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冯小明: 作品数：43 被引量：288H指数：11; 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>; 发文基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题唐山市科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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新法接生技术在限制性会阴侧切及降低分娩出血中的应用被引量：11: 2015年; 目的科学合理地循证并进行分娩技术改良尝试,有效的降低会阴侧切率,促进自然分娩,减少产后出血,提高自然分娩质量。方法回顾性对比分析新式接生技术服务模式与传统接生技术会阴侧切及存在问题,将与2013年自然分娩实行新式接生技术在降低侧切率及产后出血情况与2011年自然分娩采用传统接生及常规侧切接生技术进行对比分析。结果新式接生技术有效的降低了会阴侧切率(P<0.01)、产后出血量(P<0.01)及切口感染等并发症发生率(P<0.01)。配合分娩镇痛更有利于促进自然分娩。结论新式接生技术配以分娩镇痛,限制性会阴侧切,可以降低产后出血、促进切口愈合率和降低感染率,保证会阴最大程度的完整性,促进产后康复。; 冯小明曹文芳董秀玲张浩张蕾于树静季淑英; 关键词：循证医学会阴侧切产后出血

无痛分娩与非无痛分娩产妇产后尿潴留对比研究被引量：2: 2022年; 目的回顾性分析无痛分娩与非无痛分娩产妇产后尿潴留发生率是否存在差异。方法选择2020年1—6月在唐山市妇幼保健院单胎足月顺产的初产妇、应用无痛分娩方法的为镇痛组即采用硬膜外镇痛(n=200为镇痛组),同期抽取符合上述条件、未应用无痛分娩方法的为非镇痛组即未采用硬膜外镇痛(n=200为非镇痛组)。比较二组产妇产后4 h、6 h及发生排尿困难发生率、与产后24 h尿潴留发生率进行对比研究。结果镇痛组,第二产程时间延长,产后4 h、6 h发生排尿困难发生率、产后24 h尿潴留发生率明显高于非镇痛组,对比有显著差异(P<0.05)。结论在自然分娩应用无痛分娩中,有效的硬膜外镇痛会延长第二产程时间[1],增加产后4 h、6 h发生排尿困难发生率,最终导致发生产后24 h尿潴留几率升高。; 杨洁冯小明曹文芳么爽武启芸曹淑新李娟; 关键词：无痛分娩排尿困难

循证护理模式对助产士陪伴分娩的影响: 杨怡凤产鹏程葛丽娜冯小明魏艺芳; 该项目是一种以产科临床需求为研究目标的复杂护理问题如改善疼痛护理、护理干预、护理观察、病人满意度等为基础的护理实践，是对循证护理的有益探索和实践。运用循证护理(EBN)的方法组织助产士研究分析影响自然分娩的倾向因素，并采...; 关键词：; 关键词：循证护理助产士自然分娩阴部神经阻滞麻醉

VEGF在子宫内膜异位症中的表达及其意义被引量：8: 2011年; 目的:通过研究VEGF在EMs异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜中的表达,以了解其在EMs发病机制中所起的作用。方法:采用免疫组化技术检测36例EMs患者正常内膜组织、EMs在位、异位内膜组织中VEGF的表达。结果:异位内膜组和在位内膜组中VEGF的阳性表达率明显高于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组中VEGF的阳性表达率明显高于异位内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF在血管形成中起着重要作用,抗血管生成治疗有望成为EMs治疗的新途径。; 冯小明郭小明宋翠侠吕翠王俊然; 关键词：子宫内膜异位症血管内皮生长因子免疫组化技术

四维彩超联合性激素水平诊断孕中期胎儿生长受限的价值研究: 2023年; 目的:研究孕中期四维彩超联合性激素水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选择医院收治的113例孕中期孕妇,对其进行电话随访至胎儿娩出为止,根据是否发生FGR将其分为FGR组(18例)和健康对照组(95例)。比较孕14~27周时两组四维超声检查结果,以及血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)、性激素水平中雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、甲胎蛋白(AFP)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维超声与性激素水平诊断FGR的价值。结果:FGR组VI、FI及VFI值与健康对照组相比较小,差异有统计学意义(t=5.607,t=4.247,t=5.397;P<0.05),FGR组β-hCG、AFP水平高于健康对照组,uE3水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.949,t=2.095,t=2.033,P<0.05)。两组E2水平差异无统计学意义;经ROC曲线分析,VI、FI、VFI、β-hCG、uE3和AFP诊断胎儿生长受限的ROC曲线下面积分别为0.989、0.907、0.967、0.886、0.715和0.743;四维超声联合性激素水平诊断胎儿生长受限的灵敏度、特异度和准确率分别为88.9%、95.7%和为94.7%,阳性预测值为0.800,阴性预测值为0.978。经一致性分析,四维超声与性激素水平诊断胎儿生长受限具有较好的一致性(Kappa=0.810)。结论:孕中期四维彩超联合性激素水平诊断FGR具有较高的准确率,可将其用于FGR的诊断或预测。; 张颖李娟冯小明王倩; 关键词：孕妇四维彩超性激素

206例催产素引产临床分析被引量：12: 2008年; 目的:严格掌握产程中应用催产素的适应症及禁忌症,掌握其正确的用药方法,以期引出生理性的有效宫缩,提高阴道分娩率。方法:对2007年1月～2008年1月住院期间符合催产素引产指征的孕妇206例,正确应用催产素引产,追踪其妊娠结局。结果:引产指征以胎膜早破最多,过期妊娠次之,妊娠期高血压疾病居3位。而成功率以死胎最高,胎膜早破次之,妊娠期高血压疾病最低。结论:对符合引产指征的孕妇正确应用催产素,可诱导有效宫缩,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕产妇死亡率。; 冯小明杨小杰王雪梅; 关键词：催产素宫颈成熟

