- 同种异体肾移植及亲属活体供肾
- 夏海波陈鑫包国昌邢树王广会
- 目前中国肾病终晚期患者逐年增多，晚期尿毒症患者在百万人口中可占100名，该市每年要有尿毒症患者400名左右。这些尿毒症晚期病人多数要靠血液透析维持生命，每年费用4-5万元，这样给病人、给社会都增加了很大的负担，而且病人的...
- 关键词：
- 关键词：同种异体肾肾移植亲属活体供肾器官移植术
- 标准通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石28例的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨B超引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法采用钬激光碎石系统B超定位建立标准通道PCNL治疗鹿角形肾结石28例,其中完全性鹿角形结石4例,部分性鹿角形结石24例。结果 28例患者均一期建立通道。单通道23例,多通道5例,1例因术中出血较多,改二期取石。手术时间55~140 min,平均80 min。一期结石清除率75%（21/28）,二期清除残余结石1例,总结石清除78.5%（22/28）。6例有结石残留,行ESWL治疗。未发生重要脏器损伤及其他严重并发症。结论 PCNL治疗鹿角形肾结石,结石清除率高,出血量少,是治疗鹿角形肾结石安全、有效的方法。
- 韩志刚陈鑫刘晓东张庆为
- 关键词：鹿角形结石经皮肾镜
- 经尿道钬激光前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较前列腺增生(BPH)患者行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果。方法对赤峰市医院泌尿外科2013年6月至2015年6月,84例前列腺增生患者(HoLEP组42例,TURP组42例)进行回顾性研究,比较两组患者治疗前后(术后3个月)国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分。术中出血量、手术时间,留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数等,以及术中、术后并发症发生情况。结果两组患者年龄、前列腺体积、病程两组无统计学差异(P>0.05)。术前及术后IPSS、MFR、RUV、QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。HoLEP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组(P<0.05)。结论对于BPH患者,TURP和HoLEP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,HoLEP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择HoLEP术。
- 刘晓东陈鑫董超然张大鹏
- 关键词：前列腺增生钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术
- 机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗局限性前列腺癌的疗效对比被引量：1
- 2022年
- 目的对比机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗在局限性前列腺癌的疗效,旨在为前列腺癌患者手术治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析我院2016年10月—2019年12月收治的328例局限性前列腺癌患者,其中腹腔镜组(n=176)行标准腹腔镜根治性前列腺切除术,机器人组(n=152)行机器人根治性前列腺切除术。比较两组患者资料,包含术前一般资料、术中出血量、手术时间、膀胱颈尿道吻合时间,术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间、住院总费用及术后随访尿控和性功能恢复情况。结果机器人组术中手术时间、术中出血量及尿道膀胱颈吻合时间均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后住院天数、留置尿管时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后进食时间晚于腹腔镜组,住院总费用明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腔引流管拔出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组即刻尿控、术后1、3个月尿控率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6、12个月尿控率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月的IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准腹腔镜根治性前列腺切除术比较,机器人根治性前列腺切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后早期尿控恢复情况好等明显优势,机器人对局限性前列腺癌的治疗在临床上可达到较为满意的疗效,但住院费用较高,这是限制其在我国开展的主要原因。
- 强济斌黄晓菲吴志强张庆卫陈鑫
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治性前列腺切除疗效对比
- 单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术9例报告
- 目的 探讨单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的可能性.方法 病例均为男性,年龄：16-33岁,平均24.2岁.均为双侧精索静脉曲张,其中5人婚后不育,均经B超检查及体检证实为双侧精索静脉曲张.均采用脐内...
