许侃
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：吉林大学白求恩第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎基底动脉扩张延长症2例报告及文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2例VBD患者的临床资料,结合相关文献分析。结果2例患者均有高血压病史,均有动脉粥样硬化,均有后循环缺血症状,均行CT血溶造影或DSA确诊。1例患者DSA检查后突发意识更新丧失、呼吸停止,抢救无效死亡;另1例CT血管造影确诊后9个月,病情突然恶化,抢救无效死亡。结论检查可以明确诊断该病,目前对该病没有特殊的治疗手段,但影像学证实椎基底动脉管壁有附壁血栓者,均应进行抗凝和抗血小板聚集治疗。
- 张坤罗祺杨钟熙吕伟波许侃王宏磊徐宁
- 关键词：椎基底动脉扩张延长症
- 血必净注射液对大鼠缺血性脑损伤的神经保护作用部分通过PI3K/Akt信号通路介导被引量：3
- 2019年
- 目的证明血必净注射液(XBJ)对大鼠缺血性脑损伤的神经保护作用部分是通过PI3K/Akt途径介导的。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法制作Sprague-Dawley(SD)大鼠的缺血性脑损伤模型。选用5组大鼠,观察一定浓度(10ml/kg)的XBJ对脑缺血再灌注损伤的保护作用。采用渥曼青霉素(Wortmannin)(0.25mg/kg)检测XBJ的神经保护作用是否与PI3K/Akt信号通路的激活有关。检测24h后脑梗死体积、神经功能缺损评分、裂解caspase-3及p-Akt蛋白表达。结果 XBJ可明显增加大鼠24h后的p-Akt蛋白的表达,缩小脑梗死体积,裂解caspase-3,降低神经功能缺损评分。然而,Wortmannin在很大程度上逆转了XBJ的这些作用。结论 XBJ通过增加p-Akt蛋白的表达,减少梗死范围,降低神经功能缺损评分,减少caspase-3的裂解而发挥神经保护作用,其作用部分是通过激活PI3K/Akt信号通路实现的。
- 韩睿李清廉刘锐卢蕻迪孙建伟徐保锋许侃
- 关键词：血必净缺血性脑损伤PI3K/AKT信号通路
- 伴周边水肿的未破裂动静脉畸形表现为颅内肿瘤2例
- 2010年
- 于金录王宏磊许侃王柏罗祺
- 关键词：颅内动静脉畸形颅内肿瘤水肿未破裂破裂出血
- 单侧翼点入路同侧夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤被引量：6
- 2014年
- 目的探讨双侧大脑中动脉动脉瘤采用单侧翼点入路同侧夹闭方法的可行性。方法收集吉林大学白求恩第一医院神经血管病外科收治的14例双侧大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料，手术采取单侧翼点入路同侧夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤。术后行CTA或DSA复查，随访6～12个月。GOS评分评估预后。结果采用单侧翼点入路同侧夹闭双侧动脉瘤13例；另1例探查同侧大脑中动脉后排除动脉瘤，对侧动脉瘤予以夹闭。对侧动脉瘤≤5mm的患者14例，中动脉长度〉14mm的患者3例，动脉瘤指向脑岛2例，合并载瘤动脉硬化的患者7例，均给予夹闭。术后GOS评分均为5分，头部CTA或DSA检查未见动脉瘤复发。结论单侧翼点入路同侧夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤具有可行性。但应主要考虑脑组织水肿、对侧动脉瘤大小、动脉瘤体指向、载瘤动脉是否含有动脉硬化，以及对侧M1的长度。
- 陈浩于金录郭云宝许侃
- 关键词：单侧入路大脑中动脉显微外科手术
