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依托咪酯在心血管患者麻醉诱导时的应用研究被引量：2: 2007年; 目的观察心血管麻醉的诱导中依托咪酯不同用法对血流动力学的影响。方法选择26例心脏手术患者,随机分成两组,Ⅰ组依次用依托咪酯0.3mg/kg,力月西0.08-0.1mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg,芬太尼5μg/kg静脉注射诱导。Ⅱ组先依次静脉注射力月西0.08-0.1mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg,芬太尼5μg/kg,第5分钟静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,第6分钟行气管插管。结果Ⅱ组较Ⅰ组的麻醉诱导平稳,气管插管应激更小。结论两组均能较好的用于心血管患者的麻醉诱导,Ⅱ组更适于心血管患者的麻醉诱导。; 孙麟李羽; 关键词：依托咪酯麻醉诱导血流动力学

气管插管患儿围术期套囊压力管理研究现状: 2023年; 气管插管术(endotracheal intubation)是目前临床管理儿童呼吸道最可靠的技术,其中气管导管套囊压力管理,作为呼吸道管理的重要组成部分,尚未引起临床麻醉科医师的足够重视,尤其在围术期全身麻醉及接受机械通气治疗重症患儿中。气管导管套囊充气的目的,主要保证围术期及机械通气治疗患儿有效通气和密封气管,气管导管套囊充气不足,除引起患儿通气量下降外,还存在导致患儿误吸的风险;相反,过度充气,则可导致患儿气管黏膜缺血、坏死,严重者甚至危及患儿生命安全。目前,国内外推荐成年患者气管导管套囊压力为20~30cmH_(2)0(1cmH_(2)0=0.0981kPa),然而由于医学伦理学限制,涉及患儿生理、解剖等特殊性,多数对于气管导管套囊压力数据的研究结果,均来源于成年患者。笔者拟对患儿围术期带套囊与无套囊气管导管的应用、气管导管套囊充气技术、气管导管套囊压力的影响因素、套囊压力变化,对术后患儿呼吸道并发症影响的最新研究现状进行阐述,旨在为提高患儿临床麻醉及机械通气治疗质量提供客观证据。; 杨佳麒罗楷杨磊李羽; 关键词：气道管理

参附注射液对心脏手术中循环功能的影响被引量：12: 2002年; 目的 :观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应 ,及CPB (心肺转流 )前后的循环功能影响。方法 :30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组 ,每组 15例。参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液 2 0ml、 4 0ml、 4 0ml。对照组同期静滴等量生理盐水。观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数 ,多巴胺、肾上腺素用量等。结果 :劈胸后对照组HR(心率 )较切皮前明显上升 (P <0 0 5 ) ,参附组HR较切皮时无明显升高 (P >0 0 5 )。劈胸后两组SBP (收缩压 )(P <0 0 1)、DBP (舒张压 ) (P <0 0 5 )均较切皮时明显升高。开放主动脉后参附组HR高于对照组 (45 5± 39vs13 3± 19 4 ,P <0 0 5 )。结论 :参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快 ,有利于主动脉开放后自主心率的恢复。; 魏蔚魏新川李羽王晴威罗朝志; 关键词：参附注射液心脏手术应激反应

氯胺酮-丙泊酚和雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对开颅手术患者颅内压影响的比较被引量：2: 2008年; 廖刃李羽王泉云; 关键词：芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉氯胺酮颅内压 CA^2+通道脑保护作用

全身麻醉下保留自主呼吸的清醒开颅术手术期护理一例被引量：1: 2017年; 病例介绍患者,女,24岁。半年前患者出现间歇性肢体抽搐伴双眼凝视症状,无大小便失禁,无肢体麻木,乏力等不适,2个月前再次出现上述症状后前往我院,门诊以“癫痫,左额顶叶占位”于2015年5月8日收入我院神经外科。头颅增强MRI提示：左额顶交界部占位,血管畸形？平素体质良好,无手术史、过敏史、输血史,无传染病。; 潘燕李羽; 关键词：唤醒麻醉手术期护理

神经外科手术期间行运动诱发电位监测时肌肉松弛药的应用: 2020年; 神经外科手术中运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)监测至关重要,肌肉松弛药(肌松药)由于影响神经肌肉接头兴奋的传递使监测不能进行而限制其使用。应用小剂量肌松药实现不完全的肌松程度以应用于神经外科手术。文章综述肌松药对MEP监测的影响,详细阐述肌松药在神经外科手术中的应用及在不同肌松药使用方法下MEP监测情况。应用四个成串刺激(train of four,TOF)监测下小剂量的肌松药达到不完全肌松程度能为MEP监测提供良好的监测条件,并提高麻醉与手术的安全性。如何合理应用肌松药实现稳定的不完全肌松程度还需深入研究和不断探索。; 杨进坤李羽; 关键词：肌肉松弛药运动诱发电位神经外科肌松监测

