件为全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建发生率以及心绞痛临床表现。结果共纳入71例患者,对照组35例;观察组36例,其中FFR≥0.8的患者23例,FFR<0.8的患者13例。两组患者无主要终点事件和再次血运重建生存率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);无全因死亡与非致死性心肌梗死生存率分别比较,差异均无统计学意义。针对靶血管不良事件的统计学分析显示,两组再次血运重建(观察组5.6%,对照组31.4%)及非致死性心肌梗死(观察组5.6%,对照组28.6%)发生率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者中,使用压力导丝测出的FFR值来决定是否对非罪犯中度病变进行血运重建是安全的。FFR结合冠状动脉造影指导PCI治疗较单纯冠状动脉造影指导PCI的不良事件发生率显著减少,尤其在再次血运重建方面,并且心绞痛临床表现显著缓解。
- 朱贵家刘洋洋曹阳陈琳孙兑荣董国甘润韬杨树森
- 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗
- 山莨菪碱在右冠状动脉心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入时对心脏的保护作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨右冠状动脉（RCA）急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入（PCI）再灌注即刻给予山莨菪碱能否降低再灌注损伤所致的心律失常、低血压状态及无复流现象的情况。方法80例患者经冠脉造影证实为RCA闭塞所致的ST段抬高心肌梗死（STEMI），所有患者均在临时起搏器保护下行急诊PCI。患者随机分为山莨菪碱组40例，在导丝通过病变后球囊扩张前给予山莨菪碱5mg；对照组40例，给予生理盐水；比较两组患者在球囊扩张并植入支架后冠脉血流TIMI级别；血流恢复30min内心率／律及血流动力学的变化；血流恢复后30min及24h的sT段回落情况；心肌坏死标记物峰值出现时间。结果山莨菪碱组共发生窦性心动过缓50．0％，高度房室传导阻滞（AVB）17．5％，频发室性期前收缩50．0％，阵发性室性心动过速35．0％，室颤12．5%，低血压47．5％，慢血流现象7．5％，低于对照组窦性心动过缓77．5％，高度AVB35．0％，频发室性期前收缩72．5％，阵发性室性心动过速42．5％，室颤20．0％，低血压75．0％，慢血流现象15．0％（均P〈0．05）。术后30min山莨菪碱组与对照组相比ST段回落〉50％者增多（P〈0．05）；至术后24h两组差异无统计学意义（P〉0．05）。山莨菪碱组与对照组比较，肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白峰值出现时间明显提前（P〈0．05）。术后30min及术后24h时山莨菪碱组血清中超氧化物歧化酶高于对照组；丙二醛低于对照组（均P〈0．05）。结论RCA相关急性心肌梗死急诊PCI再灌注前应用山莨菪碱可明显降低再灌注心律失常、低血压状态、慢血流的发生率，其作用机制可能与山莨菪碱抑制氧自由基和改善微循环密切相关。
- 王政刘尚军董国
- 关键词：冠状动脉疾病心肌梗死山莨菪碱
- 卡维地洛对扩张型心肌病冠状动脉血流储备的影响被引量：7
- 2010年
- 目的利用经胸负荷超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉血流储备（CFR）以及卡维地洛的治疗影响。方法扩张型心肌病患者分为心力衰竭（心衰）组和无心衰组，卡维地洛治疗6个月，治疗前后评价CFR。结果治疗前心衰组、无心衰组CFR较对照组减低（2．35±0．28比2．57±0．31比3．20±0．29，P〈0．05）；治疗后两组CFR升高（P〈0．05），心衰组仍较对照组减低（2．68±0．30比3．20±0．29，P〈0．05），而无心衰组和对照组差异无统计学意义（3．13±0．36比3．20±0．29，P〉0．05）。结论有无心衰的扩张型心肌病患者CFR均减低，卡维地洛可改善其CFR。
- 樊瑛林继红董国朱静尹峰杨树森
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂心肌病扩张型
- IVUS指导下处理支架再狭窄1例
- 2012年
- 1 一般资料 患者，男性，58岁，主诉“阵发性胸痛、心悸20年，加重2月”入院，既往高血压病30年，糖尿病20年，腔隙性脑梗死1年，无烟酒嗜好。患者2000年因“急性下壁心肌梗死”行冠脉造影，提示右冠状动脉（RCA）远端100%闭塞，于病变处顺序置入两枚BMS支架（远端3.0 mm×9 mm，近端接3.5mm×25mm），好转后出院。2007年再次因“心绞痛”入院，冠脉造影提示支架再狭窄，应用2.75 mm×6 mm切割球囊及3.0 mm×20 mm预扩球囊扩张，并再次由RCA远端至中段顺序置入DES3.0 mm×24 mm以及DES3.0 mm×36 mm ，完全覆盖首次支架置入区域，术后症状好转。
- 杨树森董国
- 关键词：支架再狭窄IVUS切割球囊烟酒嗜好冠脉支架术
- 剪切力与动脉粥样硬化形成研究的进展被引量：1
- 2021年
- 动脉粥样硬化(AS)是冠心病的病理生理基础,多发于动脉分叉及弯曲处等处低剪切力(LSS)区域。LSS通过激活内皮细胞上的膜感受器和细胞内的信号传导,调控内皮细胞功能及基因表达,在AS的发生发展中起重要作用。本文综述剪切力对AS形成的影响,以期为AS的防治提供新的靶点。
- 单高俊董国杨树森
- 关键词：动脉粥样硬化内皮细胞自噬
- 高校教师高血压发病率与血清尿酸水平关系的探讨