- 经显微外科治疗脉络膜前动脉动脉瘤导致术后偏瘫的临床分析
- 2012年
- 脉络膜前动脉动脉瘤（AchoA动脉瘤）发生率低,约占颅内动脉瘤的2%～5%[1],AchoA动脉瘤的显微外科手术入路和方法与其他发生于颈内动脉（ICA）床突上段的动脉瘤多数如出一辙,以动脉瘤夹夹闭瘤颈将动脉瘤隔绝于血液循环之外,达到预防再出血目的。AchoA给包括内囊后肢在内的重要部位供血,夹闭AchoA动脉瘤时可能导致AchoA及穿通支狭窄、闭塞而使其供血区域缺血、梗死,
- 王伟于金录许侃王宏磊徐宁陈儇罗祺
- 关键词：脉络膜前动脉动脉瘤夹显微外科治疗偏瘫术后颈内动脉
- CTA辅助下重症大脑中动脉瘤破裂后伴发侧裂血肿的外科治疗
- 2012年
- 大脑中动脉瘤位于侧裂池内,文献报道35%～55%的动脉瘤破裂后形成侧裂血肿[1]。侧裂血肿是影响大脑中动脉瘤预后的主要因素,病残率高达36%～58%,对于Hunt-Hess分级Ⅳ及Ⅴ级的病例,若不手术治疗,死亡率几乎为100%[2],但对于手术治疗的时机以及预后,目前了解还不多。现将吉林大学第一医院神经外科自2008年6月～2010年6月期间,在CTA辅助下治疗的重症大脑中动脉瘤破裂后伴发侧裂血肿的病例30例,总结报告如下。
- 白召许冰于金录许侃
- 关键词：大脑中动脉瘤外科治疗侧裂池CTAHUNT-HESS分级伴发
- 巨大额顶部大脑表面胆脂瘤误诊为慢性硬膜下血肿附1例报告
- 2012年
- 慢性硬膜下血肿是指初始受伤3周以后出现的血液及其分解产物在硬脑膜和大脑表面之间积聚，并引起临床症状的颅内血肿，是神经系统中的常见疾病，好发于小儿及老年人群，其起病隐匿，
- 张金柱张博许侃杨洪发
- 关键词：慢性硬膜下血肿大脑胆脂瘤误诊额顶分解产物
- 伴破裂囊泡形成的颅内动脉瘤的血管内介入治疗被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨伴破裂囊泡形成的颅内动脉瘤的血管内治疗特点.方法 回顾性分析2年间治疗的此类病例30例,将其分为Ⅰ～Ⅳ4型进行血管内介入治疗.预后采用GOS评分判定,各型间采用x2检验进行比较.并行DSA复查.结果 Ⅰ型及Ⅱ型的19例中,GOS评分5分18例、4分1例.Ⅲ型7例山,GOS评分5分6例、1分1例.Ⅳ型4例,GOS评分5分2例、1分2例.x2检验见预后：Ⅰ及Ⅱ型＞Ⅲ型＞Ⅳ型.所有病例随访至半年至1年时行DSA复查,未见动脉瘤再通.结论 伴破裂囊泡形成的颅内动脉瘤病例采用血管内治疗多能获得较好疗效.这其中以Ⅳ型的预后最差,Ⅲ型次之,Ⅰ及Ⅱ型最好.
- 于金录王宏磊许侃王柏方华罗祺
- 关键词：血管内治疗
- 颈内动脉闭塞治疗外伤性A＋C型颈动脉海绵窦瘘一例
- 2012年
- 患者男，42岁。因“头部外伤后1个月，右侧搏动性突眼及颅内杂音20d”入院。入院时查体见右侧眼球突出，球结膜充血水肿，于右侧额颞部听诊可闻及与脉搏一致的杂音。术前行Matag试验1周，患者能够完全耐受闭塞右侧颈内动脉。全脑血管造影显示为右侧颈动脉海绵窦瘘（CCF），
- 徐宁陈儇罗祺许侃于金录王宏磊
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘颈内动脉闭塞外伤性搏动性突眼球结膜充血
- 重症前交通动脉瘤的手术夹闭治疗被引量：2
- 2015年
- 目的总结14例重症前交通动脉瘤的夹闭治疗经验。方法 14例前交通动脉瘤破裂破入脑室的病例中,Hunt-Hess分级Ⅳ12例,Ⅴ级2例。诊断明确后先行脑室外引流术,而后再经翼点入路行动脉瘤夹闭术,观察其治疗结果,采用GOS评分进行判断预后。结果 GOS5分者9例,GOS4分者2例,GOS3分者2例,GOS1分者1例。结论对于前交通动脉瘤破裂岀血并破入脑室的危重患者,早期给予手术治疗时先给予行脑室外引流术再行颅内动脉瘤夹闭术是挽救前交通动脉瘤破裂岀血并破入脑室的危重患者的成功关键。
- 李炳伟于金录张楠许侃
- 关键词：前交通动脉瘤预后
