孙成亮
- 作品数：10 被引量：49H指数：4
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸肌酸钠预给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察不同浓度磷酸肌酸钠预给药对大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)模型脑梗死体积的影响。方法:模型建立采用大脑中动脉线栓法。50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组),I/R组及低、中、高剂量磷酸肌酸钠预给药组(即L、M、H组),每组10只。再灌注末,测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,脑组织中Na+-K+-ATP酶及髓过氧化物酶(MPO)活性。实验结束对脑组织进行HE、TTC染色,观察脑组织损伤情况。结果:再灌注24h末,各组间血清SOD、MDA及脑组织中MPO、Na+-K+-ATP酶活性比较差异有统计学意义(P<0.05);Bederson神经功能缺损评分显示Sham组无损伤,其余各组均出现不同程度的神经损伤。脑梗死体积百分比比较,Sham组脑组织无梗死,I/R组脑梗死体积百分比较L、M、H组明显增大,L组大于M组、H组;M组脑梗死体积大于H组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低、中、高浓度磷酸肌酸钠预给药均可有效地减少局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠脑梗死体积,减轻脑缺血再灌注后的损伤。
- 李波吕国义孙成亮邓迺封
- 关键词：磷酸肌酸再灌注损伤
- 右旋美托嘧啶、依托咪酯联合芬太尼分次镇痛对老年患者喉罩全麻血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的右旋美托咪啶联合芬太尼分次镇痛在老年患者喉罩全麻中喉罩置入前后及手术开始前后循环稳定情况的观察。方法无喉罩全麻禁忌症的老年病人手术30例,随机分成A、B两组,A组为1μg·kg-1芬太尼诱导,3μg·kg-1芬太尼手术开始前两分钟注入,B组为4μg·kg-1芬太尼诱导。观察比较两组患者入室时基础值,置喉罩前,置喉罩时,置喉罩后1 min,3 min,第二次注芬太尼前,切皮前,切皮时,切皮后1 min,3 min的HR、MAP。结果两组时间点的观察指标组间比较,4μg·kg-1芬太尼诱导组除置喉罩时及置喉罩后1 min无明显差异,其他时间点指标均有差异,P<0.05,而芬太尼分次镇痛组的喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础指标比较无明显差异;组间比较4μg·kg-1芬太尼诱导组置喉罩前、注二次芬太尼、切皮前、切皮时、切皮后1 min、3 min均差异明显(P<0.05)。结论 B组除置喉罩时、置入喉罩后一分钟与基础值比较无明显差异,其余时间点比较P<0.05,A组喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础值比较无明显差异,但和B组比较多个时间点存在明显差异P<0.05。
- 徐德明沈国荣孙成亮穆玉英
- 关键词：右旋美托咪啶芬太尼老年患者
- 低氧预适应对大鼠脑缺血再灌注诱导内质网应激的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨低氧预适应对大鼠脑缺血再灌注诱导内质网应激的影响。方法健康雄性SD大鼠36只,采用随机数字表法随机分为假手术(S)组、缺血再灌注(I/R)组和低氧预适应(HPC)组,每组12只。采用右侧大脑中动脉阻闭1 h后再灌注24 h,制备局灶性脑I/R模型。HPC组吸入8%O23 h,制备HPC模型;S组只分离血管不置入线栓。于再灌注24 h时,行神经功能缺陷评分后断头取脑,免疫组化染色测定缺血皮质周围生长停止和DNA损伤诱导基因153(GADD153)蛋白表达,TUNEL法检测并计算细胞凋亡指数。结果与S组比较,I/R组和HPC组神经功能缺陷评分和凋亡指数升高,GADD153蛋白表达上调;与I/R组比较,HPC组神经功能缺陷评分和凋亡指数降低,GADD153蛋白表达下调(均P<0.05)。结论低氧预适应可通过抑制内质网应激介导的细胞凋亡途径,减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,其机制可能与下调GADD153蛋白表达有关。
- 孙成亮吕国义赵志斌
- 关键词：再灌注损伤内质网应激大脑皮质低氧预适应
- 超声引导与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用比较被引量：13
- 2014年
- 目的超声引导右颈内静脉穿刺法与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法选择2010年9月～2014年5月于连云港市第一人民医院择期手术患者,术前评估需行右颈内静脉穿刺置管术,共120例,随机分成超声引导组（采用超声引导下右颈内静脉穿刺置管术,60例）和颈总动脉搏动旁组（采用右颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺置管术,60例）。记录并分析两种穿刺方法从消毒开始至顺利置入中心静脉导管所需要的穿刺次数、穿刺时间、穿刺成功率及并发症情况。结果超声引导组首次穿刺成功53例（88.3%）,对照组首次穿刺成功44例（73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组间总成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。超声引导组的平均穿刺时间为（3.9±1.6）min,明显短于对照组的（7.8±1.9）min,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。超声引导组无并发症发生,对照组有6例（10%）发生并发症。结论超声引导法首次穿刺成功率优于颈总动脉搏动旁法,穿刺时间明显缩短,并可有效避免并发症发生,可见超声引导下右颈内静脉穿刺置管快速、安全、有效,值得临床推广应用。
- 潘守清冯继英张小宝孙成亮
- 关键词：超声引导
- 地佐辛与芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后镇痛的评价被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨地佐辛与芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后患者行静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法:40例择期行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组20例。UPPP术后行PCIA,观察患者术后1、3、6、12、24h时的镇痛效果。结果:2组患者均镇痛良好。F组术后1h镇痛效果好于D组,但存在镇静过度(P<0.05),其余时间点2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者PCIA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。F组术后1～3h平均动脉压、心率和术后1h脉搏血氧饱和度低于D组(P<0.05或P<0.01)。F组恶心呕吐及呼吸抑制发生率高于D组(P<0.05),其余不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP术后PCIA效果确切,较芬太尼更为安全。
- 赵森吕国义孙成亮邓廼封李波
- 关键词：芬太尼悬雍垂地佐辛
- 关节腔注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果被引量：2
- 2014年
- 目的 观察关节腔内注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 择期行膝关节镜手术患者40例,随机分为生理盐水组（关节腔注射生理盐水20 ml）和右美托咪定组（关节腔注射右美托咪定1 μg/kg加生理盐水配置成20 ml）,每组各20例.于术后1、2、4、6、10、12、24 h时以视觉模拟评分（VAS）评价术后镇痛效果,术后当患者VAS评分≥4时静脉注射氯诺昔康8 mg镇痛,每8小时可重复注射1次.记录术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间、术后24 h内氯诺昔康的用量及用药后的不良反应.结果 术后6h内右美托咪定组镇痛效果优于生理盐水组（P＜0.05）,右美托咪定组术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间（320±115 min）较生理盐水组（69±46 min）延迟,24 h内总用量（8.7±1.9 mg）低于生理盐水组（16.8±2.5mg）（P＜0.05）.结论 关节腔内注射右美托咪定用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药辅助的时间.
- 雷玲张小宝冯继英朱品孙成亮栾恒飞崔吉正
- 关键词：关节内关节镜镇痛
- 七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠皮质C／EBP同源蛋白表达的影响被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠皮质C／EBP同源蛋白（CHOP）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠36只，体重250—280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=12）：假手术组（S组）、局灶性脑缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚预处理组（Sevopc组）。采用线栓法阻断右侧大脑中动脉1h，再灌注24h，制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。Sevo-pc组于缺血前1h吸入2．7％七氟醚。各组=F再灌注24h时行神经功能缺陷评分后断头取脑，TIC染色法测定脑梗死体积，免疫组化法测定缺血侧皮质CHOP表达，TUNEL法计数凋亡神经细胞。结果与S组比较，I／R组和Sevo-pc组神经功能缺陷评分升高，脑梗死体积比升高，缺血侧皮质CHOP表达上调，凋亡细胞数增加（P〈0．01）；与I／R组比较，Sevo-pc组神经功能缺陷评分降低，脑梗死体积比降低，缺血侧皮质CHOP表达F调，凋亡细胞数喊少（P〈0．05或0．01）。结论七氟醚预处理可能通过下调皮质CHOP表达减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。
- 孙成亮吕国义邓迪封
- 关键词：缺血预处理再灌注损伤大脑皮质
- 右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导比较
- 2013年
- 目的研究右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导的观察和对照。方法单肺通气全麻胸外科手术患者45例,随机分成A、B、C三组,予0.5μg·kg-1剂量右旋美托咪定泵注后,分别予1μg·ml-1、2μg·ml-1、3μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚靶控诱导,5 min后插管,分别记录入室时基础值(T0)、泵注右旋美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管时(T3),就位后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的MAP、HR及BIS值。结果组内与基础值比较1μg·ml-1组插管时和就位后1 min、3 min均明显升高(*P<0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后3 min、5 min均降低(*P<0.05);与2μg·ml-1组比较,1μg·ml-1组插管时和就位后1 min明显增高(#P<0.05),3μg·ml-1组插管前和就位后5 min较低(#P<0.05)。结论本研究可见2μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚复合右旋美托咪啶的麻醉诱导方案组,插管前后血压、心率及BIS值与另外两组同时间点的指标有显著性的统计学意义(P<0.05),说明了右旋美托咪啶辅助麻醉诱导下,丙泊酚2μg·ml-1靶控浓度即可以充分的抑制了双腔管插管就位时气道的强烈应激,同时避免了插管前、就位后的深麻醉所致的循环过度抑制,保证了整个麻醉诱导期的循环稳定。总之,2μg·ml-1的靶控浓度可以说是右旋美托咪啶辅助下丙泊酚靶控双腔管全麻麻醉诱导相对理想的靶控浓度。
- 徐德明沈国荣孙成亮穆玉英
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚双腔管应激
- 喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组（L组）和气管插管麻醉组（T组）,每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。
- 潘守清李家铁孙成亮
- 关键词：喉罩小儿七氟醚尿道下裂瑞芬太尼
- 不同剂量瑞马唑仑用于全身麻醉诱导的临床效果被引量：10
- 2021年
- 目的探讨不同剂量瑞马唑仑用于全身麻醉诱导的临床效果。方法选取2021年1月至3月连云港市第一人民医院收治的100例择期行全身麻醉气管插管手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(25例)、B组(25例)、C组(25例)和D组(25例)。四组全麻诱导均采用舒芬太尼和顺式阿曲库铵,在此基础上A组使用丙泊酚2 mg/kg,B组使用瑞马唑仑0.2 mg/kg、C组使用瑞马唑仑0.3 mg/kg、D组使用瑞马唑仑0.4 mg/kg。比较四组入手术室时(T_(0))、给药后脑电双频指数(BIS)≤60时(T_(1))、气管插管时(T_(2))的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较四组的给药起效时间和追加给药次数;比较四组的不良反应发生情况;术后第1天对患者进行术中知晓评估。结果T_(1)时四组的MAP和HR低于同组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05),T_(0)、T_(1)和T_(2)时四组的MAP和HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C和D组的药物起效时间长于A组,B组的起效时间长于C和D组,C组的起效时间长于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组追加给药次数多于A、C和D组,差异有统计学意义(P<0.008)。B、C、D三组的不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.008)。四组患者均未见术中知晓的发生。结论瑞马唑仑可有效、安全地应用于气管插管全身麻醉的麻醉诱导,且剂量为0.3 mg/kg效果及安全性较佳。
- 刘东志孙成亮赵志斌
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导气管插管脑电双频指数