缺氧预处理对行颅内动脉瘤夹闭术患者血清NGB、S-100B蛋白的影响及临床意义被引量：6: 2013年; 目的在颅内动脉瘤夹闭术前对患者进行缺氧预处理(HPC)干预,观察患者血清脑红蛋白(neuroglobin,NGB)、S-100B蛋白表达的变化,以探讨HPC与血清NGB、S-100B蛋白相关的保护效应机制和可能的临床意义。方法采用随机对照的方法纳入符合标准的40例拟行颅内动脉瘤夹闭术的患者,分为HPC组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20)。A组采用重复3次的脱氧复氧方式进行HPC,记录每次缺氧耐受时间及各时刻生命体征,并在每次干预结束后和术中相应时刻抽取动静脉血,以进行血气分析和检测血清NGB、S-100B蛋白的含量。结果在HPC过程中,A组出现轻度缺氧和CO2蓄积,CO2蓄积程度随缺氧次数的增加而加重(P<0.05),而缺氧状态却随之逐渐缓解(P<0.05)。血清NGB在T2~T4时刻(第3次复氧结束时、颅骨打开动脉瘤夹闭前、动脉瘤夹闭并关闭脑膜后),A组表达高于B组(P<0.05),而血清S-100B两组各时刻无明显差异(P>0.05)。结论 HPC对机体造成一定程度的生理干扰,但也启动了机体强大的代偿能力,激发了NGB表达上调,增加了机体对缺氧耐受的能力。; 李世琪曹旭东余得水李羽; 关键词：缺氧预处理颅内动脉瘤夹闭脑红蛋白 S-100B蛋白

右美托咪定在儿童患者麻醉中的应用被引量：3: 2021年; 右美托咪定(DEX)是高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,导致的患儿呼吸抑制发生率较低,可减少其他麻醉药物用量。近年DEX在临床上逐渐被应用于儿童,甚至新生儿麻醉中,具有可减轻患儿术后疼痛,降低苏醒期躁动发生率等优势。笔者拟就DEX的药理作用、在儿童体内药代动力学、围手术期和辅助检查中应用,以及不良反应的研究进展进行阐述,旨在为DEX用于儿童麻醉提供参考。; 周红玉李羽; 关键词：药代动力学镇痛药理作用儿童

嘌呤受体参与调控神经病理性疼痛机制的研究进展被引量：1: 2021年; 神经病理性疼痛是损伤或疾病影响躯体感觉神经系统所致的疼痛。目前针对神经病理性疼痛的药物治疗效果不佳,这与当前神经病理性疼痛的发生机制尚不明确有关。过去认为神经元在神经病理性疼痛的发生发展中起主要作用,但目前大量研究揭示胶质细胞同样参与神经病理性疼痛的发生,其中嘌呤信号介导神经元-胶质细胞相互作用作为神经病理性疼痛的关键机制之一。该文就嘌呤受体在神经病理性疼痛中的作用进行综述。; 陈明凯欧梦婵李羽; 关键词：神经病理性疼痛星形胶质细胞小胶质细胞

人体感觉阻滞平面上升速率对剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的预测价值分析被引量：6: 2021年; 目的探讨人体感觉阻滞平面上升速率,对剖宫产术腰硬联合麻醉(CSEA)后低血压的预测价值。方法选择2019年1月至12月,于成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院进行择期剖宫产术分娩,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的单胎妊娠产妇80例为研究对象。根据产妇是否发生CSEA后低血压,将其分为低血压组(n=36)与对照组(n=44)。对2组产妇采取L3~4腰椎间隙CSEA,于蛛网膜下腔15 s内推注0.5%重比重布比卡因2.4 mL。2组产妇CSEA注射药物后15 min内,每1 min监测1次生命体征、感觉阻滞平面及其时间,并采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验对其进行统计学比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析人体感觉阻滞平面上升速率(人体感觉阻滞平面达T8、T6的时间),对于预测剖宫产术分娩产妇发生CSEA后低血压的价值,并确定其最佳临界值。本研究方案经病例收集医院伦理委员会批准[审批文号:2018年审(030)号],并与受试者签署临床研究知情同意书。2组产妇年龄、身高、孕龄、人体质量指数(BMI)、脑脊液流出时间、CSEA注射药物后至恢复仰卧位时间、CSEA注射药物前输液量,术中输液量、失血量及尿量等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①低血压组产妇发生CSEA后低血压时,人体感觉阻滞平面为T5(T6~T4),发生CSEA后低血压的时间为CSEA注射药物后8 min(7~8 min),均显著低于组内人体感觉最高阻滞平面T4(T4~T3)和短于组内人体感觉达最高阻滞平面的时间CSEA注射药物后10 min(9~11 min),并且差异均有统计学意义(Z=-5.030、P<0.001,Z=-6.732、P<0.001)。低血压组产妇人体感觉阻滞平面达T8、T6与最高阻滞平面的时间分别为CSEA注射药物后3 min(3~4 min)、6 min(5~7 min)与10 min(9~11 min),均显著短于对照组的CSEA注射药物后5 min(5~6 min)、8 min(7~9 min)与11 min(10~12 min),而低血压组人体感觉最高阻滞平面T4(T4~T3)显著�; 田颖张科李羽; 关键词：剖宫产术低血压产妇

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李羽

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