- 翼点入路显微手术治疗急性期后交通动脉瘤10例临床分析
- 2012年
- 目的介绍急性期后交通动脉瘤显微手术治疗的经验。方法 10例后交通动脉瘤经64排CTA及DSA确诊,均行动脉瘤夹闭术。结果术后随访1～12月,1例自诉偶有头痛,1例仍有动眼神经麻痹。8例患者恢复工作。结论对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级的后交通脉瘤实施显微手术瘤颈夹闭可防止动脉瘤破裂再出血,有利于动眼神经麻痹的恢复。严格掌握手术时机,熟悉手术经路懈剖和微操作及术中术后正确预防血管痉挛是手术成功和降低并发症的关键。
- 成伟张宇迟大鹏王建军张俊义
- 关键词：后交通动脉瘤显微手术急性期
- 神经外科输液反应原因分析及处理、预防被引量：4
- 2010年
- 目的分析引起神经外科静脉输液反应的相关因素,探讨预防对策及处理措施,降低临床输液反应发生率、降低输液反应对患者损害。方法对89例发生输液反应患者年龄、配伍药物、季节环境等项目进行调查和整理,分析影响输液反应的各种因素。结果输液反应原因复杂,主要与药物、气候、患者年龄、所患疾病、过敏史等因素有关。结论输液反应是临床治疗中常见的不良反应,针对其影响因素,制定出行之有效的临床输液安全防范措施,有利于减少输液反应的发生。
- 邹冬梅张宇
- 关键词：输液反应
- 64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨64排CTA对颅内动脉瘤的诊断价值及其对临床治疗的指导作用。方法回顾分析55例自发性蛛网下腔出血病人,经CTA初步检查证实颅内动脉瘤后,行手术治疗或DSA检查。分析各项影像学指标与手术和(或)DSA所见之间的关系。结果 55例患者中检出动脉瘤61个,其中47例患者行开颅手术夹闭动脉瘤,8例患者行介入手术。CTA显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切,与术中符合率100%。30例患者术后复查CTA,3例夹闭不全,其中1例再次出血。结论因颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者,64排CTA具有敏感性高、快速、无创特点,可以作为诊断颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法。并可指导手术及介入治疗。
- 唐峰张宇白海昕郭庆章
- 关键词：颅内动脉瘤64排螺旋CT脑血管造影术
- 不同材料颅骨缺损修补术62例报告
- ＜正＞神经外科去骨瓣减压术是抢救颅内压增高危重病人的重要手段之一,在二期手术进行颅骨缺损修补时,修补方式、修补材料在不断的改进。我们总结了自1999年9月至2003年10月采用不同材料颅骨修补术62例,现报告分析如下。
- 孙希明翟秀伟董京林唐峰白海欣王大勇张宇李孝民王迪
- 关键词：颅骨修复术减压术
- 文献传递
- 基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在大鼠脑动脉瘤形成的作用及其机制被引量：10
- 2015年
- 目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9在大鼠脑动脉瘤形成过程中的作用及其机制。方法将健康成年雄性SD大鼠60只，随机分为MMP组和高血压组，每组30只，前者应用外源性MMP-2、MMP-9干预，后者通过手术造成大鼠肾性高血压，分别于术后1、3和5周采集标本，观察脑动脉瘤形成，并应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、免疫组织化学法和反转录一聚合酶链反应（1iT—PCR）检测MMP及其表达水平。结果MMP组大鼠血压稳定，保持在（106．42±11．45）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。高血压组大鼠术前血压为（105．36±11．24）mmHg，术后1周血压迅速上升，达（150．66±13．49）mmHg，术后3周时血压已接近升压曲线峰值（194．73±16．91）mmHg，高于术前血压，差异有统计学意义（P〈0．05），以后血压逐渐保持平稳，形成稳定的肾性高血压。两组血压在术后1、3、5周差异均有统计学意义（P〈0．05）。病理学观察见13只大鼠的脑底动脉环分叉部有明显动脉瘤形成，MMP组脑底动脉环结构基本正常。MMP组在术前，术后1周，3周和5周的血浆MMP-2和MMP-9浓度分别为（56．23±3．47）、（74．51±4．92）、（79．92±6．51）、（85．96±7．38）mg／L和（61．57±2．62）、（73．85±4．63）、（80．77±7．23）、（87．94±9．50）mg／L。高血压组在术前，术后1周，3周和5周的血浆MMP-2和MMP-9浓度分别为（58．22±4．45）、（73．52±5．83）、（108．59±8．64）、（129．47±12．49）mg／L和（63．24±3．72）、（76．72±6．58）、（135．26±14．74）、（159．03±17．27）mg／L。在术后3、5周，与MMP组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学见高血压组在术后3周脑动脉壁胞质中MMP-2和MMP-9表达明显增加，持续至第5周，而MMP组仅有弱阳性表达。RT—PCR检测显示高血压组在术后3周脑动脉壁MMP-2和MMP-9基因表达增加�
- 张宇邢立举翟秀伟
- 关键词：金属基质蛋白酶-2金属基质蛋白酶-9脑动脉瘤
- 神经导航在神经外科手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2009年7～10月应用美国美敦力神经导航系统辅助下进行显微神经外科手术操作3例。其中,脑胶质瘤1例,脑囊虫1例,脑膜瘤1例。结果 3例神经导航手术操作均顺利完成,平均注册误差≤2mm。结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,不仅可以确定最佳手术入路,而且可精确完成术中定位,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。
- 张宇迟大鹏
- 关键词：神经导航神经外科显微手术
- 探讨神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血的临床效果
- 2021年
- 目的研究神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血及对患者血肿清除率和预后的影响。方法选取大庆龙南医院2015年5月至2020年3月收治的48例高血压性脑叶出血患者,按照随机数字表法分为观察组(24例,神经导航辅助神经内镜治疗)和对照组(24例,神经导航辅助显微镜治疗),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者血肿清除率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果与对照组比,术后6 h观察组患者血肿清除率显著升高;观察组患者术中失血量显著减少,手术时间显著缩短(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率高于对照组,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血,可减少患者的术中出血量,提高血肿清除率,改善预后。
- 张宇王迪黄鑫刘禹兵吴春天邹冬梅
- 关键词：高血压脑叶出血神经内镜神经导航
- 颅脑损伤经双侧去骨板减压术的临床价值分析
- 2019年
- 目的:分析颅脑损伤经双侧去骨板减压术的临床价值。方法:选择重度颅脑损伤患者共36例,按入院编号随机分为两组,每组18例。治疗时,对照组采用传统骨瓣减压术,观察组实施双侧去骨板减压术,对比两组患者的具体治疗情况。结果:观察组GCS评分比对照组低,但是GOS评分高、并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗颅脑损时经双侧去骨板减压术,能够取得理想的治疗效果,安全可靠,有助于减少并发症,改善预后,值得临床推广与应用。
- 刘禹兵张宇李显伟黄金丽杨立春
- 关键词：颅脑损伤
- 神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法:采用翼点改良入路,神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果:本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论:显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助,利于观察动脉瘤形态,颈内动脉分支,避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查,证实动脉瘤均夹闭。关键词神经内镜;后交通动脉瘤;
- 张宇唐峰郭庆章邢立举翟秀伟
- 关键词：神经内镜后交通动脉瘤显微手术
- 数字化精细塑形钛网治疗颅骨缺损的临床研究被引量：2
- 2010年
- 张宇迟大鹏
- 关键词：颅骨缺损综合征钛网修补塑形数字化颅骨粉碎性骨折
