- 直视微创胆囊切除术120例报告
- 2007年
- 目的:探讨以直视下微小切口的方式切除胆囊达到LC微创疗效。方法:使用专用设备和器械,经直视下微小切口,显露照明满意的有效实用操作空间,循肝法寻找胆囊,手术全程平面化、层次化和无血化原位精细微创操作,遵循"三管一壶"的原则,安全路线精细处理胆囊管和胆囊血管,胆囊板平面法分离肝胆囊床,严格遵循直视微创操作原则、方法和技巧,达到微创疗效的直视微创胆道手术。结果:120例中,DMIC117例,术时平均在35min,切口长度在2.5cm～3cm.平均失血量约25ml。DMIC+胆总管探查3例,平均术时在65min,切口长度为40cm～4.5cm,失血量约40ml。余无其他并发症发生。术后使用镇痛泵的病人基本无痛或微痛。术后8h～10h离床活动,12h～24h进食105例(88%)。医疗费用是当地同期LC的1/3～1/2,CC的2/3～3/5。结论:DMIC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术。通过使用专用器械,直视下三维空间视野,手眼相随的精细操作,并能及时处理术中发生的意外情况。在保证安全、疗效可靠、微创化操作的原则下完成手术的全过程。它符合联合国教科文组织提出的现代化诊疗标准"无创伤,无痛苦,简便易行"的方向。
- 王凤杰朱彦君耿亮赵东方应天刚
- 关键词：直视胆囊切除术
- 直视微创胆囊切除术120例报告
- ＜正＞自2005年6月,我科采用专用的器械和药剂,根据胆道应用解剖和病理解剖特点,严格按照手术原则和程序,运用手术技巧,直视下微小切口方式进行胆囊切除即直视微创胆囊切除术（DMIC）120例,现报告如下：
- 王凤杰朱彦君耿亮赵东方应天刚
- 22例脾脓肿患者的诊治分析
- 2015年
- 目的：探讨22例脾脓肿患者的诊治分析。方法：选取本院2008年4月～2013年4月收治的22例脾脓肿患者的治疗资料进行回顾性分析。结果：经过对22例脾脓肿患者的治疗后20例患者康复出院，2例患者因患合并症治疗无效死亡。结论：脾脓肿疾病发病严重，要依据病情的进展选择性给予治疗，全面有效的治疗及良好的预后，能减少并发症的发生，降低死亡率。
- 耿亮
- 关键词：脾脓肿
- 保乳手术治疗乳腺癌72例临床分析
- 2015年
- 目的：探讨早期乳腺癌的有效治疗方法。方法：72例早期乳腺癌患者实施保乳手术，其中单纯肿瘤扩大切除术32例，肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫13例，肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术19例，肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫＋前哨淋巴结清扫8例，术后采取化疗、放疗及内分泌治疗。结果：所有患者手术成功，手术切口均I期甲等愈合，未见癌残留阳性患者；美容效果优良63例，优良率87.5%；随访未见患侧上肢淋巴水肿、功能障碍、肿瘤局部复发、远处转移。结论：适合保乳治疗的乳腺癌患者应及时采取手术及术后综合治疗，保乳手术具有疗效确切、美容效果好、术后并发症少、患者术后生活质量高等特点，是早期乳腺癌的有效治疗方法。
- 耿亮王凤杰顾瑛男
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 71例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻用于重型颅脑损伤手术的麻醉效果。方法对71例重型颅脑损伤手术患者采用快速诱导气管插管全身麻醉,依次注入咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg。术中用丙泊酚4～8 mg/(kg.h)微量泵注入泵注,芬太尼2～4μg/(kg.h),维库溴胺0.02～0.03 mg/(kg.h)静注维持麻醉。结果患者术中生命体征相对平稳,术毕苏醒无明显血压波动,术后无严重麻醉并发症,麻醉有效率95.8%(68/71)。结论快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻具有效果好、安全等特点,是重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法。
- 米德文耿亮
- 关键词：颅脑损伤麻醉丙泊酚
- 经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌
- 2001年
- 朱彦君王凤杰耿亮申圣
- 关键词：低位直肠癌外科切除术手术适应症
- 大量饮酒后急性血性腹水1例
- 2000年
- 孙庆波朱彦君耿亮
- 关键词：饮酒
- 89例重症急性胰腺炎患者的治疗分析
- 2015年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的有效治疗方法和要点。方法：对89例SAP患者在入院后先进行包括禁食、胃肠减压，补充血容量、改善微循环，抑制炎症递质及清除氧自由基，抑制胰腺外分泌、降低胃酸保护胃黏膜，预防感染，营养支持等多项措施在内的非手术综合治疗，在保守治疗过程中病情加重出现胰腺坏死灶感染、胰周脓肿及腹腔感染的12例非胆源性SAP患者行中转手术，入院3天后因非手术综合治疗无缓解的29例胆源性SAP患者行早期手术治疗。结果：本组治愈76例，死亡13例，治愈率为85.4%，死亡率为14.6%；死亡原因包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）和腹腔脓肿感染等。结论：非手术治疗和手术治疗均为SAP的有效治疗方法；在及时、正确诊断的基础上，根据不同病因、不同病期患者的具体情况，严格掌握非手术或手术治疗的适应证并采取相应治疗措施，可提高SAP救治成功率、降低病死率。
- 耿亮王凤杰顾瑛男
- 关键词：重症急性胰腺炎手术治疗非手术治疗
- 急性腹腔室隔综合征26例治疗体会
- 2014年
- 目的：探讨急性腹腔隔室综合征的手术治疗。方法：对2013年1月～2014年6月收治的急性腹腔室隔综合征患者26例治疗资料进行分析。结果：确诊后8～36小时内手术，痊愈23例，存活25例，死亡1例。结论：首先临床医师应该力求预防为先，早期发现，早期诊断，早期治疗，尽力阻止腹腔内高压最后演变为腹腔室隔综合征。治疗越早，效果越好。通过外科手术减压仍是治疗原发性腹腔室隔综合征的主要选择。因其减压效果最为确定。
- 耿亮
- 关键词：普通外科手术治疗
- 十二指肠溃疡穿孔的诊治体会
- 2015年
- 目的：探讨十二指肠溃疡穿孔的临床特征及治疗。方法：分析我院2008年1月～2008年6月共30例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料。结果：30例患者手术均获得成功，无术后并发症发生且术后随访1～2年，均经胃镜证实溃疡已愈合均经胃镜证实溃疡已愈合。结论：十二指肠溃疡穿孔宜尽早手术，修补术是基层医院切实有效的方法。
- 耿亮
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔
