张志辉
- 作品数：16 被引量：32H指数：3
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- 探讨先清扫淋巴结在胸腔镜肺癌手术中的可行性及优越性被引量：2
- 2015年
- 目的:分析胸腔镜肺癌术中先清扫淋巴结治疗的应用价值,以总结更为有效的胸腔镜肺癌手术方案。方法:将60例拟应用胸腔镜进行肺癌手术治疗的患者随机分A组及B组,每组30例。A组术中先行肿瘤切除后行淋巴结清扫,B组术中先行淋巴结清扫后行肿瘤切除。对比两组术中及术后情况。结果:两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数及术后疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组术后引流量明显少于A组,术后引流时间明显短于A组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),接受术后4周时,两组以上评分均得到有效改善,而B组明显优于A组(P<0.05)。此外,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜肺癌术中先于清扫淋巴结可在不降低手术治疗效果的同时,有效地改善患者的术后恢复情况。
- 肖蔼杰张志辉林植楷崔志雄唐铠
- 关键词：胸腔镜肺癌淋巴结可行性
- 开胸抢救心脏穿透伤46例临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结开胸抢救心脏穿透伤的经验。方法 :回顾性分析 4 6例心脏穿透伤的临床分型、受伤至手术时间、转送音间等资料。结果 :在术前血压无明显差异的情况下 ,在手术室开胸的抢救成功率高于在急诊室开胸抢救。结论 :心脏穿透伤在手术室开胸抢救的效果优于在急诊室抢救。抢救的关键在于及时转送至手术室早期开胸 ,少做不必要的辅助检查及尽量避免在急诊室开胸抢救。
- 张志辉陈中坚何日荣
- 关键词：创伤
- 全胸腔镜肺叶切除术中利用常规器械技术替代一次性高值材料的实践与体会被引量：4
- 2012年
- 目的在全胸腔镜下肺叶切除术中减少使用一次性高值器械,最大限度地降低手术费用。方法同时期内124例需行肺叶切除术患者分为实验组(改进VATS组)63例和对照组(常规VATS组)61例。实验组在镜下对肺血管的处理大部分采用结扎及缝扎的方法、支气管残端酌情采用连续缝合处理,手术尽可能减少使用一次性高值器械;对照组在镜下对肺血管、支气管及肺组织完全使用直线型缝合切开器及钉匣等一次性高值器械来处理。比较两组的手术时间、术中出血量、手术耗材费用及住院总费用。结果两组患者手术均顺利完成,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的手术时间、手术耗材费用与住院总费用分别为(108.8±11.6)min、(6 257.6±1 215.6)元和(27 894.4±869.8)元,对照组则分别为(118.2±12.3)min、(13 685.4±568.5)元和(34 687.8±668.3)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在具备熟练的内镜操作技巧和良好解剖经验的情况下,通过改进常规VATS手术技术,尽可能不使用一次性高值器械的手术方法是可行的,达到了明显降低手术费用的目的。
- 张志辉陈国喜邱玉清
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术
- 电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病的疗效。方法肺疾病患者31例，静脉吸入复合全麻，在电视胸腔镜下行肺段切除手术。结果28例患者顺利完成手术，2例因术中发现严重粘连需延长切口，l例术中大出血中转开胸手术，平均手术时间185min，平均出血量460ml，平均住院时间11d，全组病例无死亡，随访半年均未见复发。结论电视胸腔镜下肺段切除治疗肺疾病，安全可靠、创伤小、疼痛轻、住院时间短、并发症少，出现特殊情况时可迅速延长切口或中转开胸手术。
- 肖蔼杰张志辉林植楷崔志雄
- 关键词：电视胸腔镜肺段切除肺疾病
- MGMT基因表达与乳腺癌远处转移及预后的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨乳腺癌组织中MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶)基因表达与乳腺癌远处转移、预后的关系。方法选取134例乳腺癌患者手术标本组织,用10%甲醛溶液固定,用石蜡包埋,连续切片,应用免疫组化的方法检测乳腺癌组织MGMT基因表达水平。结果 MGMT基因表达与乳腺癌远处转移及腋淋巴结转移相关,与病理类型、性别无关。随访5年时MGMT基因无或低表达者、中表达者和高表达者患者的生存率分别为58%、40%和24%,差异有统计学意义。结论 MGMT基因对判断乳腺癌预后(腋窝淋巴结、远处转移)具有重要的临床应用价值。