- 陈鑫
- 关键词：单孔腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎
- 后腹腔镜肾结核性无功能肾切除7例
- 2009年
- 目的:总结无功能结核性肾脏经后腹腔镜切除手术适应证、手术并发症及成功经验、手术技巧。方法:对7例无功能结核肾行后腹腔镜切除。结果:7例完整切除及低位切除输尿管或全切。平均手术时间130 min(90~270 min),术中平均失血80 ml(40~500 ml),平均住院天数为7 d。术中、术后无明显并发症。结论:后腹腔镜无功能结核肾切除是一种安全的,有效的微创方法。
- 吴志强陈鑫田野
- 关键词：后腹腔镜肾结核肾切除术
- 后腹腔镜下一侧尿路切除治疗肾盂和输尿管癌31例
- 2009年
- 目的：探讨后腹腔镜下对一侧肾盂、输尿管癌的治疗效果。方法：2004年10月～2008年6月在我院行后腹腔镜下治疗肾盂癌、输尿管癌31例患者。膀胱袖带状电切，后腹腔镜行患肾、输尿管切除，下腹部小切口切除患肾及输尿管全长。结果：31例手术均取得成功，手术时间2．5～6h，平均4．7h，出血量50～200ml，平均80ml，引流量40～200ml，平均110ml，引流管术后36～72h拔除，住院时间12～15d，平均13．4d。20例为肾盂移行细胞癌，11例为输尿管移行细胞癌。术后随访1～36个月，平均20个月，1例发生膀胱移行细胞癌行电切术。余均未复发。结论：后腹腔镜下治疗Ⅰ、Ⅱ期肾盂、输尿管癌，手术创伤小，术后恢复快，并且可取得满意的效果，值得推广。
- 冯旭辉陈鑫刘晓东王广会张庆卫董超然
- 关键词：腹腔镜肿瘤
- 后腹腔镜与开放手术行肾癌根治性手术的效果比较(附29例报告)
- 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜肾癌根治术12例(A组) 及开放性肾癌根治术17例(B组)的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、手术治疗费用、术后住院...
- 陈鑫王广会张庆卫刘晓东吴志强董超然韩志刚
- 文献传递
- 经皮肾镜取石联合体外震波碎石治疗鹿角形肾结石
- 2008年
- 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗鹿角形肾结石临床应用价值。方法：回顾性分析48例鹿角形肾结石患者采用经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗的临床资料。其中单侧42例（3例为孤肾结石）;合并对侧上尿路结石6例,无积水完全鹿角形肾结石4例。结石长径：2.7-5.4（平均4.3）cm。均行经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗。结果：39例（81.3%）经PCNL、ESWL联合治疗获愈,9例（18.7%）结石残留。随访6-38个月,48例均无肾积水及狭窄,39例（81.3%）结石取净者3例（7.7%）复发,9例（18.7%）有少许残石患者中有2例（22.2%）结石体积增大、数目增多。7例术前氮质血症患者中术后6个月复查肾功能,5例恢复正常,2例有好转。结论：经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗鹿角形肾结石具有效果明显、操作安全、创伤较小、降低残石率、并发症较少等优点,可以代替开放手术而成为鹿角形肾结石的首选治疗方法。
- 张庆卫王晓娟陈鑫
- 关键词：经皮肾镜取石术体外震波碎石肾结石
- 肾透明细胞癌腹腔镜术后患者远处转移风险相关因素分析
- 2015年
- 目的:寻找能够预测肾透明细胞癌患者接受腹腔镜手术后转移风险的术前指标。方法:回顾性分析124例于2008年12月~2012年5月接受腹腔镜手术治疗且术后病理诊断证实为肾透明细胞癌患者的临床资料。收集并统计患者各项临床指标,包括性别、年龄、症状、血压、BMI、吸烟史、TNM分期、临床分期、肿瘤大小、病理Fuhrman分级等,并对所有患者进行随访,记录术后是否发生远处转移。使用Cox回归模型对术前各项指标与术后发生转移的相关性进行单因素分析,并将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果:124例患者中10例患者失访,114例患者中29例术后发生了远处转移,单因素分析显示瘤栓(P<0.000 1)、"三联征"(P=0.042)、BMI(P=0.022)、T分期(P<0.000 1),临床分期(P<0.001),肿瘤是否坏死(P<0.001),肿瘤平均直径(P<0.000 1),Fuhrman分级(P<0.001)均差异有统计学意义。多因素分析显示仅有临床分期(P<0.000 1)仍然是术后远处转移的独立预后因素。结论:瘤栓、三联征、BMI、TNM分期、临床分期、肿瘤坏死、肿瘤平均直径、Fuhrman分级均是肾透明细胞癌腹腔镜术后转移的预后因素,临床分期是术后远处转移的独立预后因素。
- 刘晓东陈鑫董超然张大鹏
- 关键词：肾透明细胞癌腹腔镜远处转移