探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及SAS评分的影响被引量：19: 2021年; 目的探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及自拟焦虑问卷(SAS)评分的影响。方法回顾性选取2019年6月至2020年9月唐山市妇幼保健院治的132例妊娠高血压综合征首选顺产分娩的产妇为研究对象,按照产妇采取的分娩接生手法不同分为观察组和对照组,每组产妇66例。2组产妇均采取硬膜外麻醉无痛分娩,对照组给予传统接生手法,观察组给予无会阴保护接生手法。记录2组产妇分娩方式及产中情况,分娩后产妇会阴损伤情况,产后2 h出血量,产后2、24、48 h疼痛情况,产后焦虑情况以及母婴结局。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,采用SAS评分评定焦虑情况。结果2组产妇均成功自然分娩,观察组产妇第二产程时间、拨露5 cm至胎儿娩出时间分别为(10.17±4.95)、(31.24±8.93)、(5.21±2.02)min,显著优于对照组[(11.78±4.96)、(39.58±10.62)、(7.79±2.06)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Ⅰ度及以下会阴裂伤的产妇比率(72.73%)显著高于对照组(45.45%),Ⅱ度会阴裂伤、会阴侧切的产妇比率(18.18%、9.09%)显著低于对照组(25.76%、28.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇产后2 h VAS评分比较[(3.76±0.83)分vs.(3.73±0.86)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h VAS评分为(4.61±0.73)、(3.53±0.47)分,均显著低于对照组[(5.28±0.88)、(4.67±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(139.74±19.26)mL]、SAS评分[(27.08±3.75)分]均显著低于对照组[(205.37±23.61)mL、(39.22±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫发生率、产妇并发症发生率分别为(9.57±0.39)分、1.52%、4.55%,均优于对照组[(8.49±0.42)分、9.09%、15.15%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩过程中,与传统接生手法相比,无会阴保护接生手法改变对妊娠高�; 殷秀莉杨小妹吕翠冯颖武启芸冯小明; 关键词：无痛分娩 SAS评分

硬膜外镇痛联合新法接生技术在改善妊娠合并子痫前期阴道分娩结局的研究被引量：1: 2021年; 目的分析硬膜外镇痛即药物无痛分娩联合新法接生技术即无保护会阴接生法,改善妊娠合并子痫前期阴道分娩结局的研究。方法运用回顾性方法,观察组选取2019年1—12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,采用硬膜外镇痛技术联合新法接生技术。对照组选取2017年1—12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,采用硬膜外镇痛技术联合传统接生法即子痫前期患者常规会阴侧切法分娩,对比二组初产妇镇痛、分娩情况。结果观察组产程时间延长、血压、会阴侧切、转诊剖宫产、产钳、产后出血均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎心、子痫发生、产后尿潴留发生与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初产妇妊娠合并子痫前期,通过实施硬膜外镇痛联合新法接生技术,改善了子痫前期阴道分娩结局、提高阴道分娩质量,降低子痫前期患者剖宫产率,应用效果显著。; 么爽冯小明曹淑新李亚光赵爱彬赵赳武启芸王婧; 关键词：子痫前期硬膜外镇痛药物镇痛

妊娠期高血压疾病对母儿预后影响的临床分析被引量：2: 2022年; 目的探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后影响的临床分析。方法运用回顾性的方法,病例组选取2020年1月—2020年12月在唐山市妇幼保健院住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇88例,对照组选取同期住院分娩的无妊娠期高血压疾病产妇200例,收集二组临床资料进行,比较二组产前检查情况、分娩方式、产时、产后抽搐情况、围生儿结局及中重度与轻度对比,观察妊娠期高血压疾病对孕产妇及围生儿预后的影响。结果病例组未规范孕检母体并发症、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、小于胎龄儿率、围生儿病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度妊娠期高血压疾病高于轻度妊娠期高血压疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过妊娠期高血压疾病对母儿预后影响的临床分析,妊娠期高血压疾病对孕产妇以及围生儿有不良影响,妊娠期高血压疾病产妇产时产后再抽搐、重症妊娠期高血压疾病、高血压性脑出血是导致围产期母婴严重并发症和增加病死率的重要原因。; 武启芸冯小明么爽曹文芳曹淑新李娟; 关键词：妊娠期高血压疾病抽搐母儿预后

瘢痕子宫孕妇阴道分娩应用缩宫素的效果观察: 2022年; 目的探讨缩宫素用于瘢痕子宫孕妇阴道分娩的效果观察。方法选取2021年1—12月在唐山市妇幼保健院符合阴道试产条件的瘢痕子宫孕妇,应用分娩镇痛后静点缩宫素的132例作为观察组。通过回顾性研究收集2016年1—12月在唐山市妇幼保健院产房阴道分娩的瘢痕子宫孕妇,应用分娩镇痛后,未静点缩宫素的瘢痕子宫孕妇155例作为对照组,观察二组的分娩方式、产程所用时间、产后出血、阴道侧切、子宫破裂、新生儿1分钟Apgar评分。结果观察组在应用缩宫素后,分娩方式、第一产程、第二产程的时间、阴道侧切、产后出血等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1分钟Apger评分、子宫破裂发生率二组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇阴道应用缩宫素,能够缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,不影响母儿安全,具有较高的临床应用价值。; 于树静冯小明李莉彭希李楠楠夏莹莹; 关键词：瘢痕子宫阴道分娩缩宫素

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