- 谢美强庄粤蕾张志辉
- 关键词：MGMT基因乳腺癌远处转移预后免疫组化
- 电视胸腔镜在支气管肺囊肿治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性。方法 2002年3月至2010年4月选择性利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿48例,其中纵隔型支气管肺囊肿采用囊肿摘除术,肺内囊肿直径≤5 cm采用肺楔形切除术,肺内囊肿直径>5 cm采用囊肿切开缝扎支气管漏口,感染严重伴周围肺组织破坏的巨大肺液气囊肿采用肺叶切除术。结果 48例支气管肺囊肿采用电视胸腔镜手术均成功,术后均无严重并发症,无死亡病例。结论利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿具有创伤小,安全可靠,术后恢复快,是首先的手术方法。
- 张志辉陈恩碧肖蔼杰
- 关键词：电视胸腔镜支气管肺囊肿外科手术
- 不同剂量氨溴索对肺叶切除术后并发症的影响被引量：1
- 2015年
- 目的比较不同剂量氨溴索对肺癌患者肺叶切除术后并发症、住院时间及费用的影响。方法 100例因肺癌行肺叶切除术患者随机分为A、B两组,每组50例。手术当天及术后3 d,在常规治疗基础上,A组加入大剂量(1 005mg/d)氨溴索静脉滴注,B组予常规剂量(90 mg/d)氨溴索静脉推注。比较两组术后并发症、住院时间及费用。结果 A组的术后肺部并发症、住院时间和住院费用明显低于与B组(P<0.01或0.05)。结论大剂量氨溴索治疗可减少肺叶切除术后并发症、缩短住院天数、减轻经济负担。
- 黄庆劳永光张志辉
- 关键词：肺叶切除术并发症氨溴索
- 胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用效果探讨被引量：8
- 2015年
- 目的:探究胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2014年11月门诊及住院部30例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,每组各15例患者。对照组采取传统开胸治疗,试验组采取胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,手术情况比较,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后总并发症率比较,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有良好的效果,其术中出血量少、住院时间短、术后引流量少、淋巴结清扫比较彻底,且术后并发症少,安全性高,值得临床应用以及推广。
- 肖蔼杰张志辉林植楷崔志雄唐铠
- 关键词：胸腹腔镜食管癌
- 胸内巨大肿瘤外科治疗31例临床分析被引量：3
- 2003年
- 目的 :总结外科治疗胸内巨大肿瘤的临床经验 ,以提高手术切除率及降低手术病死率。方法 :对 31例进行手术治疗的胸内巨大肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 :31例中成功切除肿瘤 2 8例 ,切除率 90 .3% ,死亡 2例 ,病死率6 .4 %。结论 :手术切除仍是治疗胸内巨大肿瘤的最有效方法。慎重的病例选择 ,恰当的手术切口和麻醉方法和有效的止血及术后的机械通气过渡均是手术成功的关键。
- 张志辉陈中坚何日荣
- 关键词：胸部肿瘤外科手术
- 肺癌患者外周血清外泌体miRNA的表达分析
- 2023年
- 揭示外周血清外泌体miRNA的表达在肺癌中的意义。方法 对46例肺癌以及22例健康对照组样本进行血清外泌体富集、外泌体提取及miRNA表达检测。结果 肺癌患者外周血清外泌体miR-2/miR-4相对表达量与对照组相比显著升高(P=0.0122)、miR-11/miR-4相对表达量与对照组相比显著升高(P=0.0256)、miR-2/miR-10相对表达量与对照组相比显著升高(P=0.0002)、miR-11/miR-10相对表达量与对照组相比显著升高(P=0.0029)。miR-2/miR-4(P<0.001)、miR-11/miR-4(P=0.014)、miR-2/miR-10(P<0.001)、miR-11/miR-10(P<0.001)相对表达具有一定的诊断能力。结论 肺癌患者外周血清外泌体miR-2、miR-11表达量升高可能具有早期诊断的提示意义。
- 张志辉黄道富苏伟强林植楷崔志雄
- 关键词：外泌体肺癌MIRNA血清