- 2014年
- 目的：探讨血清尿酸增高对高血压发病的影响。方法在2008年哈市某高校的832名教师进行健康检查，2011年对该人群进行了复查，参加复查的有800人，获得有效结果796份，以此为本研究的人群，分析血清尿酸升高与高血压发病率的关系。结果3年后高血压发病率为8．16％，2008年及2011年两次检查的结果均显示高血压组的血清尿酸水平高于正常血压组（ P＜0．0001），虽然2011年高血压组与正常血压组的血清尿酸水平均有降低，但新增高血压组的血清尿酸水平高于其在2008年未患病时的水平（ P＜0．0001），也高于2011年同期正常血压组的水平（P＜0．0001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清尿酸水平增加会增加高血压发病危险（OR＝1．35，95％CI 1．14-1．68），当控制年龄和性别因素及其他传统危险因素（体质量指数、血糖、甘油三酯、总胆固醇等）后，血清尿酸与高血压发病的关系减弱但仍有统计学意义（ OR＝1畅24，95％CI 1．07-1．44）。结论血清尿酸是高血压发病的独立危险因素，血清尿酸升高将增加高血压的发病风险。
- 生利健姚剑挺董国田野
- 关键词：血清尿酸高血压高校教师LOGISTIC回归分析
- 螺内酯对心力衰竭犬心房颤动的影响
- 2010年
- 目的探讨螺内酯对心力衰竭犬心房颤动（房颤）的影响及其作用机制。方法21只犬随机分为3组：假手术组（n=7）、起搏组（n=7）和螺内酯组（n=7）。采用心室快速起搏建立心力衰竭犬模型。假手术组植入起搏器后不起搏；起搏组和螺内酯组以220次／min快速起搏心室6周；螺内酯组起搏前1周给予螺内酯至起搏后6周。通过缝置于左、右心房的4对电极测定房颤诱发次数及持续时间，超声心动图测定心房、心室结构和功能变化，Masson染色测定心房胶原容积分数，Westernblot半定量分析心房肌基质金属蛋白酶．9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血小板衍生生长因子（PDGF）蛋白含量。结果（1）心室快速起搏6周后，起搏组犬房颤诱发率和持续时间显著增加（P〈0．01），螺内酯组房颤诱发率显著降低、持续时间显著缩短（P〈0．05）。（2）与假手术组相比，起搏组犬左心室最大容积（LVVmax）及左心房最大容积（LAVmax）显著增加（P〈0．01），左心房射血分数（LAEF）及左心室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0．01），螺内酯组犬LVVmax、LAVmax显著缩小（P〈0．01），LAEF及LVEF显著升高（P〈0．01）。（3）与假手术组相比，起搏组犬心房胶原容积分数显著升高（P〈0．01），TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白质表达量显著增加（P〈0．05）；与起搏组相比，螺内酯组胶原容积分数显著降低（P〈0．01），TGF-β1、PDGF、MMP-9蛋白表达量显著减少（P〈0．01）。结论螺内酯可以减少心力衰竭后房颤的发生，其机制可能与抑制心房肌PDGF、TGF-β1表达有关。
- 杨树森董国甘润韬韩薇
- 关键词：心力衰竭心房颤动螺内酯
- 剪切力对血管内皮功能影响及机制研究进展被引量：9
- 2016年
- 动脉粥样硬化好发于动脉分叉外侧壁和弯曲内侧壁,与流体力学密切相关,其中剪切力对动脉粥样硬化斑块的定位起决定性作用。血管内皮是血流和血管壁之间的重要介质,在剪切力作用下将机械刺激转化成细胞内信号,以影响细胞功能和基因表达。本文就剪切力作用下内皮细胞功能改变及分子生物学机制的研究进展作一综述。
- 曹雪飞董国杨树森
- 关键词：动脉粥样硬化剪切力血管内皮功能
- Flic对低剪切力所致动脉粥样硬化的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨Flic蛋白作为免疫调节剂对低剪切力所致动脉粥样硬化的影响及机制。方法雄性新西兰大耳白兔18只随机分为3组:对照组(Con组,n=6)、低剪切力组(LSS组,n=6)、低剪切力+Flic蛋白组(Flic组,n=6),通过颈动脉套管法建立低剪切力致动脉粥样硬化模型。应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管狭窄程度及阻力指数RI值,HE染色评价斑块面积,ELISA方法检测血浆IFN-γ及IL-4水平。结果与Con组比较,Flic组和LSS组动脉血管狭窄程度、阻力指数RI值及斑块面积均明显增加(P<0.05);与LSS组比较,Flic组动脉血管狭窄程度及阻力指数RI值明显降低(P<0.05),斑块面积明显缩小(P<0.05)。与Con组比较,Flic组和LSS组血清IFN-γ水平明显升高(P<0.05),IL-4水平明显降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05);与LSS组比较,Flic组IFN-γ水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值明显降低(P<0.05)。结论Flic蛋白能够减轻低剪切力所致动脉粥样硬化,其机制可能为调节Th1/Th2平衡。
- 石润竹王鑫陈浩于江波董国杨树森
- 关键词：动脉粥样硬化TH细胞
- 剪切应力调节内皮功能的研究进展
- 2022年
- 血流动力学影响内皮的功能特性,剪切应力通过激活血管内皮细胞的感受器和胞内信号转导调控基因表达,调节内皮细胞功能。低剪切应力与振荡性剪切应力通过各种转导途径及细胞因子促进细胞增殖和炎性细胞黏附,引发内皮功能障碍,导致动脉粥样硬化。该文介绍近年来剪切应力参与调节血管内皮间充质转化、细胞更新、炎性反应等机制的研究进展。
- 卜倩爽吴健忠董国杨树森
- 关键词：剪切应力内皮功能动脉粥样硬化
